遗精章

〔附：便浊〕

一人曾患白浊，误服补热药，以致闭塞不通，幸遇草方得苏。近为烦热酒多，顷致闭结、溺赤、茎中痛，而大肠亦有湿热之气坠于肛，若有块闭结之状，脉息左疾右数。乃热极成淋，气滞不通。《内经》云：膀胱不利为癃是也。治当清湿利水为主。

方：车前　泽泻　木通　茯苓　山栀　生地　草梢

一人左寸濡数，两尺微涩，精滑不固，心劳则甚。盖因用心过度，君火妄动，相火随起，鼓其精房，热则流通矣。治当清心，则神自宁，而精自固矣。

方：山萸　熟地　山药　远志　枣仁　茯神　麦冬　五味　圆眼肉　甘草

一人嗜欲无度，六脉洪数，精虚而不能统摄，更兼内热腰疼，小便作痛。俱系肾元不足，当从肾治，固本滋阴。

方：山药　萸肉　生地　莲须　芡实　黄柏　五味子　泽泻　骨皮　茯神　甘草　杜仲

一人善饮食，两尺虚，脾部数，乃脾胃伤于浓厚，湿热内郁，使中气浊而不清，则所输皆浊气，邪火扰动，水不得宁，以致髀疼肢软，白浊经年也。洽宜滋阴折火，清利湿热。伸清升浊降，脾胃健运，则精浊自止矣。

方：升麻　柴胡　半夏　陈皮　茯苓　甘草　白术　苍术　黄柏　五加皮

一人心肾不交，患白浊症，旋愈旋覆，将一年矣。诊之，左右脉虚数，按之则散。服知、柏、车前、栀、芩清利等药，流泄愈甚；服补中益气升提诸药，亦若不知。此精滑日久，玉关不闭之故。理宜升坎水以济离火，固元阳以滋阴血，却妄想以澄其神，养胃气以守其关。温加止涩，所谓「脱者固之」是也。

方：山萸　生地　山药　丹皮　泽泻　茯神　肉桂　五味　椿根皮

一人左关脉弦数有力，茎中作痛，筋脉急缩，或痒或肿，或挺纵不收，白液如精，随溺而出，此肝经湿热火旺之症，即筋疵也。以泻肝清温为主。

方：柴胡　黄芩　五味　甘草　山栀　知母（二冬）　黄连　人参　胆草

一人脉息左右皆虚，尺脉似数，眼花精浊，夜不得寐，倦怠少气。乃血不归肝，水不归元，火乘虚阴，客入下焦也。宜上补心安神；中调脾胃，升举其阳；下用益精生阴固阳之剂。使火来坎户，水到离宫，水火既济，诸症悉痊矣。

方：当归　地黄　山药　枣仁　枸杞　麦冬　杜仲　五味　远志　山萸

一人六脉微涩，两尺尤甚，便中时出精液，牵丝黏腻，虽不便溺，亦自有之。病为精浊，即漏精也。乃肾气不足，淫火易动，精离其位，故令渐渍而出耳。惟宜滋肾清心，健脾固脱之剂。

方：枸杞　金樱子　山楂　石莲　莲须　熟地　芡实　茯苓　当归

一人六脉洪数，便溺浑浊如痰，而不带牵丝，即尿精之类。此系胃中湿热之气下渗膀胱，兼以龙雷之火沸腾海底，比诸夏月火热，则水浑浊，淋水流津也。以淡渗之，以苦燥之，以涩固之，则关键肃清，按便如常矣。

方：莲须　黄连　猪苓　茯苓　砂仁　半夏　黄柏　苍术　甘草

一人丁年，病起梦遗，变为白浊者久矣。今脉息友关弦长，溢出于上，而两尺濡涩。此因思想无穷，志愿不遂所致。宜却去妄想，庶药易奏效。不然，意淫于外，使内太甚，宗筋驰纵，带脉不引，发为筋痿，及为白浊，病人膏盲，噬脐无及也。

方：茯神　甘草　泽泻　萆薢　远志　生地　麦冬　知母　加皮　杜仲　灯草

一人素有火症，肾脉虚数，肝脉弦长，每夜至子后，便梦交接而遗。余以为昼有所思，夜必人梦。彼曰：「无之」。谨按《灵枢·淫邪发梦》篇云：厥风客于阴器，则梦接内。盖阴器者，宗筋之所繫也。肾主藏精，肝主疏泄，是以肾之阴虚，则精不藏，肝之阳强，则气不固。若阴火客于窍，与所强之阳相感，则精液溢出而成梦遗矣。必在子后何居？子后者，一阳始生之时也。此水流湿，火就燥之义。

方：山萸　山药　丹皮　泽泻　熟地　茯苓　五味　麦冬

一肥人白浊，两便大利，右手脉大于左手脉一倍，细按之，累累若贯珠。乃肺与大肠经病，气虚而有痰有火之脉。法当理中宫之气，收耗散之阳。用二陈汤，加苍白术、升麻、柴胡治之。丹溪曰：此方能使大便润而小便长，良有以也。

一人黑瘦，六脉洪数，五心烦热，颊赤唇乾，小便赤浊，是症属心与小肠，热伤血分。以滋阴降火之剂主之。

方：木通　生地　甘草　黄柏　知母　泽泻　山栀

一人小便日数十次，如稠米泔色，神思恍惚，疲悴食减，以女劳得之。治须安神魂，定心态。

方：桑螵蛸　远志　石菖蒲　龙骨　人参　茯神　当归　龟板

各等分，为末，每服二钱，夜卧时，人参汤调下。

一人右关浮而尺数，小腹热痛，溲出白液。此脾风传肾，名曰蛊症。《左传》云：因以丧志日蛊。便溺精出，乃精元不守也。以建中汤主之。

一人患遗精，闻妇人声即泄，瘠甚欲死。以远志为君，莲须、石莲为臣，龙齿、茯神、沙蒺藜、牡蛎为佐。丸服稍止，然终不断，于前方加鳔胶味，不终剂即愈。

一人患病，余告曰：是阴虚火动也。使人发热盗汗，肢节作楚，正合丹溪滋阴降火之剂。服汤二日，服虎潜丸，病全愈。所以知病之源者，切其脉虚而数。《经》曰：脉虚血虚，肾水之真阴不足，而虚火妄动也。余未诊时，一医以为历节痛风，饮以风剂，即加肢节浮肿，痿弱不能行，汗出如沐。《经》曰：足受血而步。又曰：夺汗无血。盖风能生火，又能燥血，血虚则内热益甚，肢热则肿，肺热则痿矣。病是以加也。