厥论

王损庵

厥者，手足逆冷，阴阳不相乘接之谓也。凡阴虚而不接者，则温之；阳陷伏而不与阴相顺者，则下之。热邪入而未深者，则散之，皆四肢逆冷之厥也。至于《内经》厥意则不然，以足三阳起于足指之端，足三阴聚于足心之下。若阳气盛则阴气虚，阳乘阴位，故热厥，必从足下始，而阴虚之病，足心多热也。若阴气胜则阳气虚，阳不胜阴，故寒厥，必起于足五指而上行于膝，其寒非从外入，皆由内生。所以阳虚之病，四肢多不温也，论得寒厥之由，则谓其人自恃质壮，于秋冬阴盛之时，纵欲以夺肾精，精虚于下，寒气因而上逆，阳衰不能渗营其经络，而手足寒也。论得热厥之由，则谓其人醉饱入房，酒谷之气相薄，耗竭真元，脾肾之阴伤于内，元阳无制，而手足热也。夫阴阳内外，各有所司。阳主表，其气温，阴主里，其气寒。表里之脉，循环相接于四肢，故举伤于酒色，以致阴阳二厥之大者为例，著于篇首，续叙十二经病形，皆不言手足之厥，亦不及受病之因，谓二例在前，可因此而推之。故叶氏曰：《内经》所谓寒热二厥，乃阴阳气逆而为虚损之症。寒厥补阳，热厥补阴，正合王太仆（名冰）壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳之法。仲景、河间、安道所论，乃伤寒手足之厥冷也，证既不同，治法亦异，可称明辨。他如烦劳过度，阳气外张，阴精内竭，积至于夏，则为煎厥。大怒伤肝，形气逆绝，血菀上焦，则为薄厥，亦名气逆。二阳一阴发病，则为风厥。五络俱竭，或飞尸鬼击，卒然中恶，则为尸厥。恶血冲心，则为血厥。痰涎迷闷，则为痰厥。因醉得者，则为醉厥。因饱得者，则为食厥。此皆卒中暴仆之厥也。外有骨枯爪痛为骨厥，身立如椽为骭厥，喘而强直为阳明厥，长虫吐出为蛔厥，与夫厥头痛、厥心痛、厥腰痛、厥疝、痿厥、痹厥、脚气厥等，此因有逆气而名厥者也。学者详其治以施之。