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产后

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小编(30级)
楼主2025-6-5 19:41:47 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 产后
书籍名称: 临证指南医案
书籍关联tid: 685843
大分类: 卷九
书籍章节: 产后
〖新产恶露瘀滞〗

钦 初产,汗出眩晕,胸痞腹痛。宜通恶露。

炒山楂 延胡 郁金 赤芍 炒牛膝 香附 童便(冲)

益母草汤代水。

又 腹痛少缓,但胸痞痰多。治从上焦。

炒山楂 郁金 丹参 橘红 炒川贝 甜花粉

〖体虚兼瘀〗

程 冲脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。故奇脉之结实者,古人必用苦辛,和芳香以通脉络。其虚者,必辛甘温补,佐以流行脉络。务在气血调和,病必全愈。今产后体虚,兼瘀而痛,法当益体攻病。日期已多,缓治为宜。

生地 生姜 丹皮 琥珀末(调入)

此苦辛偶方,加丹皮以通外,琥珀以通内,所以取效。

又 回生丹。

取乎醋煮大黄一味,约入病所,不碍无病之所,故亦效。二法皆入络药。

又 小生地 归须 红花 郁李仁 柏子仁 茯神

又 照前方去红花、郁李仁,加泽兰。

某(二五) 恶露淋漓,痛由腰起,攻及少腹。此督带空虚,奇经气阻奚疑?奇经为病,通因一法,为古圣贤之定例。

当归 楂肉炭 炒丹皮 泽兰 川断 制首乌

〖郁冒〗

唐 产后骤脱,参附急救,是挽阳固气方法。但损在阴分,其头痛汗出烦渴,乃阳气上冒。凡开泄则伤阳,辛热则伤阴,俱非新产郁冒之治道。尝读仲景书,明本草意,为是拟方于后,亦非杜撰也。

生左牡蛎(一钱) 细生地(二钱) 上阿胶(二钱) 炒黑楂肉(三钱) 茺蔚子(一钱半)

吴 新产阴气下泄,阳气上冒,日晡至戌亥,阳明胃衰,厥阴肝横。肝血无藏,气冲扰膈,致心下格拒,气干膻中,神乱昏谵。若恶露冲心则死矣,焉有天明再醒之理?回生丹酸苦,直达下焦血分,用过不应,谅非瘀痹。想初由汗淋发热,凡外感风邪,邪滞汗解,此热昏乱,即仲景之新产郁冒也。倘失治,必四肢牵掣,如惊似风痫则危。议从亡阳汗出谵语例,用救逆法。

生龙骨(三钱) 生牡蛎(三钱) 桂枝(五分) 淮小麦(百粒) 炙甘草(三分) 南枣(二钱)

又 气从涌泉小腹中,直冲胸臆,而心下痛,巅晕神迷。此肝肾内怯,无以收纳自固。每假寐必魂魄飞越,惊恐畏惧,非止一端。救逆法镇阳颇应,但少补虚宁神,益之固之耳。

人参(二钱) 龙齿(三钱,捣) 枣仁(三钱) 茯神(三钱) 炒黑杞子(二钱) 黑壳建莲肉(五钱)

用紫石英一两,捣碎,水三盏,煎减半,用以煎药。

又 两法皆效,下元虚损无疑。八脉无气把握,带下淋漓不止,梦魂跌仆,正经旨下虚则梦坠也。议镇固奇脉方。

人参(二钱) 龙齿(三钱) 枣仁(三钱) 茯神(三钱) 桑螵蛸(炙,二钱) 炒黑远志(五分)

用紫石英煎汤煎药。

又 昨午忧悲嗔怒,大便后,陡然头晕,继以呕逆。胸痞止,心洞嘈杂,仍不能食,子夜寒战鼓栗,寅刻津津微热,神昏妄见,巅痛乳胀,腹鸣,短气呵欠,似乎叹息之声。此乃下元根蒂未坚,偶触心机,诸阳神飞旋动舞。仲景论先厥后热,知饥不能食,干呕,列于“厥阴篇”中。盖危病初效,未沾水谷精华,则胃土大虚,中无砥柱,俾厥阴风木之威横冲震荡,一如释典混沌劫于地水,大风卒来莫御矣。当此医药,全以护阳固阴。但血舍耗涸,刚猛及滋腻总在难施之例。无暇理病,存体为要。

人参(五钱) 熟附子(一钱) 川桂枝木(一钱) 炮姜炭(一钱) 炙黑甘草(五分) 茯苓(三钱)

沈 此产后阴虚疟疾,鼻煤,喉燥舌干,脘痞不饥,大便窒塞不通。乃阳明津枯,不上供肺,下少滋肠。风阳游行,面肿耳聋。仲景谓阴气先绝,阳气独发。后人以饮食消息,取义甘寒,则知辛温逐瘀之谬。

人参 炒麦冬 枣仁 乌梅肉 蜜水炒黄知母

又 酸味泄肝,胃气乃降,大便通后,汗大出,心中刺痛。皆营液内耗,阳气冲突,仲景三病之郁冒见端矣。虽痰吐咯,无苦燥耗气之理。

人参 阿胶 生地 麦冬 生白芍 炙草

张 产后郁冒,汗出潮热,腹痛。

炒生地 炒山楂 丹参 茯神 浮小麦 黑稆豆皮

〖败血入经络为疡〗

吴 产后十二朝,先寒战,后发热,少腹?痛,腹膨满,下部腰肢不能转侧伸缩,小溲涩少而痛。此败血流入经络,延及变为疡症。议用交加散。

小生地 生姜 车前 牛膝 五灵脂 炒楂肉

调入琥珀末一钱。

又 十六朝,诸症稍减。每黄昏戌亥时,冲气自下而上,至胸中即胀闷,肢冷汗出,右腹板实,此厥阴肝脏,因惊气逆。今恶露未清,重镇酸敛,均为暂忌。拟和血调血为稳。

归须 炒桃仁 延胡 炒楂肉 官桂 香附 川楝 小茴

又 人参 当归 白芍 炙草 茯神 香附 桂心 广皮

〖营络虚寒恶露未清〗

程 脉濡,恶露紫黑,痛处紧按稍缓。此属络虚,治在冲任。以辛甘理阳。

炒归身 炒白芍 肉桂 茯苓 小茴 杜仲

又 脉濡空大,营络虚冷。

人参 炒归身 炒白芍 茯神 炙草 桂心

又 当归羊肉汤加茯苓、茴香。

〖阴虚风阳动〗

许 产后阴虚,肝风动灼,喉干呛咳,晚则头晕。

阿胶 细生地 天冬 茯神 小麦 川斛

程 坐蓐过劳,肝风阳气动,面浮气短,腹膨,恶露未清。不可腻滞,须防痉厥。

小生地 丹参 泽兰 茯神 黑稆豆皮 琥珀末

又 血分既亏,风阳动泄,汗出心悸,此辛气走泄须忌。所虑痉厥,如已见端。议静药和阳意。

阿胶 鸡子黄 细生地 生牡蛎 丹参 茯神

某 产后下焦阴亏,奇脉不固,阳浮乃升。风动则飧泄嘈杂,液损必消渴骨热。治在肝肾,静药固摄。

熟地 湖莲 炙草 五味 芡实 山药 旱莲 女贞

〖阴虚阳浮汗泄〗

某 新产后,阴分大虚,汗出,胸痞,潮热,阳浮卫不固。虽痰多咳频,忌用苦辛表散,恐久延蓐劳耳。

炒生地 炒麦冬 生扁豆 炙草 金石斛 丹参 茯神 甘蔗浆

〖血虚寒滞〗

某 产后身痛,少腹满。

楂肉 川芎(醋炒) 延胡(醋炒) 泽兰 丹皮 艾叶 小茴 香(醋炒) 茯苓

益母膏丸。

又 当归 桂心 茴香 香附 紫石英 茯苓

羊肉胶丸。

〖气血滞兼湿〗

孙 产难,伤力惊恐,面微浮,腹膨,小便不爽。

炒黑楂肉 大黑豆皮 大腹皮绒 生香附 茯苓 泽泻

白花益母草煎汤代水。

〖气滞胀泻〗

金 腹胀气滞,久泻,产后五日。

于术 厚朴 茯苓 泽泻 南山楂 延胡

〖阴虚夹暑〗

凌 一岁四气之交,夏季发泄为甚。凡夏至一阴初复,未及充盈,恰当产期,为阴气未充先泄,暑热乘隙内侵,正如《内经》最虚之处,便是容邪之处矣。产科未明此旨,徒晓产后逐瘀成药,苦辛破血,津液愈劫,所伏暑热,无由可驱,六气客邪,内迫脏腑,渐渐昏蒙内闭。攻热害正,养正邪留,药难立方调治。幼读仲景,揣摩圣诲,惟育阴可以除热。况乎暑必伤气,人参非益气之圣药乎?大队阴药,佐以人参,诚为阴分益气之法。服之热疖垒垒而起,恶露缓缓而下。扶正却邪,并行不悖。今谷食已安,谅无反复。难成易亏之阴,须安养可望图功。倘加情志感触,轻则奇损带淋,重则髓枯蓐损,莫道赠言之不详也。

雄乌骨鸡(一只) 人参(二两,秋石拌) 鲜生地(三两) 柏子仁(一两半) 天冬(一两半) 麦冬(二两) 阿胶(二两) 建莲肉(三两) 茯神(二两)

熬膏。

〖暑伤营阴〗

项 初病舌赤神烦,产后阴亏,暑热易深入。此亟清营热,所谓瘦人虑虚其阴。

竹叶 细生地 银花 麦冬 玄参 连翘

张 产后十三朝,舌黄边赤,口渴,脘中紧闷,不食不饥,不大便。此阴分已虚,热入营中,状如疟症,大忌表散清克。议滋清营热,救其津液为要。

细生地 天冬 生鳖甲 丹皮 丹参 茯神

又 产后血络空虚,暑邪客气深入,疟乃间日而发。呕恶,胸满,口渴,皆暑热烁胃津液也。此虚人夹杂时气,只宜和解,不可发汗腻补。

青蒿梗 淡黄芩 丹皮 郁金 花粉 川贝 杏仁 橘红

又 脉缓热止,病减之象。但舌色未净,大便未通。产后大虚,不敢推荡。勿进荤腻,恐滞蒸化热。蔬粥养胃,以滋清润燥,便通再议补虚。

生首乌 麻仁 麦冬 蜜水炒知母 苏子 花粉

〖阳虚欲脱〗

某 浊阴上逆,恶心不食,冷汗烦躁,最防暴脱。不可但执恶露滞满,而专泻气攻血也。

人参 干姜 附子 泽泻

冲入童便。

某 脉无神,神倦欲昏。汗出乃阳气走泄,泻利系阴气不守。产后见症,是属重虚。深恐节间暴脱,而寒热,胸痞,腹痛,岂遑论及标末。

人参 制附子 人尿 猪胆汁

〖产后阴虚阳浮发厥〗

某(二五) 产后骤加惊恐,阳上瞀冒为厥。左肢麻木,耳窍失。皆阳夹内风,混入清窍,以上实下虚,镇阳填阴,味厚质静之药。

熟地 龟甲心 天冬 萸肉 五味 磁石 茯神 黑壳建莲

某 产后去血过多,阴虚阳实,头中眩晕,汗出肉瞤,惊畏身热等症,最易昏厥。苦辛气味宜忌。

生地 小麦 炙黑甘草 麦冬 阿胶 茯神 生左牡蛎

顾(三一) 产后真阴不复,阳越风动,四肢麻木,先厥后热。

熟地 阿胶 炒杞子 生白芍 茯苓 菊花炭

〖冲任虚气上逆脘痛胀〗

徐 少腹冲及心下,脘中痛而胀满。若云肝气犯胃,必有呕逆。前法益阴和阳不应,显是产后下虚,厥气上攻。议用柔阳之药。

炒归身 苁蓉 炒枸杞 柏子仁 小茴 茯神

又 冲逆震动而痛,是产后冲任空乏。按定痛减,尤为虚象。缘胃弱减谷,未便汤剂之多,防胃倒耳。

当归 苁蓉 紫石英 茯苓 河车 鹿角霜

又 冲脉逆,则诸脉皆动,天朗晴和少安,由阴分虚及阳分可征。前法包举大气,温养佐通,是为络方。日来春升,略有衄血,然无清寒可投,加咸味佐其入阴,从产后下焦先伤耳。原方减鹿霜、归身,亦恐升阳也。加枸杞、桂圆,以痛在左,故养肝是议。

〖阴虚风阳动〗

虞(三二) 背寒心热,天明汗出乃凉,产后两三月若此。此属下焦真阴已亏,渐扰阳位,二气交乘,并非客症。头晕,耳鸣,心悸,寒热后必泻。内风震动,当与静药。(六月二十日。)

人参 炙草 白芍 麦冬 炒生地 炒乌梅

又 前法酸甘,益阴和阳,诸病皆减。然此恙,是产后下焦百脉空乏,谓之蓐损,填隙固髓为正治。缘谷食未加,沉腻恐妨胃口,加餐可用丸药。(七月初三。)

人参 炙草 阿胶 生地 麦冬

又 照前方加桂枝木、茯苓、南枣。(八月初七。)

又 产后都属下焦先损,百脉空隙。时序夏秋,天暖发泄加病,此扶阳益阴得效。今诸症向愈,寝食已安,独经水未至,其冲任奇脉不振。须脏阴充旺,脉中得以游溢耳。

熟地(水制) 人参 阿胶 萸肉 远志炭 山药 茯神 建莲

乌骨鸡膏丸。(九月初一。)

吴 坐蓐过劳,惊恐交迫。真阴既伤,经年不复。目暗昏花,烦动热升。皆肾阴不得自充,何以涵养肝木?厥仆眩晕,阳夹肝风直上无制,则当静药填阴,佐酸以收摄。

熟地 阿胶 五味 萸肉 北沙参 茯神 黑稆豆皮 秋石(二分,调入)

〖阳维病寒热〗

陈(三八) 寒热时作,经岁不痊。且产后病起,阳维为病明矣。

当归桂枝汤。

〖下损及胃奇脉虚〗

郭(二四) 产后下元阴分先伤,而奇经八脉皆丽于下,肝肾怯不固,八脉咸失职司。经旨谓阳维脉病苦寒热,阴维脉病苦心痛。下损及胃,食物日减。然产伤先伤真阴,忌用桂、附之刚。温煦阴中之阳,能入奇经者宜之。

人参 鹿茸 紫石英 当归 补骨脂 茯苓

〖营络虚寒腰腹痛〗

陈(四一) 产后四月,腰痛牵引少腹,冷汗不食。

当归 羊肉 小茴 桂枝木 茯苓 紫石英

〖气血寒滞结瘕〗

沈 产后动怒,气血皆逆,痛呕不卧,俯不能仰,面冷肢冷,口鼻气寒,痛必自下冲上,此属疝瘕厥痛。

淡吴萸 韭白 两头尖 川楝子 桂枝木 茯苓

吴(二六) 产后百日内,右胁下少腹痛,坚膨。络空无血,气乘于中,有结聚癥瘕之累,延及变成胀满,经水不转,成大病矣。

当归 桂心 生桃仁 牛膝 山楂 炒黑小茴

陆 产后邪深入阴,气血胶结,遂有瘕疝之形。身体伛偻,乃奇脉纲维不用。充形通络可效,仿仲景当归羊肉汤意。

归身 苁蓉 杞子 小茴 茯苓 紫石英

羊肉胶丸。

〖胞损〗

某 产后胞损溺淋,筋脉牵掣,治当摄下。

桑螵蛸 生沙苑 萸肉炭 炒黄柏 茯神

〖营卫兼虚〗

冯(四二) 产后两月,汗出身痛。

归芪建中汤。

余 产后不复,心悸欲呕,遇寒腹痛。先议进和营卫,继当补摄。

归桂枝汤加茯苓。

〖阳虚胃痛血络瘀滞〗

吴(三八) 胃痛三月不止,茹素面黄,产后吞酸少食。中焦阳惫,岂宜再加攻泄?与辛补血络方。

桃仁 归须 公丁香皮 川桂枝 半夏 茯苓

〖阴损及阳肝风犯胃〗

某 产虚,下焦起病,久则延胃,不饥不食,乃阴损及阳,阳明脉空。厥阴风动掀旋,而头痛面浮,肢冷指麻,皆亡血家见象。

人参(一钱) 杞子(炒焦,三钱) 归身(一钱) 牛膝(盐水炒焦,一钱) 巴戟天(一钱) 浙江黄甘菊花炭(五分) 茯苓(一钱半)

丸方:

人参(二两,另研) 茯苓(二两,蒸) 萸肉(二两,炒焦) 五味(一两半) 杞子(二两,炒) 桑螵蛸壳(盐水煮烘,一两) 生白龙骨(一两) 浙江黄菊花(一两,炙炭)

蜜丸,早服四钱,开水送。

〖胃虚下焦虚寒〗

杨(三一) 自幼作劳,即患头眩,加之刮痧,一月之内,必发数次。前岁产后,体甚不健,右耳日夜响鸣,鸣即头眩,神色衰夺,唇黄舌白,带下,手冷脚肿,脉右大,是阳明空,气泄不固。暖下温中主之。

人参(二两) 桑螵蛸(三两,制) 鹿角霜(一两半) 淡苁蓉(一两半) 炒杞子(二两) 柏子霜(一两半) 茯苓(一两半) 紫石英(一两半,醋煅飞) 白龙骨(一两半)

红枣四两,蕲艾五钱,水煮捣丸,服四钱。

某 胃痛欲呕,肢冷,痛引腰背,产后病发更甚。

当归 炒沙苑 炒黑杞子 炒黑小茴 鹿角霜

生精羊肉煎服。

丸方:

人参 鹿茸 生杜仲 炒杞子 当归 鹿角霜 茯苓 沙苑 小茴

羊腰子蒸熟捣丸。

〖阴虚阳浮经漏〗

邹(三二) 阳不入阴,不寐汗出。产伤阴先受损,继而损至奇经。前主温养柔补,谓阴伤不受桂、附刚猛。阅开列病情,全是阴虚阳浮。漏经几一月,尤为急治。夜进局方震灵丹五十粒,前方复入凉肝,益阴配阳,是两固法则。

人参 麋茸 枸杞 天冬 茯神 沙苑

〖奇脉虚淋带〗

某 产后淋带,都是冲、任奇脉内怯,最有崩漏劳损淹缠之虑。但固补实下,须通奇经者宜之。

桑螵蛸 人参 茯苓 生杜仲 沙苑 芡实 湖莲

陈 产后百脉空隙,腰脊痛,漏淋。

桑螵蛸 鹿角霜 龙骨 淡苁蓉 炒杞子 沙苑 茯苓

吴 阅《病原》,产后阴虚液亏,加以平时嗔怒,阳气暴升,络血不宁,奇空,冲任少贮,带淋暗泄等症。

阿胶 天冬 当归 白芍 淡黄芩 青蒿膏 女贞子 茯神 乌骨鸡(炙)

蜜丸。

赵 蓐损八脉,经水不来,带下频频颇多。产后下焦先虚,继及中宫,乃血液脂膏之涸。桂附

热燥,更助劫烁。此温药,是温养之义,非温热之谓。

人参 河车 麋茸 鹿角霜 归身 茯苓 紫石英

〖虚寒瘕泄〗

杨 瘕泄起于产后,三年方愈。下损已极,经水几月一至,来必衰颓如病,奇经冲、任交空,下焦畏冷,食冷则泻,心中疼热。暖下温经主之。

人参 鹿角霜 炒菟丝 生杜仲 炒杞子 熟白术 淡骨脂 茯苓

蒸饼丸。

〖中虚〗

金(三八) 经后即背寒不热,逾月不愈,嗽痰有血。自秋令产蓐,屡屡若伤风咳嗽,正月至谷减。思产后不复是下虚,形寒减食,先调脾胃,即和营卫法。

人参建中汤。

〖督任虚寒〗

某 易饥易怒,腹溏气坠,知饥不进食。自胎前至今,两月不愈。并非客邪,用固摄升阳。

鹿茸 鹿角霜 熟地炭 当归 桂枝 五味 茯苓

某 产后十年有余,病发必头垂脊痛,椎尻气坠,心痛冷汗。此督、任气乖,蹻、维皆不用,是五液全涸。草木药饵总属无情,不能治精血之惫,故无效。当以血肉充养,取其通补奇经。

鹿茸 鹿角霜 鹿角胶 当归 茯苓 杞子 柏子仁 沙苑 生杜仲 川断

〖阳虚肿胀〗

潘 胎前水溢浮肿,喘满不得卧,余用开太阳膀胱获效。既产,浮肿自然渐退。女科不明产后下虚,专以破气宽胀,百日来腹大且满,按之则痛。此皆气散弥漫,丸药又补涩守中,益助其钝。气血凝涩,经候不来,为难治之病。议肾气汤,煅药成炭,取其气之通,勿令味浊,兼调琥珀末以调其血涩。仿古法中之所有,非杜撰也。

桂七味加车前、牛膝,炒炭,水洗煎,临服调入琥珀末。

徐(三六) 产后九年,心中胀甚则泻甚,肌浮足肿,食减过半,凡胀必有喘,产后先伤在下。用薛氏济生丸三钱,十服。

某 产后血去过多,下焦冲、任空虚,跗肿腹膨,形寒面黄,脉濡。当用温养。

鹿角霜(三钱) 补骨脂(一钱) 紫石英(三钱) 茯苓(三钱) 桂心(四分) 炒黑小茴(七分)

方(三二) 脉沉濡,产虚寒入,痛胀,腹鸣晨泄。病人述心痛呕逆,其实治下为是。

熟附子 胡芦巴 良姜 炒黑茴香 茯苓 广木香

朱(四六) 脉微弱,形无华色。据说病起产后,食减吐泻,是下焦不复,中焦又伤,渐加浮肿胀满,倏甚忽平,皆下焦厥逆上冲也。下虚于产后,刚剂难以专任,是病之不易取效者在此。

淡苁蓉 炒黑杞子 当归 小茴 茯苓 沙苑

又 济生肾气丸一两二钱。

某(四五) 产后未满百日,胸胁骨节收引,四肢肌肉麻木,浮肿腹胀,早轻夜重,食减,畏寒,便溏,脉得右迟左弦。先与理中,健阳驱浊。

人参 炮姜 淡附子 焦白术 枳实 茯苓

范 病胀,起于产后,下焦先伤,浊阴犯中,不可以胀满为实症。夫腑阳不通,肾气散漫,吸气不入,息音如喘,此身动便喘,非外客之邪干肺。春半温气外侵,面肿,颈项结核,曾以夏枯、菊叶辛解得效,乃一时暴邪治法。至于本病之腹满,洞泄,跗肿,未经调理,且胀势侵晨至午颇减,日暮黄昏胀形渐甚,中焦阳微,已见一斑。愚见胀满在中,而病根在下,仲景于产后失调,都从下虚起见,阅女科汤药一方,殊属不解。思平居咽干,喉痹,牙宣,肝肾真阴下亏,不敢刚药宣通。仿薛氏肾气法,减泄肝如牛膝、肉桂之辛,不致劫阴,仍可通阳为法。

六味去萸,加芍药、附子、牡蛎,炒炭煎。

又 小满节,古云痛随利减,今便利仍痛,非是实症,肝失调畅,当理用以益水母。不取芍药之和阴,加当归,小茴香拌炒焦黑,以通肝脏脉络之阳,又辛散益肾也。

照前方去芍,加茴香拌炒当归。

某 产后肿胀不愈,显系下虚,肝肾气不收摄。形寒痞闷,食少痰多,脉细肉消。治从阴分,非分和攻消者。

济生肾气丸,沉香汁冲开水送。

接服《金匮》肾气丸。

〖湿热肿胀〗

王 胀满六年,产后小愈。今胀势复甚,兼脱肛,淋症,大腿热如滚水滚泼,食入脐中作痛。议治其腑。

小温中丸(三钱),六服。

〖风湿〗

傅 风胜为肿,湿甚生热,乃经脉为病。但产后百日,精神未复,不可过劫。

羚羊角 木防己 片姜黄 川桂枝 大杏仁 苡仁

奇脉虚肾气不摄肿胀

方 产后腹大,半年不愈。近日有形冲突,肠如刀搅。据述坐蓐艰产,血去盈斗,而腹形即已胀满。想八脉不用,肾气散越不收,非瘀血积气为病。议用大全方乌鸡煎丸。

乌骨鸡 人参 苍术 附子 乌药 肉桂 陈皮 草果 红花 海桐皮 黄芪 白术 蓬术川乌 延胡 白芍 木香 肉果 琥珀 丹皮

即以鸡挦去毛、头、嘴、爪、肠杂,将药放鸡肚内,贮砂锅中,以好酒一斗同煮令干,去鸡骨,以油单盛焙令干,为末,蜜丸。

范 冲任伤,督带损,皆由产时劳怖,理难复元。固摄下真,兼理奇脉,治非背谬。但腹满膨痛,若徒固补,不以通调,恐滋胀肿。大意阳宜通,阴宜固,包举形骸,和养脉络,乃正治方法。病样多端,纷纭缕治,难以立方矣。

人参 鲜河车胶 淡苁蓉 砂仁制熟地 鹿角霜 归身 茯苓 紫石英 小茴香 羊腰子

〖气滞脘痞胀〗

某 产后下虚,血病为多。今脘中痞胀,减食不适,全是气分之恙。但调气宽中,勿动下焦为稳。

香附 神曲 苏梗 白蔻仁 茯苓 桔梗

〖下焦脉络寒滞肿痛〗

朱(四十) 产后冬月,右腿浮肿,按之自冷。若论败血,半年已成痈疡。针刺泄气,其痛反加。此乃冲任先虚,蹻维脉不为用。温养下元,须通络脉,然取效甚迟,恪守可望却病。

苁蓉 鹿角霜 当归 肉桂 小茴 牛膝 茯苓

鹿角胶溶酒,蜜丸。

〖肝肾虚兼痰饮〗

某 产后必病,阴虚可知,两足跗中筋掣疼痛,不耐走趋。当温养肝肾,以壮筋骨。但食后脘中痞阻,按之辘辘有声,手麻胁痛,心烦,耳目昏眩,宛是阳气不主流行,痰饮内聚之象。处方难以兼摄,议用分治法。

中焦药,日中服,桂苓六君子,竹沥、姜汁法丸。

下焦药,侵晨服,从四斤丸、金刚丸参写。

苁蓉 牛膝 虎骨 生杜仲粉 天麻 木瓜 萆薢

蜜丸。

〖燥伤肺气水气痹阻〗

程 脉沉,喘咳浮肿,鼻窍黑,唇舌赤,渴饮则胀急,大便解而不爽。此秋风燥化,上伤肺气,气壅不降,水谷汤饮之湿,痹阻经隧,最多坐不得卧之虑。法宜开通太阳之里,用仲景越婢、小青龙合方。若畏产后久虚,以补温暖,斯客气散漫,三焦皆累,闭塞告危矣。

桂枝木 杏仁 生白芍 石膏 茯苓 炙草 干姜 五味

〖痰饮阻气不寐不便〗

陈(三十) 夏季坐蓐,秋月热病。半年来不寐不便,无皮毛焦落之象。是痰饮为气所阻,以致升降失常,乃痹之基也。议宣肺以通肠。

紫菀(八钱) 杏仁(三钱) 枳壳(一钱) 桔梗(一钱) 瓜蒌皮(一钱) 郁金(一钱)

〖下虚饮浊上逆〗

陆 背寒,夜卧气冲欲坐,乃下元虚乏,厥浊饮邪,皆令上泛。胎前仅仅支撑,产后变症蜂起。奈何庸庸者流,泄肺冀其嗽缓,宜乎药增病势矣。

桂枝 茯苓 炙草 五味 淡干姜

许 实喘属肺,虚喘属肾。产后下虚最多,痰饮易于上泛,喘嗽食减,有浮肿胀满,不得卧之忧,不可小视。

茯苓 生白芍 干姜 五味

〖风温客肺饮邪上逆〗

王 产后未复,风温入肺。舌白面肿,喘咳泄泻,小水渐少,必加肿满,不易治之症。

芦根 苡仁 通草 大豆黄卷

又 淡渗通泄气分,肺壅得开而卧。再宗前议。

通草 芦根 苡仁 大豆黄卷 木防己 茯苓

又 过投绝产凝寒重药,致湿聚阻痰。两投通泄气分已效,再用暖胃涤饮法。

半夏 姜汁 黍米 茯苓

又 支饮未尽,溏泻不渴,神气已虚。用泽术汤。

生于术 建泽泻 茯苓 苡仁

〖湿浊踞膈肺不肃降〗

某 脉小左弦,咳逆脘闷,小便不利,大便溏泻,不思纳谷,嗳气臭秽。此皆胎前气上逆冲,浊得盘踞膈间,肺失清肃降令,上窍痹,致下窍不利,汤食聚湿,气不宣行。怕延出浮肿、腹满、喘急不卧诸款,不独以产后通瘀为事。

郁金汁 杏仁 通草 桔梗 茯苓皮 苡仁

〖暑伤上焦气分〗

沈 产后未复,加以暑热上干。暑必伤气,上焦先受,头胀,微微呕恶,脘闷不晓饥饱,暮热早凉,汗泄不已,经水连至,热迫血络妄动。盖阴虚是本病,而暑热系客气。清上勿得碍下,便是理邪。勿混乱首鼠,致延蓐损不复矣。

卷心竹叶 生地 炒川贝 连翘心 玄参 地骨皮

〖木火盛心营热〗

袁(二一) 神识不甚灵慧,陡然狂乱入井。夫暴病痰、火、风为多,今诊视色脉,产后未满百日,多惊怕,五味皆变。厥阴肝木顺乘阳明,古称一阴一阳变乱为痫。先以清心胞,解营热,食进便通,再酌调理。

犀角 生地 菖蒲 玄参心 羚羊角 郁金 竹叶心 连翘心

又 复脉汤去参、姜、桂。

〖蓐劳〗

某(三五) 产后不复元,仍自乳抚育,损不能复,即是蓐劳。速速断乳,药力可扶。凡产必下焦先损,必以形质血气之属。莫以心 ……
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