卷下

罗（六十三岁）　情怀内起之热，燔燎身中脂液，嘈杂如饥，厌恶食物无味，胃是阳土，以阴为用，津液既穷，五火皆燃，非六气外客之邪，膏、连苦辛寒不可用。必神静安坐，五志自宁，日饵汤药无用。（五志无形之火，皆本于先天元阳。静则温养脏真，为生生之气。燔灼则逼烁津液，肌肉日削。）

人参　知母　茯神　甘草　生地　天冬　鲜莲子

胃是阳土，以阴为用，故胃阴须养，真名语也。

性情随气血改移，肌皮宽厚者，往往弛缓。每见燥急人瘦如骨立，津液不充，火气飞扬耳。

潘（廿六岁）　少年失血遗精，阴虚为多。夫精血有形，既去难复，即是内损阴虚，日久渐干阳位，肝肾病必延胃府。所列病原，大暑令节，乃天运地气之交替，人身气馁失司维续，必有不适之状（精深之论）。褚澄云：难状之疾，谓难以鸣诉病之苦况也。（至明确，惟其病延胃府，所以人身气馁，失司维续也。）

妙香散

节令交替，气旺者潜移不觉，中气虚衰少力，旋转枢纽，几于或息，故维续为难耳。

顾　暑湿必伤脾胃，二邪皆阴，不必苦寒清热，调气分利水，此邪可去。中年病伤气弱，以强中醒后天。（中年人气分已不旺，再因病伤，气更弱矣。强中壮气，即是驱邪。）

人参　炒扁豆　木瓜　茯苓　炙草　广皮

暑因乎湿，挟湿已蒸化为热，必须甘凉淡渗，亦不必用苦寒。若未经化热，不致伤津劫液，但调气分利水足矣。暑湿一门，变症最多，不可不辨。此必是未经化热者。

胡（三十四岁）　不量自己，每事争先（此人素禀必是偏于火重），此非伤于一时。春夏天暧，地中阳升，失血咳嗽，声音渐哑，填实真阴以和阳。（人身随天地气机升降，元气旺时不觉，气血衰而有病，便六气为主而此身无权矣。）

熟地　萸肉　淮山药　茯苓　天冬　麦冬　龟甲心　女贞　芡实　建莲肉

钱（四十七岁）　瘦人暑热入营，疟来咳痰盈碗，平日饮酒之热，蓄于肝胃，舌黄渴饮，议用玉女煎。

玉女煎的系肝胃之药，暑热外侵，酒热内应，内外合邪，专在营分，非石膏、生地等属，难以清营中之热。

杨（三十八岁）　胃伤食减，形倦舌赤，此系脾病。（形倦舌赤，必是脾气伤而脾营耗者。）

四兽饮

六君子加乌梅、草果等分，姜枣煎。三因和四脏以辅脾，故名四兽饮。

王（司前，十三岁）　液被泻损，口渴舌白面黄，不是实热，血由络下，粪从肠出，乃异歧也（指明豁然）。

炒归身　炒白芍　煨葛根　炒南星　炒焦麦芽　炒荷叶

钱（七岁）　暑风上入，气分先受非风寒停滞，用发散消导者，气分窒痹。（气分何以窒痹，总为燥劫津液耳。）头岑腹痛，治之非法，邪热入血分矣。（遍阅全部《伤寒论》，只是存津液为主。自西昌喻氏《法律》一书，通首发明此旨，故先生得力处全在于此。六气病邪原先伤气分，治之非法，燥液劫津，即延入血分矣。）

连翘心　竹叶心　犀角尖　益元散　绿豆壳　南花粉

从来治病要诀，皮毛之邪，轻剂发散，疏之泄之，微汗即已。若热入肌肉，渐留经络脏腑，此时郁热在里，汗出津津，燥烁津液，即应存养津液以达邪。若夫脏腑真阳发露，亟予滋补，惟恐不及矣，敢燥烁乎?

徐（廿四岁）　据述暴惊动怒，内伤由肝及胃，胃脉衰，肝风动，浮肿下起。若漫延中宫，渐次凶矣。两年余久恙，先议薛新甫法。

八味丸（二两五钱，匀十服）

谢（葑门，三十四岁）　上下失血，头胀口渴溏泻。若是阴虚火升，不应舌白色黄，饥不纳食，忽又心嘈，五十日病中吸受暑气热气，察色脉须清心养胃。（辨症细切，用药清灵，工夫到此，踌躇满志矣。）

人参　竹叶心　麦冬　木瓜　生扁豆　川石斛

张（三十九岁）　中年色萎黄，脉弦空，知饥不欲食，不知味（胃阴枯矣）。据说春季外感咳嗽，延秋气怯神弱，乃病伤成劳，大忌消痰理嗽（此一句保全无数生灵，人知消痰理嗽为要务，此以消痰理嗽为大忌，医理精超极矣）。

麦门冬汤

杨（关上，四十五岁）　疟痢乃长夏湿热二炁之邪，医不分气血，反伤胃中之阳，呃逆六七昼夜不已，味变焦苦，议和肝胃。（大凡疟痢并作，只要宣发疟邪，松透肌表，俾得津津汗泄，则湿热外出而痢自止。）

人参　炒黑川椒　茯苓　乌梅肉　生淡干姜　生白芍

顾（四十六岁）　据云负重闪气，继而与人争哄，劳力气泄为虚，呕气怫意为实，声出于上，金空乃鸣。凡房劳动精，亦令阴火上灼，议左归法。（孰虚孰实，了了分明。）

周（十三岁）　凡交夏肉瘦形倦，气短欲寐，俗谓注夏病，是后天脾胃不旺，时令热则气泄也。（以资生丸为蓝本，是谓平调和畅。）

人参　茯苓　藿香　南楂　白术　神曲　川连　麦冬　砂仁　广皮　桔梗　米仁（是丸方）

高（五十一岁）　足心涌泉穴内，合少阴肾脏，中年以后，下元精血先虚，虚风内起，先麻木而骨软筋纵，乃痿之象，必以血肉温养。（内景如烛照，虚风内起，不遗一隅，精细绝伦。）

生精羊肉　肉苁蓉　青盐　牛膝　归身　大茴　制首乌　茯苓

盛（木渎，五十四岁）　暑必兼湿，湿郁生热，头胀目黄，舌腐不饥，能食。暑湿热皆是一股邪气，迷漫充塞三焦，状如云务，当以芳香逐秽，其次莫如利小便（圣于此矣）。

杏仁　厚朴　蔻仁　滑石　苓皮　橘白　绵茵陈　寒水石　佩兰叶

张（四十一岁）　此膏淋也。是精腐离位壅隧，精溺异路，出于同门，日久精血化瘀，新者亦留腐败。考古法用虎杖散（虎杖，草名，生田野中，即土牛膝也，俗名臭花娘。）

尹（三十六岁）　此痿症也。诊脉小濡无力，属阳气不足，湿着筋骨。凡筋弛为热，筋纵为寒。大便久溏，为湿生五泄之征。汗易出是卫外之阳不固，久恙不可峻攻。仿东垣肥人之病，虑虚其阳，固护卫阳，仍有攻邪，仍有宣通之用。世俗每指左瘫右痪，谓男子左属血，右属气者，非此。（肥人气走于表，中外之阳不固，最易汗泄。阳虚固其阳，以宣通攻邪，而宣通攻邪即在固阳药中，是为并行一贯，非两事也。）

生於术　川乌头　蜜炙黄芪　防风　生桂枝　熟附子

李（廿八岁）　暑湿气痹，欬逆微呕，有发疟之象。

杏仁　白蔻仁　厚朴　丝瓜叶　连翘　象贝　射干

酆（葑门横街）　易饥能食，阳亢为消，此溲溺忽然如淋，乃阴不足也。（溺道有病，即用溺道所出之物治之。）

天冬　麦冬　生地　熟地　知母　黄柏　人中白

阿胶为丸。

金（麒麟巷，五十九岁）　平日操持，或情怀怫郁内伤，病皆脏真偏以致病。庸医但以热攻苦辛杂沓，津枯胃惫，清气不司转旋，知饥不安谷。（驳劣庞杂之药不能去病，能造病，以致津枯胃惫，清窒塞转成痼疾矣。）

大半夏汤

常见有力之家，或父母年高，或己身微恙，往往十分珍重，药饵不绝于口。始以药之偏气，治身中气血之偏。不知久服药石，伤冲和清粹之气，尽为草木香移易。即参、苓日进，久之脏腑相安。倘遇缓急服之，亦呼应不灵。病气深而归于无益，此惟阅历深且久者，方知有此弊耳。

钱（四十七岁）　前方去犀角、连翘，加川贝、黑栀皮。

陈（廿六岁）　此劳病自肾损延及胃府，脉垂色夺，肌消，日加枯槁，阴损及阳，草木不能生出精血，服之不效为此。

一气丹

偶（关上，五十九岁）　瘦人液枯，烦劳动阳，气逆冲气，渐如噎膈。衰老之象，安间可久。（液枯之人即劳动伤阳，亦须清养津液，是盏中添油法。）

枇杷叶　杜苏子　柏子仁　火麻仁　炒桃仁

张（五十五岁）　穷乏之人，身心劳动，赖以养家。此久嗽失血声嘶，是心营肺卫之损伤，不与富户酒色精夺同推。

黄精　白及　米仁　茯苓

戴（十六岁）　男子情窦动萌，龙雷内灼，阴不得充，遂有失血欬逆内热，皆阴虚而来。自能潜心笃志，养之可愈，数发必凶。（龙雷之火内灼，势必暗烁精气，必思所以畅泄，安得不阴虚乎?）

六味去丹皮、泽泻，加龟板、莲肉、芡实、人乳粉、金樱膏。

王（三十一岁）　劳力气血逆乱，内聚瘀血，壅阻气分，痛而呕紫滞形色，久病只宜缓逐，不可急攻。

桃仁　茺蔚子　延胡　归尾　南楂　漏芦　青葱

杨（花步）　背寒属卫阳微，汗泄热缓。

人参建中汤去姜。

严（仓前，三十三岁）　长夏湿邪，治不按法，变疟，不尽泄其邪，痛泻不爽，不能受食，勉强与食即呕吐（种种病形中有秽滞耳），是脾胃运行之阳，久为苦寒消克所致。（湿邪必带秽浊，芳香逐秽，即是按法治病。）

苏合丸

汪　到吴诸恙向愈，佥从两和脾胃，近日家中病人纠缠，以有怫郁肝胆，木火因之沸起。气从左胁上撞，即丹溪上升之气，自肝而出，木必犯土，胃气为减。（病虽向愈，元气未固，肝胆木火最易沸起，况气从左升，病机显然。）

人参　茯苓　炙草　生谷芽　木瓜　川斛

席（东山，廿九岁）　问病已逾年，食饱腹膨，微痛便溏，久嗽痰多，凡越几日，必熇熇身热，此劳伤由脾胃失运，郁而来热，痰多，食不相和，则非地黄滋滞者。（脾胃失运，郁火生热，蒸动周身，此必有积滞留中，气机不畅达者。）

米仁　南枣　生麦芽　桔梗　胡连　茯苓　白芍　广皮

张（三十岁）　此肾虚不纳，冲气上干，喘嗽失音，夜坐不卧，医每治肺，日疲致凶，早服薛氏八味丸三钱。

两肾中间一点，明是谓命门先天之精，元气之始，人托之以生命者。凡人呼出之气，肺主之，吸入之气，直下达肾中，必肾气足，而吸引之机权自旺。

杨（廿二岁）　心事闷萦，胸膈痞痹，多嗳吐涎，述脐左及小腹有形而坚，按之微痛，大便亦不爽适，此属小肠部位，腑病宜通。（心与小肠为表里，未有心事闷萦而不病及腑阳者，轻则小便赤，重则坚成有形，明眼人见透。）

枳实　桔梗　蓬术　青皮　槟榔　芦荟

葱汁泛丸。

此等病，妇女更多，不得误认为瘕病也。盖妇女最多心事闷萦耳，须留意也。

沈（丁家巷，六十五岁）　痔血与肠风不同，心中嘈辣，营分有热，非温蒸补药矣。（阅此则凡心中疼热烦闷，虽因木火上冲，必是营分有热也。）

生地　白芍　柿饼炭　槐花　银花　地榆

的是营分有热，方药中下虚而下血，须用温蒸补药。

程（四十二岁）　夏四月阳升病发，深秋暨冬自愈。夫厥阴肝为阴之尽，阳之始，吐蛔而起，必从肝入胃。仲景辛酸两和，寒苦直降，辛热宣通，所赅甚广。白术、甘草守中为忌。（乌梅法何等深奥，此则十二字广深赅博，直截了当，读书另具慧眼。）

川椒　川连　桂枝　附子　乌梅　干姜　白芍　细辛　人参　川楝子　黄柏

韩（五十四岁）　时令之湿外袭，水谷之湿内蕴，游行躯壳，少阳阳明脉中久湿，湿中生热。《内经》淡渗佐苦温，新受之（有分晓），邪易驱，已经两月余，病成变热矣。（若非用桂枝一味，温通经络，势必凉药具湿热拒格而不相入矣，名手过人处在此。）

南花粉　飞滑石　石膏　桂枝（仙乎）　薏苡仁　羚羊角

周（钮家巷，六十七岁）　老年精血内枯，开阖失司，癃闭分利（赅括无数病机），仍是泻法。成形者，散漫之气也（精深之论，散漫之气，浊阴之气也）。

鹿茸（二两）　麝香（二钱）　归身（一两）

用生姜一两，羊肉四两，煎汤泛丸。

汪（五十七岁）　胸痹是上焦清阳不为舒展，仲景以轻剂通阳。

桂枝瓜蒌薤白汤

王（木渎，三十九岁）　瘀血壅滞，腹大蛊鼓，有形无形之分，温通为正法，非肾气汤丸治阴水泛滥（肾气汤丸治阴水之法，非治阳水也）。

桃仁　肉桂　制大黄　椒目　陈香橼（二两）

煎汤泛丸。

黄（江西，六十三岁）　病是劳倦内伤，客（已是伤阳本质）途舟中，往来复受时令暑湿，病已过月，不饥不大便，脉微小属阴，暑湿皆属阴浊。气分为浊阴蔽塞，仲景谓阴结湿结，肠胃无阳气运行，强通大便，浊反逆致，此入夜阴用事而痛甚矣。（精理名言，如印沙划泥，谁具嗣音乎?脉法精深，人皆忽略矣。）

淡干姜　生炒黑附子　炙黑甘草　生大白芍

处方清切，通阳更以甲己法和阴止腹痛。

唐（廿三岁）　脉动，泻后利纯血，后重肛坠，乃阴虚络伤，下元不为收摄，必绝欲经年，肾精默充可愈。

人参　熟地炭　炙甘草　五味子　禹余粮

郁（三十八岁）　秋暑暴热，烁津损液，消渴再灼，阴不承载于上，金水同乃子母生方。

人参　鲜生地　麦冬　柏子仁　知母　青甘蔗汁

处方如鲜花，抑何清灵也。

杨（三十三岁）　阳气为烦劳久伤，腹痛，漉漉水声，重按痛缓，非水积聚。盖阳乏少运，必阴浊凝滞，理阳为宜，大忌逐水攻滞。

生白术　熟附子　泽泻　左牡蛎

水泛丸。

李（寿星桥，五十七岁）　寒湿伤阳，痞满妨食，脉沉色黄，是脾胃病，议辛温通中焦之阳。

生益智　荜茇　檀香末　姜汁　茯苓　炒焦半夏

江（宝林寺前，廿五岁）　瘅疟邪在肺，口渴，骨节烦疼，用桂枝白虎汤。

黄（嘉兴，三十九岁）　向年戌亥时发厥，是以肝肾阴虚，阴火内风蒙神（阴火内风蒙神，千锤百炼而出一语，胜人千百味之无极），治逾五载，迄今左目流泪，至暮少明，胃脘中隙痛。经谓肝脉贯膈入胃，肝窍在目，此皆精血内亏不足之象。若云平肝是疏克，攻治乃相反矣。

天冬　熟地　杞子　元参　浙菊花　谷精珠

邹（十岁）　稚年，泻血便溏有三四载，面黄形瘦，五疳之症，起于五味杂沓，肠胃生热。若不慎口食，久疳延劳不治。

川连　胡连　茯苓　白芍　枳实皮　焦术　南楂　臭芜荑　使君子

乌梅肉丸。

秦（廿二岁）　据述久逗客邸，情志不适，致脘中两胁按之而痛，大便久不爽利，脉形弦坚，面色不华，纳食已少，虚中有滞，以宣通腑络。（情志不适，肝木必乘胃土，食少不化，是以虚中有滞。）

熟桃仁　海石　土瓜蒌　熟半夏　橘红　枳实皮

秦（三十九岁）　劳心力办事，气怯神耗致病，医咳嗽失血，多以清凉为药，视其形色脉象，凡劳伤治嗽药，不惟无效，必胃口日疲。

小建中汤

贺（四十八岁）　肾水脂液，变化痰饮，每遇寒冷，劳动身心，喘嗽吐涎即至，相沿既久，肾愈怯，里气散漫不收，此皆下元无根也。（此之肾虚乃肾阳衰而真气无根也。）

人参　茯苓　於术　白芍　熟附子　五味子

《金匮》附子汤加五味子以收里气，使下元归根，盖肾为纳气总司也。

郑（三十四岁）　雨淋卫阳受伤，热水洗澡，迫其冷湿深入，水谷之气与冷热互蒸，肌肉发黄。陈无择曰：谷瘅能食不饥，舌有黄苔，一年之久，寒湿已酿湿热。凡湿伤必太阴脾，热必在阳明胃，不分经络乱治，乃不读书医工。（言言指点分明，后学最当着意。）

人参　川黄连　生谷芽　熟半夏　枳实　嫩柴胡　淡黄芩　陈皮白

姜汁泛丸。

陈（葑门，六十七岁）　老年仍有经营办事之劳，当暑天发泄之候，已经久嗽而后呛血，是阳升上冒，阴不承载之病。病中再患疡溃脓泄，阴液走漏，天柱骨倒，尪羸仅存皮骨，两交令节，生气不来，草木焉得挽回?固阴敛液，希图延挨日月而已。（是阴虚阳不恋阴之病，层次迤逦，而下述病情最细腻恬雅。）

每日饮人乳一杯。

戈（六十岁）　便泻几年（中下之阳已困），粪内带血，肌肉大瘦（阳伤），色黄无力，延及夏秋，食物大减，是积劳阳伤，受得温补，可望再苏。

附子理中汤

吴（三十五岁）　遭逢数奇，情志郁勃，劳伤客感兼有，病实体虚照顾，勿犯二炁，是攻邪宜轻。

连翘　飞滑石　花粉　白蔻仁　桔梗　杏仁　橘红　枳壳

张（舡上，三十三岁）　烈日追呼，气伤热迫，保胃阴以养肺，益肾阴以固本。

生白扁豆　白玉竹　北沙参　甘草　麦冬肉　桑叶

保胃阴，即所以益肾阴也，看用药可知。

陈（廿岁）　少壮春夏失血，次年至期再发，在里阴损不复，数发必凶，用药勿犯胃纳。

六味加麦冬、五味子、秋石。

张（桐桥，五十二岁）　久痢三年。

理阴煎

沈（塘楼，四十五岁）　舌乃心苗，肾脉系焉。舌下肿硬，伸缩不得自然，乃心阳自亢，肾阴暗耗。内关脏液虚损，清热消肿无用，常服大补阴丸。（灯火旺，盏油易涸，心火亢，肾水易耗。盖心火之下，阴精承之也。）

陈（关上，十九岁）　瓜水辛寒伤阳，渴泻腹鸣。

公丁香柄　诃子皮　官桂　生广木香　茯苓　炮黑姜　茅术　新会皮　厚朴

温中兜涩，燥湿通阳，诸法毕具。

叶（廿七岁）　此肾损久泻亡阴，当暑热气自上吸入，气伤热炽，音哑痰多，水涸金痿，非小恙也。绝欲固下，勿扰烦以宁心，精炁再苏，望其痊可。（盖金从水养，母隐子胎，水涸而金必痿也。凡劳病肾精内夺，每声哑而死，亦此义也。）

熟地炭　生扁豆　人参　茯神　川石斛　女贞子

汪　不以失血，独取时令湿邪，得以病减。凡六气有胜必复，湿去必致燥来，新秋暴暑烁津，且养胃阴，白露后可立丸方。（识胆俱超。）

麦冬汤

孙（横山头，廿岁）　男子及长，欲萌未遂，肾中龙火暗动，精血由此暗伤，阴虚自内脏而来，凉肝嗽药，必致败坏。盖胃口一疲，精血枯槁矣。（三才合生脉加茯神。）

人参　熟地　茯神　五味　天冬　麦冬

孙（五十八岁）　爱饮火酒，酒毒湿热，自肠胃经络蒸抟肌腠，疮痍遍及肢体，经年久蕴不解。法当用局方凉膈散，攻其无形之热（攻热分有形无形，细密极矣）。

胡（十四岁）　性情执拗，郁勃气逆，粒米入脘即痛。父训即若痴呆，由胆肝木横来劫胃土。上年入冬自愈，秋金肃降，木火不主威，非狗肉温浊之功能，乃适逢其时耳。

夏枯草　生香附　川贝　土瓜蒌　黑栀皮　化州橘红

开结化痰，利气清火，色色周到。

顾（五十岁）　五六月间，天热潮雨，湿气着人，渐次浮肿，能食不化，腰胀，脾真已伤，湿结阻气，大便秘塞，脾病传肾为逆，阴囊肿大矣。

甘露饮去石膏。

李（四十三岁）　令寒暑疟初减，而脘腹痞闷，是宿病，宜清虚旬日。

厚朴　草果　半夏　生姜　广皮　茯苓皮

送保和丸二钱五分。

殷（十九岁）　先天禀薄，及长真阴不充，完姻精炁下泄，春深入夏，阳气陡升，阴弱少恋，血痰上溢，着枕嗽甚，乃阴中龙相，有如电光闪烁，倾盆大雨，其光芒仍炽，是身中阴枯阳亢。日进凉药无用，明明肝肾为病，医投肺药，希图缓嗽，嗽必不效，胃口必减食，形瘦。莫如绝欲，静处林壑，养精血，增谷食，既损难逭，静养渐复。（从来劳损已成，脏真已失，惟有相火煎熬津液成粘痰，即投大剂补药，已为阴火拒格，不入经络化液，以复精血，停滞脾胃寒中，泄泻而已。真火燎原，无法可治。）

水煮熟地　茯神　山药　女贞　萸肉　芡实　湖莲　川斛

韩（十七岁）　病人说两年前初春，高处跳跃至地，入夜即有寒热，继而少腹形高（瘀留脉络），两足屈曲，医谓腹痈肠痈。从无脓血便出，自病至今，筋纵着骨而胀，即起寒热，瘀留深入厥阴，在躯壳间，久则成疡。（跳跃跌扑损伤，必有寒热，以动跃伤筋骨统引于厥阴肝，而肝为相火，所寄是动，则火必发而为热也。）

穿山甲　自然铜　川乌头　全蝎　半两钱　地鳖虫　生青鳖甲　粉丹皮　麝香

黑豆皮煎汤泛丸。

朱（五十二岁）　此操持太过，肝血胆汁内耗，致阳气上冒入巅，外泄汗淋，阳不入阴，阳跷穴空不寐，茎痿不举，非寒皆肝液无有，有暴仆暴厥之危。（即是阳气烦劳则张，精绝使人煎厥之病，形容得出妙笔。）

小麦　萸肉　南枣　白芍　炙草　白石英

浦（廿二岁）　阴虚受暑，如饮腹满。

小温中丸（二钱五分）

朱（廿八岁）　归脾汤以治嗽治血，谓操持劳心，先损乎上。秦越人云：上损过脾不治。不曰补脾曰归，以四脏皆归中宫，斯上下皆得宁静，无如劳以性成，心阳下坠为疡，疡以挂线。（俗云偷粪老鼠，总因肾精亏竭，心阳下坠，为疡，总不脱少阴一经。）脂液全耗，而形寒怯风，不但肾液损伤，阴中之阳已被剥斫，劳怯多由精炁之夺。

鲜河车胶　人参　炒枸杞　云茯苓　紫衣胡桃肉　沙苑

金（十六岁）　着枕气冲，显是阴中之热，验寸搏舌白，浊饮，拟议暑热上吸心营，肺卫客气未平，先用玉女煎。

下焦不纳气冲，不论行止坐卧，总易上升。此必着枕气冲，是有客气未平，不与下虚同例，须知而细分之。（必着枕，气始冲，坐立时尚未冲也。）

陆（西津桥，廿二岁）　节令嗽血复发，明是虚损，数发必重，全在知命调养。近日胸脘不爽，身痛气弱，腻滞阴药姑缓，议养胃阴。（养胃阴所以降逆气也，以复从头走足之常。）

生扁豆　北沙参　生甘草　米拌炒麦冬　白糯米

范（三十七岁）　穷乏之客，身心劳瘁，少壮失血，尚能支持，中年未老先衰，久嗽失音，非是肺热，乃脏阴内损，不能充复。得纳谷安逸，可望延久。（就人情中体贴出来。）

早服六味加阿胶、秋石，晚用黄精米仁膏。

张（四十三岁）　思虑悲忧，由心肺二脏，不宜攻劫峻利。盖手经例以轻药，谓二脏处位最高，问饮酒过量，次日必然便溏。盖湿聚变痰，必伤阳阻气，痰饮由阳微气弱而来，悲忧又系内起情怀之恙。务以解郁理气，气顺即治痰矣。（解郁理气不用辛燥，转多辛润之品，以郁气之人必有郁火，阳气虽薄，不可辛燥，以助火耳，心极细矣。）

枇杷叶　薏苡仁　白蔻仁　茯苓　杜苏子　新会橘红　鲜石菖蒲根汁　降香汁

屈（廿二岁）　长夏患痧胀，两三月渐渐腹大，入夜腹痛。凡痧是臭污秽气，留聚入络，变出肿胀，议以秽药宣通（以臭治臭，精妙绝伦）。

阿魏丸

此必有有形留着，不第无形秽浊已也。

迟（四十八岁）　背寒为饮，凡遇冷或劳烦，喘嗽气逆，聚于胸臆，越日气降痰厚，其病自缓。年分已多，况云中年不能安逸。议病发用《金匮》法可效，治嗽肺药不效。

桂苓甘味汤

朱（三十岁）　此内损也，损者益之。按脉虚芤，精夺于下，当补益肝肾精血。

李（廿七岁）　两年久病，决非风寒暑湿。据云腹鸣不和，左胁下坚硬，直至少腹，睾丸偏大，子和七疝主肝为多。男子纵欲，伤及冲任亦多，是病辛香流气，壮年可用。（精血阳气所以防御下焦阴寒，既因纵欲伤及奇脉，先用辛香流通气分。）

小茴香　真橘核　茯苓　泽泻　川楝子　青木香　黑栀仁　青皮子

水泛为丸。

李（四十岁）　臭秽不正之气，入自口鼻，着于膜原，不饥呕逆，中焦病也。宣通浊痹为正，发散清寒为忌。（达原饮。）

草果　槟榔　藿梗　厚朴　杏仁　白蔻　半夏　姜汁

臭秽虽属无形浊气，但粘着膜原，必与浊滞有形凝结，不饥呕逆，恶寒发热，浊邪并结坚聚，非达原饮不除。

顾（二十岁）　内损是脏阴中来，缘少年欲念萌动未遂，龙雷闪烁，其精离位，精血虽有形象，损去药不能复，必胃旺安纳，古称精生于谷，迨病日久，阴损枯涸，渐干阳位。胃口淹淹不振，中乏砥柱，如妖庙焚燎莫制，阳主消铄，遂肌瘦喉刺。《褚氏遗书》论损怯，首云男子神志先散，为难治之症，此下损及中至上之义。问大便三日一行而枯涩，五液干枯，皆本乎肾。肾恶燥，味咸为补，佐苦坚阴，医以不按经义杂治，谈何容易。（肾脏精神依之如鱼得水，谓精足则神旺也。肾精既乏，不能上供神明，则神志因精衰而先散矣。盖下损及上，浊火乱其神明，此由下损及中至上奥也义也。）

人参　阿胶　鲜生地　茯神　龟板　柏子仁

药取清阴之品，不取浊腻滋填，早为胃中纳谷以生精作地步，应加黄柏少许。

俞（申衙前，五十岁）　男子中年，下元先亏。（人到中年，生气日浅，肾肝精血因真阳衰而不生，不必戕贼生阳，有去无来，故下元先亏也。）肾脏阴中之阳，不司涵煦，阴不承载于上，遂渴饮溲频溺，有硝卤之形。《内经》有遗热遗寒之分，上中之消主气热，下消以摄肾，蒸阳以运津液。（既指明下消之所以然，复分明三焦之治法，方成名案。）

八味汤

堂堂正治，波澜老成。

李（四十三岁）　疟寒必呕，胃滞痰浊未已，舌上微白，不嗜饮，开结理气如是。

草果　厚朴　荜茇　橘白　杏仁　熟半夏　姜汁

张（五十三岁）　三疟久延两三年，面肌黄萎，唇口枯白，食入脘腹?胀，足痿如堕，至晚浮肿。其所伤者脾阳肾阳，然脾以运行则健，肾宜收纳为命根，非一方兼用按古法。

早服肾气丸，晚服理中汤。（早晚分头而治，切实了当。）

周（六十岁）　气血已衰，噎膈反胃，每每中年以后。盖操家劳瘁，必伤心脾之营，营液日枯，清气日结，而食管渐渐窄隘，郁久痰涎内聚，食入涎沫迎涌，而致反胃。此乃气分之结（提清气分之结，便有主脑），萸、地、枸杞滋养肝肾，胃先觉其腻滞，焉得肝肾有益。

大半夏汤

人参补气生精，半夏消痰开结，白蜜润燥滋液，最为切当。

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