癖积

龚子才治小儿患痞癖，服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类，痞益甚。曰：此脾经血虚痞也，不可克伐。遂用六君子加当归数剂。胃气耗惫，脾胃损伤，气血干涸，肢体羸瘦，面色瘦黄，肚大青筋，身热自汗，喘急气促，泄泻腹胀，浮肿，不思饮食，与补中益气汤，久服而愈。

万密斋治一小儿，周岁，因食鸡肉太早，自此成积，日渐羸瘦，不思乳食。其父详告，取药治之。与养脾去积丸：白术、陈皮、苍术、厚朴、枳壳、半夏、青皮、神曲、麦芽、山楂、甘草，先服三日，后服丁香脾积丸，鸡肉汤下，取下鸡肉一片，犹未化也，再进养脾丸而愈。

王氏子，一日胃脘当心而痛，万治之，七日不止。以手按其胸腹，惟心下手不可近，曰：误矣，无怪其不效也。凡手可按者虚痛也，手不可按者实痛也。实痛，非食即痰。另立方，以枳实导饮丸、控涎丹二方内摘取枳实、黄连、半夏各二钱，木香、黑牵牛头末、白芥子（炒）、甘草各等份，捣罗为末，用生姜自然汁和神曲作丸麻子大，以沉香、木香、槟榔磨水下，或姜汤亦可。初服二十一丸，少顷痛移下中脘，又服七丸，至脐下，又服五丸，利下清水而止，乃知是脾痛也。复作青皮丸，加青皮、陈皮、木香、砂仁、神曲、麦冬、山楂，调理而安。

李时珍治宗室富顺王孙，嗜灯花，但闻其气，即哭索不已。诊之，曰：此癖也。以杀虫治癖之药丸，服一料而愈。（《本草纲目》）

陆养愚治潘司寇子，年十四，初因感冒，服药已愈，后复夜热便黄，日中亦微热。或谓表散之后血气不足，与补养气血，热益甚，遂以为童子劳，阴虚夜热也，滋阴降火，肚腹渐胀，肌肉渐瘦，饮食渐减，其热日夜不止矣。脉之，人迎颇和，气口紧盛，两尺洪滑，此食积也，宜消导之。与枳实、黄连、槟榔、神曲、麦芽、山楂、茯苓、泽泻、甘草，数剂胀减热除，精神渐复。去槟榔、泽泻、麦芽，加人参、白术、干姜，数剂痊愈。

陆祖愚治费表侄，垂髫患疟后痢，初愈复伤食，蒸蒸内热，大便欲行不行，数至圊而未尝便。医不细审，以久病初愈，复日数行，其为脾虚滑泄无疑，投以参、术补剂，经所谓益其胜而赞其复，病宁不剧乎？服后身热益甚，烦躁咽干。又以六脉浮洪，久痢身热脉大，均非吉候。诊之，果六脉洪盛有力，而胸腹手不可按，曰：脉症俱实，又且相应，无张皇也，但久痢之后津液枯槁耳。用生地、当归、白芍、黄连，倍枳实、山楂，一剂觉腹中运动，二剂即转矢气，少顷去燥屎十余枚，遂连去三四次，脉静身凉，神清气爽。再用生津补脾调理，半月而愈。

薛立斋治一小儿，腹内结块，或作痛上攻，小便不调，用龙胆泻肝汤、芦荟丸而愈。后形气消铄，发热作渴，此肝木克制脾土，用补中益气汤及芦荟丸而愈。

汤某治户部侍郎小娘子，患痞，蕴积结聚，已经年矣，其候腹满壮热，大小便闭，不食。诸医皆作虚热潮湿，或作胃寒不食治。然既不食，大小便自然少，又欲作疳热治，百药俱试而无一中。势已窘迫，招汤视之。问曰：合服何药？答曰：当服甘遂、大黄。张惊，曰：前诸医者皆用补剂，此女不进食久矣，不宜利动肠胃。答曰：信我者生，逆我者死。张曰：更有无甘遂而次于此药方者可否？乃令即服大承气汤，二服而愈。次日诊之，尚有余滞积实，其症必过数日而复闭，须服前药，始可除根。数日后果再闭，腹满痞结，再服此药，一服而痊。

朱丹溪治贾福六舅子，十六岁，左胁有块，能饮食。青皮（醋炒）、三棱、柴胡各三分，桂枝、川芎、防风各二钱，白术二钱半，木通一钱半，海藻一钱，甘草五分，分七帖，煎取半盏，下保和丸十五丸。忌一切发物。

蒋仲芳治一儿，七岁，食后受惊，遂发寒热，右胁有块，重则胀痛，轻则硬满，已三年。忽患三阴疟，又年余。以丸药截之，疟虽愈而朝凉暮热，咳嗽骨立，痞块痛甚。用芪、术、鳖甲、当归各四两，参、芍、知母、丹皮、麦芽、神曲、山楂各二两，青皮、陈皮、槟榔、木香、官桂各一两，棱、莪、柴胡、桃仁各七钱，煎成膏，入饴糖四两和匀，不拘时服，未终剂而愈。