便浊

俞东扶曰：医书向有精浊、溺浊之分。以余验之，浊必由精，溺则有淋无浊也。凡患浊者，窍端时有秽物黏渗不绝，甚则结盖，溺时必先滴出数点，而后小便随之，小便却清，惟火盛则色黄，亦不浑浊。古云：漩面如油，光彩不定，漩脚下澄如膏糊，此是膏淋与下消证，非白浊也。白浊之因，有欲心萌而不遂者，有渔猎勉强之男色者，有醉酒及用春方以行房忍精不泄者，皆使相火郁遏，败精瘀腐而成，故白浊多有延成下疳重候，岂溺病乎？《内经》谓：水液浑浊皆属于热。热甚则为赤浊。或白浊久而血不及化为精，亦变赤浊，此则危矣！治法不外养阴清热，佐以坚肾利水，盖癸窍宜闭，壬窍宜通也。初起者，当兼疏泄败精之品，如滑石、冬葵子、牛膝、萆薢之类；日久者，当兼补元实下之品，如人参、熟地、湘莲、芡实之类，即湿痰湿热为患，虽非精病，然湿热内侵肾脏，则精不清而为浊。孙文垣治潘见所案及世人用腐浆冲滑石或白果浆者，去其湿热，精自固也。湿痰下注肾脏，则精不宁而为浊。丹溪治一妇年近六十之案、李士材治武科张姓案，消其湿痰，精自驻也。若系溺病，何以不用淋证门石韦散、八正散等方耶？即日久而元气下陷，有用补中益气汤者，亦以元气得补，才能升举其精，不使渗漏耳。惟夏月当暑便浊，用辰砂六一散，及筋疝之白物如精随溲而下，用龙胆泻肝汤。二条方是溺病，然与赤白浊情形原有别也。