下痢血水

下痢血水，或如洗鱼之血水，或如猪肺之血水者，此湿热俱重，蕴结于魄门，煎汤不能到其处，用桂元肉七枚，每个包苦参子仁七粒，空心淡盐水送下，宜间日服之，以待脾之运化，若日日服之，囫囵之物一时消化不及，恐反妨饮食耳。此方先大夫得之都中，本治湿热便血，百药无效，用此愈人甚多。治病在广肠，必用有形之物苦泄之，而又恐苦寒败胃，用桂元之甘温包于苦参之外，先到胃中，甘温之味先化，苦寒之味未彰，直至小肠、大肠以至魄门，苦乃直趋于下，俾湿热之陷于极下者，始得清耳！用药之妙如此。方书以下痢血水为死证，未必尽然。

附：暑湿下痢血水急症案

国初云间清白里老医，治吴玉荣令郎琴五，于八月十三日患痢，里急后重，似乎轻症，惟脉沉数，积滞不清，热邪郁伏之象也，即告以勿轻视，当清虚淡泊为主，越数日，内热甚，日夜百馀次皆血水，后重逼迫，肛门如火灼，小便不利，诸医皆进消积和血药，反脉大身热，血水如注，议者皆以为不可治；余曰：「脉证虽危，尚有善状，胸膈舒畅，粥饮可进，身体轻快，积色鲜明，无臭秽之气，热势虽甚，肠胃未伤，此系暑邪伤其津液，无形之火为患也，必得有形之水制之，用井水调「益元散」与之，并以西瓜汁间服，一日数十碗方觉快爽，以「黄芩芍药汤」加川连、枳壳、滑石、木通、银花之类治之而安。盖此症不宜用消导、和血之药者，乃无形之暑邪为患耳，半月间用西瓜四十馀枚，井水调「益元散」三十馀碗，黄连五两馀，肛始不热，口始不渴，若以痢门常法治之、则津液愈耗，绵延日久而毙者多矣。