暑湿热

（案1）暑伤气脉，虚汗泄，身有微热，耳聋神呆。宜甘寒酸泄法。

益元散　茯苓　制半夏　青蒿　软白薇　木瓜炭　郁金　桑叶　丹皮　竹心

（案2）暑邪伤阴，脉小而缓，舌乾涸无胎，脘腹膨脝，按无结硬，呃逆见蛔。邪已深入厥阴之界，症属极险。

细生地　犀角　炒丹皮　赤芍　郁金　金铃肉　延胡　炒枳实　米钩　连翘　元参心　茅根

（案3）暑邪灼热，脉弦数而虚，呕逆汤水，舌光紫滑，动气满腹攻冲。年老阴虚，根蒂浮而不摄，症甚险迫。

麦冬肉　元武板　醋半夏　茯苓　西洋参　元精石　白芍　炙甘草

（案4）暑邪内闭，昏痉不语。是极险之候。

益元散　川连（菖蒲汁炒）　郁金　连翘心　元精石　木通　制半夏　茯苓　大贝母

（案5）汗疹两得，兼发风块，内邪有外泄之机。但大便屡通，脘腹尚痞满而痛。此非有形食滞，乃暑邪格拒中焦，气机不流利之故。至于痰嗽、吐蛔，亦属厥阴阳明之候。拟仲景泻心合温胆法。

制半夏　黄芩　川连（姜水炒）　炒枳实　炒广皮　赤芍　软白薇　赤苓　米钩　加竹茹

（案6）寒热如疟，脘痛而呕，舌黄，脉沉弱带数。此暑湿伏邪壅遏中焦也，拟泻心开解法。

小川连（姜水炒）　制半夏　赤苓　炒枳实　瓜蒌皮　藿香　黑山栀　佩兰　米钩

（案7）咳嗽见血，舌胎黄腻，脉数大。此暑邪伤于肺胃也。

冬瓜子　苡仁　寒水石　滑石　桑枝　地骨皮　紫菀　桃仁泥　妇发灰

（案8）暑邪病逾两候，舌光干带黑，身有寒热，呃忒频频，脉转小数无神。老年液枯，胃汁由吐泻而伤，邪少虚多，殊为可虑。

西洋参　麦冬　炙草　橘白　元精石　生白芍　川斛　细生地　赤苓　加竹茹

（案9）暑邪内蕴，头旋掉眩，脉微身热。虚不可支之象，须防瘛瘲痉厥。

醋半夏　赤苓　连翘　白薇　肥玉竹　生牡蛎　杭菊　郁金　竹心

（案10）暑邪不得汗，久必滋变。

乾葛根　秦艽　淡芩　赤芍　青蒿　瓜蒌皮　枳实　飞滑石　山栀　杏仁

（案11）昨进气血两清法，舌转润，但神蒙不爽。心包之痰热熏蒸，中焦之暑邪留恋，尚防痉厥。

羚羊角　钩钩　益元散　郁金　元精石　川连（菖蒲汁炒）　净连翘　竹茹

一帖后减羚尖、钩钩、元精石，加醋半夏、赤苓、天竺黄

（案12）身热肢冷，脉沉数，舌胎黄，脘痞结，下泄频频。此暑邪格拒中焦也。

川连（姜汁炒）　醋半夏　赤苓　炒枳实　小青皮　赤芍　佩兰　蒌皮

（案13）吐泻腹痛之后，呃忒频频，腹如仰瓦，当脐动气，跃跃不时，绞切作痛，舌乾，脉细数。津液由吐下而伤，暑邪格拒中焦。年登花甲，最怕厥变。

醋半夏　赤苓　炒广皮　川连（姜水炒）　元精石　木瓜　生甘草　柿蒂　生白芍　竹茹

（案14）暑邪发斑，疹汗少，舌胎白滑，脉弦数，咳逆欲呕。尚宜辛凉解表，势防传变。

淡豆豉　山栀　净连翘　葛根　炒赤芍　青蒿　秦艽　杏仁　藿香　加葱白

（案15）暑风有汗，脉弦数大，舌胎黄、尖燥，手震神蒙，脘痞嗳气。三焦蕴结不松，病机极险。

全瓜蒌　枳实　肥玉竹　滑石　米钩　大豆卷　连翘　黑山栀　川连（菖蒲汁炒）　加竹叶

另服万氏牛黄丸。

（案16）暑风留恋，咳痰身热，寐则呓语喃喃，神气困顿。症恐纠缠滋变。

制半夏　茯苓　炒苡仁　黄芩　青蒿　大豆卷　广皮　炙草　旋覆花　鲜荷叶

复诊：汗少热不解，脉数较缓于昨，唇齿乾板。再以辛凉透表，暑当与汗皆出之义。

乾葛根　黄芩　香青蒿　肥知母　赤芍　全瓜蒌　连翘　炒枳实　大豆卷　甘草　竹叶

（案17）暑风上受，目头赤肿流行。

大豆卷　菊花　白蒺藜　山栀　牛蒡子　苦桔梗　滑石　连翘　薄荷　竹叶

（案18）暑风外扰，寒热咳嗽。

冬瓜子　杏仁　大豆卷　滑石　青防风　制厚朴　前胡　苦桔梗　加西瓜翠衣

（案19）暑热内蕴，移于肺，口渴饮水，小便无度，身微热，无汗。此属肺消。

益元散　麦冬　寒水石　桑皮　青蒿　覆盆子　花粉　桑螵蛸　加西瓜翠衣

（案20）暑热馀邪，留于营分，舌绛而润，音低不亮，斑点将化，脉弦大。宜清解心中之热，兼育肺阴胃液。

犀角尖　连翘　人中白　元参　生甘草　细生地　麦冬　茅根　竹心

（案21）中暑，痉厥不语，脉大无伦，经水适至如崩。症属极险。

制半夏　茯苓　益元散　郁金　石菖蒲　软白薇　紫丹参

另服万氏牛黄丸。后改方加全蝎、远志、钩钩。

（案22）暑湿热三气结聚中焦，脘痞硬痛，舌黄，脉弦，寒热如疟。苦辛开解为先。

川连（姜水炒）　醋半夏　瓜蒌　枳实　赤苓　黄芩　飞滑石　佩兰

（案23）暑湿热三气格拒中焦，肢冷汗泄，呕逆下利。症属极险，勉拟分清。

甜桂心　赤苓　冬白术　猪苓　泽泻　寒水石　滑石　醋半夏　佩兰

（案24）诸症皆减，脉转大，舌红目赤。手少阳之暑热未清，冲于胃而欲呕，立秋防变。

小川连（姜水炒）　制半夏　丹皮　益元散　羚羊尖　青蒿　银花炭　赤苓　炒枳实　鲜荷叶

（复诊）一服后，呕势仍旧。以竹叶石膏汤加元精石投之。

（案25）脉虚数，舌光，无汗。阴血素亏，暑邪外袭。辛凉解肌法中必佐存阴之品，预防内变。

益元散　葛根　青蒿　白芍　粉丹皮　细生地　炙甘草　薄荷头　竹心

（案26）暑风伤于太阳，咳嗽发热，自利无汗。经邪未彻，防其内入滋变。

大杏仁　滑石　大豆卷　香薷　粉前胡　苦桔梗　青蒿　枳壳

（案27）咳嗽发热，得疹后，馀邪犹未尽彻。

大杏仁　滑石　青蒿　连翘　粉前胡　苦桔梗　黄芩　豆卷　香薷　苡仁　加芦根

（案28）伏邪厥逆难退，犹见谵语神昏，舌强色赤，脉数，肢振。此邪留于心包络，最防痉厥。

犀角尖　连翘　细生地　郁金　软白薇　益元散　米钩　石菖蒲　元参

另服万氏牛黄丸。

（案29）热势不减，汗泄频频，脉细数带弦，耳聋，肢振，时有谵语，面色青黄憔悴，神情烦乱不安，便通腹软。并无表里三焦实症可据。惟舌大胎白，不时渴饮，似属伏邪未尽。但病经两候，邪必向衰，不宜穷治。深虑气液俱伤，肝风内动，倘见痉厥神昏，如何补救？方候高明裁之。

生鳖甲　龙齿　云茯神（辰砂拌）　酸枣仁　鸡子黄　阿胶（蛤粉炒）　小川连（菖蒲汁炒）　白芍　炙甘草

（案30）伏邪内郁，身热无汗，懊憹脘闷，谵语，神呆。症势方张未定，非小恙也。

淡豆豉　山栀　炒枳实　小朴　净连翘　益元散　玉竹　米钩　青蒿　薄荷头

（案31）伏邪近冬而发，表里分传，寒热下利，脉数而郁。先拟喻氏逆挽法，即得应手为妙。

西羌活　防风　净柴胡　川芎　炙甘草　汉独活　桔梗　前胡　赤苓　枳壳　大豆卷　生姜　陈茶叶

复诊：昨进逆挽法，得汗热退，表邪谅已分解，但痢势不减，脉小数而郁，舌胎黄腻。暑湿伏邪偏于里者居多。再以分泄候正。

汉独活　防风　大豆卷　赤苓　左秦艽　炒茅术　滑石　银花炭　厚朴　楂炭　焦神麴

（案32）舌胎就躁，谵语神呆，脉芤，身热汗少。伏邪内传不达，病已连于包络，势多滋变。

山栀仁　连翘　广郁金　米钩　枳实　羚羊尖　元参　白薇　薄荷　茅根

另服牛黄丸。

复诊：神识稍清，诸恙不减。伏邪内蕴未达之象。

山栀仁　葛根　净连翘　豆豉　青蒿　羚羊尖　黄芩　米钩　滑石　茅根肉

（案33）伏邪内蕴熏蒸，夹痰热肝风为患。脉兀数，神气模糊，两手、额上有汗，身体全无沾润，目或上视，肢节牵引，竟有瘛瘲情。病机皆属于里，势怕痉厥险变。

羚羊尖　米钩　天竺黄　元参　净连翘　大贝母　郁金　白薇　天花粉　全瓜蒌　炒枳实　茅根

另服至宝丹。

（案34）汗下两得，表里通畅，伏邪透达可知。但热蒸日久，痰热尚蕴留于清道，宜从心肺调治。

羚羊尖　连翘　天竺黄　郁金　米钩钩　川贝母　青蒿　花粉　黄芩　茅根

复诊：舌就黄燥，神气模糊不爽，津液亏耗，邪火内燔。急宜清营滋燥。

犀角尖　连翘　生甘草　元参　银花　鲜生地　郁金　丹皮　芦根　茅根

再诊：昨进活血滋阴之品，今晨又得汗疹，伏邪层出不穷，但舌犹就燥，阴液不回，纠缠可虑。

生鳖甲　赤芍　全当归　知母　香青蒿　人中黄　蝉衣　连翘　黄芩　枇杷叶

又诊：病后传痢，舌胎黄。馀热未净，早止为妙。

白头翁　独活　银花炭　紫菀　生甘草　大豆卷　苦参　桔梗　加荷叶筋

（案35）自利已止，汗出溱溱，伏邪从外达，不致内陷，热势或作或止，皆属转机。但脉犹数大，舌胎黄而尖燥，暑湿伏气尚蕴祟于里。再以表里分清。

煨葛根　青蒿　炒黄芩　赤芍　连翘　大豆卷　甘草　丹皮　元参

前方有川连、独活、葛根、豆卷、青蒿、甘草、元参等味。

复诊：诸恙稍减，舌犹灰燥，右脉数。胃热阴虚，宜清化生津法。

鲜生地　黄芩　川斛　甘草　粉丹皮　犀角尖　赤芍　麦冬　茆根　枇杷叶

（案36）伏邪蕴结，缠绵不解，脘腹痛势少减，按之犹见痞满，舌胎铺白，脉小数。交节防变。

制川朴　槟榔　草蔻仁　钩钩　小青皮　嫩桂枝　杏仁　石菖蒲　姜皮

（案37）伏邪蔓延三焦，寒热泄泻，周身浮肿。症属极险。

大豆卷　滑石　大腹皮　赤苓　小川朴　煨葛根　黄芩　纹秦艽

（案38）伏邪久留，白疹乍发，耳鸣，左胁结癖痛胀。症属纠缠。

净柴胡　黄芩　小青皮　牡蛎　炙草　羚羊尖　赤苓　白蒺藜　制半夏　川朴

（案39）伏暑内迫伤阴，脉细数，舌强干燥，神识昏蒙，壮热不得汗。病经十六日，郁结不松，邪无出路，最怕痉厥风波。

犀角尖　元参　炒枳实　柴胡　赤芍　细生地　黄芩　炙草　丹皮　花粉

（案40）伏邪未尽，阴分已亏，右脉弦大，脘痞动气筑筑。拟清泄少阳，兼以滋搜，望其厥变不来为妙。

羚羊尖　钩钩　青皮　净连翘　生鳖甲　佩兰

（案41）伏邪，寒热发黄。宜表里分消。

净柴胡　黄芩　绵茵陈　赤苓　泽泻　炒茅术　大豆卷　黑栀　滑石　猪苓

（案42）伏邪，寒热便血，脉郁数，舌胎黄白。法宜疏解表里。

净柴胡　枳实　炒白芍　生甘草　银花　炒荆芥　楂炭　豆卷　槟榔

（案43）寒热如疟，脉软数，舌黄口苦，汗疹无多；素有咳嗽之恙，气喘形瘦。此伏邪久留于肺系，年老正虚，防其纠缠滋变。

羚羊尖　桑叶　肥玉竹　青蒿　冬瓜子　南花粉　南沙参　生甘草　黄芩

（案44）伏邪久留，由阴虚而不化，连进滋搜药，得汗疹，似属佳境。脉细数，舌无胎，左胁疟癖，乘机窃发，胀及中脘。邪少虚多，尚有转疟纠缠之累。

生鳖甲　丹皮　全当归　柴胡（鳖血拌）　花粉　黄芩　炙草　连翘　茅根肉

后改方去鳖甲、连翘、茆根，加参须、生姜。

复诊：诸疟少差，心营伏火未清，尚恐滋变。

犀角尖　元参　细生地　郁金　连翘　生甘草　银花　嫩竹叶　冲入蔗浆、梨汁各一杯

（案45）伏邪伤肺，先寒后热，咳嗽。症属纠缠。

旋覆花　杏仁　白薇　小朴　桑皮　冬瓜子　桂枝　豆卷　黄芩　苡仁

（案46）伏邪壮热，自利无汗，脉数，舌黄微燥，神识昏蒙，时时弃衣欲走。阳明三焦之邪充斥，表未解，里热已深，极为险重。

淡豆豉　煨葛根　黑山栀　黄芩　肥知母　益元散　连翘　石菖蒲　青蒿　嫩竹叶　服后饮薄荷汤一杯。

（案47）缪，左，三十。伏邪入营，化劫阴。昨用芳香清利，神识稍清。刻下身现红疹，舌仍绛涸。宜急清心营伏热，勿使液夺。

乌犀尖　元参　鲜生地　粉丹皮　银花　连翘　米钩　生甘草　赤芍　炒枳实　郁金　茅芦根

（案48）左，幼。汗疹两多，热犹不净，气液皆亏矣。

青蒿　丹皮　鲜首乌　桑叶　羚羊尖　稆豆衣　连翘　地骨皮　甘草　荷叶边

（案49）左。伏邪，有汗热不退，脉郁数，舌腻口乾，耳聋神呆。其势正在方张。

淡豆豉　黑栀　飞滑石　枳实　青蒿　连翘　黄芩　花粉　佩兰　竹叶

（案50）伏邪伤阴，病久怕其滋变。

生鳖甲　元参　花粉　丹皮　青蒿　淡芩　赤芍　生甘草

（案51）邪结中焦，脘腹板痛，舌焦燥，下之不松，病经二十馀日。勉拟凉膈法。

酒大黄　连翘　元明粉　黄芩　枳实　瓜蒌皮　元参　炙草

（案52）热入血室，病经两候。脉弦数，舌灰黄，唇焮，肢，目瞪神昏，身重不能转侧。种种恶款丛生，实难挽救。勉方以候高裁。

大黄炭（醋炒）　桃仁泥　芒硝　炒枳实　赤芍　元参　元精石　白薇

（复诊）下之不解，狂越神昏痉厥将至矣！勉方以冀万一。

软白薇　元参　煨石膏　肥知母　鲜生地　连翘心　郁金　生甘草

另服紫雪丹四分。

（案53）脉歇止，身灼热，舌红无胎。和营卫、清气热毫不应手，脉与症不合，便是难治。

细生地　阿胶　麦冬肉　芝麻　炙草　酒当归　花粉　粗桂枝　鳖甲

（复诊）身热无汗，舌不起胎，两脉空数歇止，与症不合，殊为棘手。勉拟从阴引阳，求汗于血，望有转机。

酒当归　葛根　软白薇　玉竹　花粉　生首乌　青蒿　炙草

（案54）疟转病，纠缠一月，有进无退，邪火内燔，神蒙谵语，舌红胎黄而强，脉弦数，目赤，灼热无汗。症怕痉厥之险。

乌犀尖　元参　西羚尖　连翘　生甘草　粉丹皮　赤芍　炙鳖甲　青蒿　酒芩　花粉　茅芦根

复诊：诸症不减，惟舌胎潮润，语言少强。刻诊：脉仍弦数，耳聋目赤，神蒙烦热，气促鼻扇。此系邪入心包，夹痰内闭，滋清法无益矣！勉拟芳香开窍，怕其喘急昏厥，便难措手。

天竺黄　连翘　郁金　米钩　元参心　紫菀茸　川贝　飞滑石　山栀　枇杷叶

另服至宝丹。服后又起泻，去天竺黄、元参，加生白芍、炙草、炒银花。

（案55）年甫周岁，感暑湿之气而为吐泻。刻下肢冷唇青，舌胎灰燥，时有躁扰之形。气液两夺，邪陷至阴，症势最为沉重。

上条参　麦冬　醋半夏　赤苓　东白芍　炙甘草　枇杷叶　荷筋

（案56）连进分清之品，湿热去半，右尺脉犹数大，舌胎焦黄未净，动气依然，口中焦臭。胃家黏腻之邪一时难以清化。法宗前议，药取轻松。

绵茵陈　山栀　元精石　佩兰　飞滑石　炒茅术　赤苓　豆卷　青蒿　连翘　淡竹叶　茅根

（案57）大势已解，惟舌尚焦乾，咳痰浓浊，津液未得全回，痰火胶黏肺络，右目多赤。宜清金泄木法。

西羚尖　花粉　鲜沙参　元参　炒知母　冬瓜子　桑皮　地骨皮　芦根

（案58）两旬之病，脉数大不衰，身热面赤，舌胎黄腻，咳嗽痰稠。肺胃痰热未清，久则生变。

冬瓜子　苡仁　西羚尖　桑叶　地骨皮　瓜蒌皮　花粉　酒芩　滑石　芦根

（案59）心经蕴热，得清而化，所以神识稍清，舌起黄薄之胎，但脉犹数大，咳嗽音哑。其势渐移肺络居多。宜轻清上焦，兼以熄风和阳法。

西羚尖　贝母　生甘草　净连翘　桑皮　天竺黄　桔梗　紫菀茸　白薇　活芦根

（案60）大便已泄三次，腹如仰瓦，舌胎脱化，尚嫌红燥，脉虽稍起，虚数不静。胃腑之邪结无几，身中之津液难回，救阴无速功，仍属可虞。

台参须　麦冬　细生地　桑叶　阿胶　人中白　川斛　地骨皮　茅根　枇杷叶

（案61）汗下两得，身热不退，耳聋咳嗽，脉来弦数。邪留肺络，尚需白疹补发。

青蒿　黄芩　生甘草　连翘　花粉　贝母　郁金　蒡子　白薇　尖钩　芦根

（案62）肺邪蕴遏，咳喘发热。病机险重。

炒牛蒡　前胡　杏仁　桔梗　蜜兜铃　淡芩　香薷　枳壳　冬瓜子

（复诊）脉微身热，喘急音哑，舌光绛，胎黄，脘腹痛胀。此阴虚于下，邪蕴于上，症属险迫。

炒枳实　瓜蒌　冬瓜子　苡仁　兜铃　炒牛蒡　桔梗　飞滑石　元参

（案63）湿热内蕴，分利不应，舌黄，脉数大，脘痞时痛，得呕乃宽，间有寒热。此中焦之病。拟泻心开解法。

姜川连　赤苓　熟半夏　枳实　柴胡　炒猴姜　青皮　金铃子　香附　炒神麴

（案64）舌转润，脉亦数大，但身热未退。营阴之邪达于卫分，尚恐传变。拟仲景太阳阳明两解法。

软白薇　玉竹　酒当归　葛根　淡芩　粗桂枝　白芍　炙草

（案65）清火而火不化，救阴而阴不回，势将痉厥。拟扶正清邪法。

台参须（一钱）　煨石膏（甘蔗汁拌炒，四钱）　炙草（五分）　炙龟板（四钱）　炒生地（三钱）　肥知母（炒，二钱）　风梗米（四钱）

（案66）病及两月，形瘦腹膨，脉郁数，舌黑，便泄。正气大伤，伏邪究未尽彻，难治。

汉独活　白芍　炒银花　柴胡　炒枳实　大豆卷　赤苓　炙草

（案67）伏邪病后，少腹尚有痛坠之形，小便时或不爽，汗泄频频，脉细数无神，舌红，胎黄薄。阴分已虚，湿热余氛逗留，调之非易。

金铃子　延胡　粉丹皮　赤苓　地骨皮　淡竹叶　甘草　细生地　茅根

（案68）徐，右。伏暑病经十日，脉来弦数，舌红，便泄，身热少汗。望其发疹转疟，渐次而解，症属纠缠可虑。

香青蒿　葛根　淡芩　赤芍　粉丹皮　大豆卷　连翘　炙草　茅根

复诊：疹虽未见，有转疟之象。

法半夏　赤苓　青蒿　赤芍　丹皮　净连翘　甘草　淡芩　竹茹　生鳖甲　净柴胡

（案69）张，右，五十。伏暑夹气郁，淹延三候，热势下午则甚，舌黄，脉数。诸恙并无增减，惟脘痞松解。药不见效，宜候高明再议。拟丹溪法，未识可否？

姜山栀　建曲　净连翘　米钩　制香附　粉丹皮　川芎　薄荷头　青蒿　省头草

（案70）第一案：重九日。伏邪瀰漫三焦，汗多不解，脉数，脘闷，便泄，气粗。最怕神昏痉厥。

淡豆豉（三钱）　黑栀（三钱）　枳实（一钱半）　大杏仁（三钱）　滑石（三钱）　净连翘（三钱）　前胡（一钱半）　全瓜蒌（三钱）　石菖蒲（一钱半）　米钩（三钱）　加芦根（一两）

又方，初十日：鲜生地（一两）　丹皮（一钱半）　野郁金（一钱半）　连翘（三钱）　大黄（酒炒，一钱半）　乌犀尖（一钱半）　赤芍（一钱半）

第三案，十一日：伏火劫阴入营，舌焦涸而强，神昏谵语，下后不解，症势最为险重。

乌犀尖（一钱半）　元参（三钱）　鲜生地（一两）　鳖甲（一两）　连翘心（三钱）　粉丹皮（一钱半）　郁金（一钱半）　淡芩（一钱半）　知母（一钱半）　加竹叶、茅芦根煎汤代水，另服紫雪丹五分。

又方，十二日：小川连（七分）　炒菖蒲（一钱半）　净连翘（三钱）　野郁金（一钱半）　黑栀（三钱）　绿芦荟（一钱）　真青黛（一钱）　淡芩（一钱）　元明粉（一钱）　酒当归（二钱）　酒大黄（二钱）　生甘草（五分）　龙胆草（酒炒，二钱）

又方，十三日：酒大黄（一钱半）　连翘（三钱）　生山栀（三钱）　黄芩（一钱）　小川连（七分）　炒菖蒲（一钱半）　郁金（一钱半）　薄荷头（六分）　生甘草（五分）　青黛（三钱）　元参心（三钱）　竹叶（廿片）　白蜜（三匙冲入）

另服万氏牛黄清心丸一粒，石菖蒲汁化。

（案71）凌，左。脉弦大少数，舌胎黄白微燥，身热汗少。伏邪未化，津液就燥。拟归葛饮意。

酒当归（一钱半）　葛根（一钱）　青蒿（三钱）　花粉（三钱）　淡竹叶　淡芩（一钱半）　炙甘草（五分）　赤芍（一钱半）　大豆卷（八钱）　姜皮（四分）　加竹叶（廿片）

（案72）左。复病身热，又将半月，脉细数，舌黄，咳嗽，小便不爽。正阴大伤，暑湿热三气蕴伏，最为可虑。

益元散　杏仁　冬瓜子　桑皮　地骨皮　细生地　木通　淡竹叶　苡仁　川萆薢　赤苓加芦根、西瓜翠

（案73）常，十二。吐泻之后，即起惊厥，是系夹虚慢惊风之症。刻诊：脉兀小无神，鼻冷舌强，身无大热，神气困倦。中虚伏热，调治甚为棘手，节届霜降，难防滋变。

软白薇　元参　净连翘　郁金　肥玉竹　远志炭　甘草　石菖蒲　米钩　天竺黄　薄荷头

第二案：幼年泻后，鼻冷脉小，烦躁身热，唇焦齿垢，舌胎黄厚，干强难伸。伏火内燔，阳症阴脉，最难调治。

乌犀尖　连翘　鲜生地　元参　野郁金　益元散

另服牛黄清心丸。

第三案：厥逆回，脉亦起，伏热有外达之机。但身热未退，时时烦躁，心肝风火不熄，尚恐反复。

乌犀尖　元参　鲜生地　连翘　石决明　软白薇　郁金　甘中黄

第四案：伏暑惊厥之后，内症虽平，身热不解。津液伤而汗难得，必待汗出，自然白疹布发，方有向愈之期。

青蒿　黄芩　花粉　甘草　粉丹皮　生首乌　连翘　郁金　杏仁　炒赤芍　薄荷头　葛花　茅根肉

（案74）何。邪伏三焦手少阳，无阴则何以化？

生鳖甲　米钩　粉丹皮　郁金　西羚尖　黑栀　连翘　青蒿　甘草　南花粉　大杏仁　前胡　加芦根

（案75）曹。湿热伏邪陷入厥阴，脉郁数，小便频数涩痛，兼有赤色成淋，左胁痛掣，不能转侧，身仍微热。症属棘手。姑拟疏泄肝邪，捷于应手乃妙。

龙胆草　柴胡　山栀仁　黄芩　童木通　金铃子　桃仁　旋覆花　新绛　青葱管

（案76）左，四旬。暑湿浊邪蕴结下焦，膀胱气化不行，肝经疏泄失职，以致少腹胀满作痛，小便涩而不利，脉来弦细。病经半月，正气渐虚，虽有对症之药，恐难见效。

炒苍术　肉桂　赤苓　猪苓　金铃子　福泽泻　滑石　青皮　延胡　寒水石　陈海蜇（漂淡一两）　大荸荠（净打六个，煎汤代水）

（案77）张，右，二十馀。伏邪深藏未达，少腹痛，寒热无汗，舌乾燥，脉弦数。津伤热郁，势在轻出重入之间。

净柴胡　赤芍　粉丹皮　枳实　酒延胡　金铃子　米钩　花粉　连翘　茅根肉

（案78）薛，右，二十六。伏邪，寒热往来，四肢厥冷，脘痛无形，脉弦数，舌燥，经水适来将止。病在厥阴少阳之间，势非轻浅。

净柴胡　赤芍　炙草　枳实　白薇　旋覆花　新绛　粉丹皮　归须　加葱管

第二案：邪留厥少两经，最怕纠缠滋变。

净柴胡　赤芍　粉丹皮　连翘　南花粉　软白薇　元参　金铃子　延胡　淡芩　炙草　茆根肉

第三案：厥阴之病减，少阳伏邪逗留艰出，纠缠可虑。

青蒿　黄芩　南花粉　丹皮　连翘　炙草　白薇　鲜生地　米钩　郁金　茆根肉

（案79）黄，左，九月二十三日。伏邪汗多，旬日不解，脉弦数，舌胎黄白，疹虽见，犹寒热往来。症属纠缠难愈。

炒牛蒡　连翘　大豆卷　黄芩　飞滑石　大杏仁　青蒿　花粉　米钩　净蝉衣　净柴胡

又诊，廿五日：汗疹畅彻，热犹不止，脉细数，舌淡白。正虚邪恋之象，总属纠缠难愈。

炒牛蒡　连翘　地骨皮　青蒿　花粉　炒枳实　赤芍　炙草　柴胡　茆根肉

甲戌八月廿七日钞至此。

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