癖块

钱右　瘀凝气滞，少腹结症。

桃仁泥（一钱五分）　生熟延胡（一钱）　川楝子（二钱）　细青皮（一钱）　丹参（三钱）　香附（一钱）　当归（三钱）　楂炭（二钱）　刘寄奴（二钱）　韭菜根（四钱）　两豆尖（一钱）

接方　四物，加丹参、香附、楂炭、川楝子、元胡、炙鳖甲、玫瑰花。

杨左　久疟伤脾，纳减便溏，有时见血，左肋结癖。兹因土衰，夹积夹痰而成。

鸡金　山药　砂仁　车前　焦穀芽　水红花子　党参　冬术　茯苓　炙草　杜仲　陈皮　白芍　神麴　肉果

某　脐左结癖，以至疏失职，二便不爽。

川楝子（三钱）　生熟延胡（一钱五分）　丹皮（炒，一钱五分）　南沙参（四钱）　钩尖（五钱）　茯苓（三钱）　石决明（一具）　黑山栀（一钱五分）　木瓜（一钱）　橘叶（五张）

钱右　年及五旬，气血不亏而亏，即有癥瘕癖痞，不可以古来攻消之方治之，先贤曰补正则块自除，此言非谬也，宗之。

党参（三钱）　冬术（一钱五分）　陈皮（一钱）　延胡（一钱）　白芍（炒，一钱）　当归（三钱）　熟地（四钱）　白蒺藜（一钱五分）　川楝子（一钱五分）　砂仁（炒，四分）　焦元楂（四分）

谈右　脾气不运，夹积夹痰，而中脘结痞，气逆攻撑。

制半夏（一钱五分）　小朴（五分）　苏梗（二钱）　香附（一钱五分）　茯苓（二钱）　砂仁（六分）

某　以一人之腹，而兼痞症癖三块，攻撑为患，其何以堪？平素饮食不节，以至痰凝气滞而成。

砂仁（六分）　鸡内金（一钱）　水红花子（三钱）　京三稜（一钱）　蓬莪术（一钱五分）　神麴（炒，一钱）　生鳖甲（四钱）　焦茅（一钱）　当归（三钱）　楂肉（炒，二钱）

许左　疟后结癖，今胸腹满胀，纳食减少，大便溏，脉细弱而甚于右。须防癖散成臌。

枳壳（五分）　泽泻（一钱）　姜皮（三分）　茅术（炒，一钱）　茯苓皮（三钱）　神麴（炒，一钱）　砂仁（一钱）　大腹皮（一钱五分）　陈皮（一钱五分）　白芍（一钱）　苏梗（二钱）

吴右　脾胃两亏，食物不运，腹中结块不一，呕泄兼作无时。

炒神麴（一钱）　炒山楂（一钱五分）　赤苓（二钱）　车前子（一钱五分）　泽泻（一钱）　白术（三钱）　炒扁豆（三钱）　木香（三分）

某　脐之左半，乃肝经部位，结块板硬，起伏作痛。日数必以五，五为土数，发则攻冲，中脘不适，脉至弦数，甚于右关。显系肝阳犯胃。

广郁金（一钱）　半夏（一钱）　大麦仁（五钱）　乌梅（一枚）　白芍（二钱）　炙草（四分）　防风（一钱）　黄芩（一钱）　山栀（一钱）　木瓜（一钱）　蒺藜（一钱）　陈皮（一钱）　吴茱萸（一粒）

陈　右肋之下，中膀之傍，期门部位，此因太阴脾土所居之地，厥阴肝经循循之处。症结块大如婴，按之板硬而痛，脾不健运，寒积痰凝，非温不化。但势猛体弱，攻坚之品，未敢擅投。

莱菔子（一钱）　瓦楞子（三钱）　当归（二钱）　炙甲片（一钱）　郁金（一钱五分）　神麴（炒，一钱）　砂仁（六分）　姜（一）

又　射干（三分）　雄黄（五分）　生矾（五分）　肉桂（五分）　南星（五分）　水红花子（五分）

共研细，膏药上贴之。

过右　面黄脉弱纳少，右肋下结块。此系脾不健运，夹积夹痰所致。体质薄弱，不宜纯用攻消，第补气分，亦无益。法分健脾为主，佐以扶正兼消，而不猛烈者，久投自效。

冬术（炒，四钱）　党参（炒，三钱）　当归（炒，二钱）　神麴（炒，一钱）　楂肉（炒，一钱）　砂仁（炒，八分）　加水红花子（五钱）

吴左　癖大如盘，良由疟后失调，饮食不节，痰积交滞而成。大便见溏，脾土衰矣。脉至右无力，体虚不任攻消，用拟香砂枳术合外台茯苓饮。

川楝子（一钱五分）　党参（五钱）　茯苓（一钱五分）　鸡内金（一钱）　木香（三分）　茅术（一钱）　白术（炒，一钱）　白芥子（一钱）　半夏（一钱）　莱菔子（一钱）　砂仁（一钱）　枳实（五分）　神麴（炒，一钱）

王右　癖结腹左。

白术（四两）　神麴（炒，三两）　杜仲（盐水炒，三两）　砂仁（炒，三两）　莪术（炒，一两五钱）　鸡内金（炙，二两）　当归（酒炒，三两）　青皮（炒，二两）　炙鳖甲

上，为细末，水泛为丸。每日服三四钱，早晚用穀芽汤下。

李左　少腹之右结块，大如覆碗，拒按而痛，小溲维艰而短赤，脉至无力而数，由来月馀，诸药罔效。经阴之络，环于阴器。又肝主疏泄，无阴则无阳以化，溲之不利，块之凝滞，良由厥阴瘀滞交凝，肝阳郁而不泄。但久病体虚，徒攻无益而有损。商消补兼施一法，气血充满，则块自消也。

洋参（二钱）　当归（三钱）　生地（四钱）　生炒延胡（三钱）　川楝子（三钱）　乌药（一钱）　刘寄奴（三钱）　甲片（一钱）　血珀（一钱）　泽泻（一钱）　木香（五分）　两头尖（十粒）　韭菜根（三钱）

将药煎好，送肾气丸。

施右　女子腹中有块，有四：在胸腹肋下者谓痞癖，多因夹食夹痰夹气而成矣；定而不移者谓之症，多因瘀凝寒滞而结；聚散无常者谓之瘕，多因木郁挟气火所致。今诊得右关尺弦数，少腹左右有筋似块，痛牵连内侧中，行散则无形，而百骸俱痛，盖由产后营亏，客寒乘虚而入于肝络，久而化火，举发不常，痛无定在，即所谓瘕也，亦七疝之属是也，总不外乎厥阴肝经之恙。用拟通则不痛之法，痛时服之，以治其标；养血活血，舒筋宣络之法，不痛时服之，以治其本。

香附（炒，一两）　细辛（二钱）　沉香（三钱）　木香（三钱）　松香（三钱）　玉金（三钱）　荆芥（三钱）

上药研细末，临痛时将炒陈粟梗（三钱）、杉木梢（一两），煎汤服一二钱。橘叶（一钱）煎汤，服末药一二钱。当归龙荟丸五六钱，痛时亦用陈粟梗汤送下。

煎方　川楝子（二钱）　当归（三钱）　牛膝（一钱五分）　木瓜（一钱）　丹参（三钱）　延胡（二钱）　南沙参（四钱）　香附（一钱五分）　赤芍（五分）　白芍（五分）　木香（四分）　生熟砂仁（二钱）　荔枝核（炙，四）

唐左　聚散无常者，瘕也。坚硬不移者，症也。良由寒冷痰积，四者结成，踞于中焦，日渐长大。阴阳论，脾气不升，胃气不降，上为呕吐，下为闭结，失治于初，致成棘手，当阴凝涸闭，非阳和不宣，即以其法加减。但症已深重，无欲速之法，调理不善，变端及多。

党参（四钱）　生于术（三钱）　楂炭（二钱）　莱菔子（一钱五分）　砂仁（炒，八分）　枳实（炒，四分）　肉桂（四分）　川连（三分）　乾姜（三分）　淡苁蓉（三分）　水红花子（二钱）

吴　体实脉实者，无论症癖，俱可攻消。体虚脉虚者，总宜培补，气虚为先，昔贤曰补正则块自消也。今六脉细涩，细为血少，涩主精伤。脾主肌肉，神形消瘦，脾虚可知。腹虽有块，切勿攻之，用拟培补气血，佐以健运脾土一法，耐心服之。

黄耆（三钱）　当归（一钱）　熟地（五钱）　冬术（一钱五分）　山药（三钱）　神麴（炒，一钱）　白芍（炒，一钱）　丹皮（炒，一钱）　楂炭（二钱）　生洋参（二钱）　川楝子　延胡（生炒，一钱）　水红花子（四钱）

许右　寒凝痰积，中脘结块，不时作痛。宜与温开。

肉桂（四分）　川茅术（一钱）　半夏（一钱）　良姜（八分）　赤苓（二钱）　香附（一钱）　丁香（三分）　蔻仁（三粒）　当归（五钱）

夏右　少腹结块，日渐肿大，定而不移，谓之症，乃从产后瘀凝不行所致。但体气不足，难以纯用攻消，理脾养营之中，兼流动之品，缓缓图治可也。

赤芍（一钱）　桃仁泥（二钱）　牛膝（一钱）　黑栀（三分）　肉桂（三分）　党参（三钱）　冬术（炒，五钱）　当归（四钱）　刺蒺藜（三钱）　乌药（七分）　甲片（一片）　延胡（二钱）　红花（三分）

华左　少腹结块，攻痛无定，上逆犯胃则呕，脉至沉迟而滞。先理气机。

煨木香（三分）　沉香（冲，三分）　煨姜（一钱）　茯苓（二钱）　陈皮（盐水炒，一钱）

秦左　脾阳不运，夹积夹痰，瘕结左胁，块大如盘，六脉沉细而迟。急宜培补脾阳，以消阴翳，否则难免瘕散成臌。

炮姜（六分）　肉桂（五分）　白术（炒，四钱）　枳实（炒，五分）　神麴（炒，一钱）　楂肉（炒，一钱五分）　党参（六钱）　砂仁（炒，八分）　鸡内金（一钱）　水红花子（四钱）

又　焦白术（一钱五分）　神麴（炒，一钱）　莱菔子（六分）　车前子（一钱）　砂仁（八分）　荆芥（八分）　荷叶（一钱）

某　瘕撑作痛，痛甚则厥，久热不已，脉至弦弱，遍体生疮。此为木郁侮土，肝肾阴亏。症属绵延，不易奏效。

石决明（四钱）　生地（四钱）　北沙参（四钱）　川楝子（炒，三钱）　延胡（一钱五分）　当归（三钱）　丹皮（炒，一钱）　炙桑皮（一钱）　石菖蒲（五分）　生首乌（八钱）　青蒿梗（一钱）

秦左　癖成于气积交凝，体实者可攻，体虚者宜健运为主。经曰，补正则块自除。

鸡内金（一个）　当归（炒，一钱）　生姜（一）　焦冬术（三钱）　砂仁（六分）　焦枳壳（五分）　焦神麴（一钱）　焦穀芽（二钱）　水红花子（四钱）

诸左　疟止复发，癖亦渐消而未尽。此宜扶正培土为主，兼以疏解攻坚。

柴胡（三分）　砂仁（炒，六分）　草果（六分）　炙甲片（一片）　党参（三钱）　冬术（四钱）　炙草（六分）　半夏（一钱）　当归（三钱）　焦神麴（一钱）　水红花子（四钱）　生姜（一）　大枣（二）

某　经曰：身寒汗多，阴气胜也；厚衣不能温，髓空而寒在骨也。然不冻慄者，一水不胜二火也。在胁下有形如覆杯，名曰肥气，肝之积也。积之结成，由脾气不运，肾阴不旺，寒凝食滞，气阻血闭也。脐之左，脐之上，筑筑然能振跳，动气发也。动之微，止在腹；动之甚，则冲胸膈，犯及上焦，咽喉为之吞吐不适，或恼怒，或如狂。事下则平，止发均不由己。无非肝肾真阴失守，阳气失藏，龙雷之火，时上时下也。喜食姜附者，脏寒可知也。喜食甜物者，土虚欲得甘以助之。合方，阳宜固，阴宜守，土宜培，木宜平。消坚攻积不宜太过，恐伤正气，昔贤有云养正则块自除，此不消之消，所以消也。

熟附（一钱）　绵耆（一两）　肉桂（五分）　白芍（三钱）　当归（三钱）　五味（四分）　煅牡蛎（八钱）　熟地（一两）　党参（六钱）　茯苓（二钱）　神麴（炒，一钱五分）　冬术（炒，四钱）　茅术（炒，四钱）　炙草（五分）　羚羊（四分）　焦元楂（二钱）