虫病门

阳络曾伤，阴气素虚，更有湿热郁于营分，日久生虫，扰乱于上中下三焦，以致咳嗽喉痹，恶闻食臭，起卧不安，肛部不舒，舌质深红，其苔黄浊。即仲景所谓狐惑病是也。久延不愈，即入劳怯之途。

川连三分　犀角兰分　乌梅五分　人中白一钱百部一钱　丹皮一钱半　甘草三分

诒按：读《金匮》狐惑病一节，此证之原委乃明。

邓评：《金匮》狐惑病有蚀于上部则声嗄，蚀于下部则咽乾，与蚀于肛者之不同。此证则上中下三焦被扰，故见象如是，方亦从《金匮》扩充而来。

脘腹作疼，满腹苦热，初起得食则痛，继而不食亦痛。此肝胃不和，湿热生虫之状。

乌梅丸加青皮　白芍金铃子

诒按：初起得食即痛，得无兼有食积否。

邓评：得食则痛，固是蛔动一症；惟有食积者亦能如此；肝气横郁于中宫者亦能如此。

再诊：服前方，脘腹之痛而苦热者，时作时止，止则右胁下必有一块攻筑。是属蛔未安也。

旋覆花汤合金铃子散　加杏仁　雷丸榧子

治按：蛔未安者，似宜仍用乌梅丸。此则固右胁攻筑，故用金铃子散以泄肝耳。

邓评：服前方不效，而胁下一块攻筑，岂非开气之不平乎。

柳师评语道破。否则何用旋覆花汤以通肝络乎。

孙评：旋覆花汤因右胁而用；金铃子散左胁是专长。

湿热挟风，生虫作痒，有似攻注之形，无处不至。难治之证也。　獭肝一钱磨开水冲服　邓评：惟其作痒，故谓有虫。　再诊：攻注有形，而不攻注时无迹。湿热风虫，踞于痰中所致。

推气散枳壳，桂心、姜黄、草。加白芥子　橘红　羌活獭肝　竹油

另医通沉香化气丸大黄、黄芩、沉香、六曲、辰砂、术、竹油，姜汁。

诒按：獭肝治虫，法本《千金》。惟案中所云攻注有形，无处不到，究竟或在肢体，或在腹里，均未叙明，无从揣测也。

邓评：此方重理湿热风痰，或系疑其非虫乎。至云湿热风虫踞于痰中，亦是影响之谈。

孙评：汤丸与虫均不贴切。

人之涎下者，何气使然？日：胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。　黄连丸连、萸、木香、诃子、龙骨．合乌梅丸诒按：方案俱高简稳实。邓评：用一段经文作案，自是高古。既是胃热虫动，又何取诃子、龙骨以摄涎？