附骨流注

（案1）吴，右。风邪湿痰，痹阻于络，左腿上面附骨流注，漫肿酸楚，色泽不绛变，往来寒热，来势甚重，恐难消退。

广藿梗　川独活　粉萆薢　白蒺藜　当归身　大豆卷　汉防己　鲜桑枝　晚蚕沙　防风　怀膝

二诊　制半夏　苏梗　赤苓　赤芍　桑枝　新会皮　防己　生草　归尾　怀膝　萆薢

（案2）程，右。半产之后，伏暑挟痰痹络，左腿外侧附骨流注。起经两月有馀，溃逾四旬，脓水淋漓，肉理空虚，孔眼甚深，不得生新，渐有成管之象。筋络受伤，屈伸不利，惟恐延损。脉息濡细，舌苔薄白，神情委顿。气阴两亏，最难结局也。拟仿十全大补汤加减。

人参鬚　绵耆　制于术　小川芎　炙甘草　大生地　白芍　白归身　云茯苓　夜交藤

（案3）田，左。风寒湿邪，痰痹络，右腿膝痹痛，渐有肿胀。防发流注，冀消为吉。

老苏梗　汉防己　白蒺藜　萆薢　桑枝　黄防风　纹秦艽　晚蚕沙　赤苓　归鬚　怀膝

二诊势欲蒸脓。

苏梗　当归　赤芍　角针　防风　陈皮　桔梗　乳香　土贝　甘草

三诊　防风　赤芍　半夏　桔梗　川芎　当归　陈皮　赤苓　甘草　角针　土贝

四诊　已溃。

潞党参　绵耆　赤芍　甘草　甜冬术　归身　云苓　川芎　陈皮

五诊　溃孔巨大。

潞党参　大生地　生白芍　川芎　甘草　绵耆　白归身　甜冬术　云苓　陈皮

（案4）孙。风寒湿痰，痹阻于络，右腿外侧附骨流注，结核肿硬，著骨作痛，色白不变。由来两月，胸闷不饥，入夜少寐，往来寒热，舌白脉濡。体虚邪实，难以消退，虑其不克胜任之险。拟疏通痹络法。

川桂枝　防己　白芥子　赤苓　枳壳　威灵仙　川独活　陈皮　法半夏　归尾　牛膝桑枝

（案5）殷，左。右腿附骨流注，起历一载，溃已两月，脓水清稀，势已成管。察按神脉皆虚，乃本原病也。药力善调，须得一年半载之功。

西党参　制首乌　当归　川杜仲　淡木瓜　绵黄耆　川贝母　白芍　茯苓　生草节

（案6）朱，右。右腿附骨流注，起已逾年，溃眼两孔，成管不敛，脓水淋漓。气阴大耗，神脉皆虚，虚难醒复，理之棘手。

八珍汤加黄耆

（案7）查，左。风寒湿痰，内阻痹络，右腿内侧著骨酸楚，色白漫肿，坚硬如石，由来匝月，舌苔腻白，脉息濡滑。是乃附骨流注重证，难许全功者。拟辛通化痰法。

川桂枝　川独活　防己　威灵仙　姜半夏　小川芎　当归　陈皮　白芥子　赤茯苓

复诊　前方去桂、夏，加苏梗、枳壳、桑枝、牛膝。

（案8）徐，左。右腿髀附骨流注，起经十有馀载，漫肿作痛，难于举动，溃则难于收敛者。拟宣通络痹法。

川桂枝　当归　白蒺藜　粉萆薢　鲜桑枝　川独活　防己　晚蚕沙　怀牛膝　宣木瓜　白茯苓

（案9）顾，幼。先天不足，肝肾阴虚，浊液生痰，痰痹络中，左腿外侧附骨流注。起经载余，溃孔成管，脓出淋漓，成损不举，背脊虚损。曾发肾俞流痰，已逾一载而愈。胃谷减少，乍热乍寒，形神色脉交虚。病在三阴，深虑涉怯。勉以大补元煎意。

大补元煎全方加茯苓、牛膝、牙屑

（案10）陈，左，幼。先天不足，肝肾阴亏，浊液生痰，痰痹于络，左腿附骨流注，溃孔成管，流出渣脓，胯间结核，右手僵节蛀，脓水淋漓，大便溏泄。脾气大伤，质小任重，恐难结局耳。

归芍六君子汤加炒香扁豆、鲜荷蒂