疝气

●某　先天不足，肾气虚寒，膀胱失化，肾囊胀大，疝气上攻，呕吐不止。防其发厥。

肉桂　金铃子　乌药　巴戟肉　胡芦巴　半夏　吴茱萸　泽泻　小茴香　荔枝核

又末药方：

棉子肉（四两炒）　小茴香（二两盐水炒）　糯米（半升炒黄）　共研末，砂糖调服。

渊按：水盛凌土之象，须崇土御水为主。

●曾　嗜酒之人多湿，湿注下焦而成?疝，肿胀久而不已，虑其变酿囊痈、湿漏等疾，是属奄缠。

萆薢　橘核　桃仁　茯苓　焦白术　延胡索　海藻（洗清）　昆布（洗清）　泽泻　川黄柏（炒打）　通草　川楝子（炒打）

附丸方：

金铃子（一两炒打）　萆薢（一两炒）　茯苓（一两烘）　泽泻（一两炒）　防己（一两）　焦山栀（一两）　白术（八钱炒）　黑白丑（各二钱炒）　黄柏（五钱炒）　川连（三钱吴萸二钱煎汁炒）　苡仁（一两炒）　茅术（八钱米泔水浸）　昆布（一两洗淡炒）　橘核（一两炒打）　海藻（五钱洗淡炒）

上药共研细末，用老丝瓜筋三两，砂仁三钱，通草三钱，煎汤泛丸。每朝三钱，开水送下。

●秦　湿热素盛，下注小肠厥阴之络，囊肿，胯筋胀痛，小有寒热，已经匝月。拟泄肝络，兼通小肠。

金铃子散　柴胡　青皮　川山甲　全蝎　龙胆草　枳壳　山楂肉　黑山栀　沉香　吴茱萸　橘核

●复诊　疝本属寒，久则化热。其热为标，其寒为本。当标本兼治。

金铃子散　木香　乌药　吴茱萸　橘核　小茴香　车前子　川黄柏　枸杞子　胡芦巴

●吴　子和论七疝，都隶于肝。近因远行劳倦，奔走伤筋，元气下陷，其疝益大。盖筋者，肝之合也。睾丸者，筋之所聚也。大凡治疝不越辛温苦泄，然劳碌气陷者，苦泄则气益陷。今先举其陷下之气，稍佐辛温，是亦标本兼治之法。

补中益气汤　茯苓　茴香　延胡　全蝎　木香

又丸方：

党参　白术　茯苓　吴茱萸　乌药　小茴香　木香　当归　枸杞子　川楝子　淡苁蓉

上药研末，用荔枝半斤，去壳煮烂，取肉捣烂，另将核炙脆，研末，连前药末共捣成丸。朝暮用盐花汤送下三钱。

诒按：论病亲切不浮。

●周　中气不足，湿热下注厥阴之络，胯凹肾囊之间，每逢劳碌必发疝气攻痛，兼有寒热。前用搜络方法，未获效验。今用补中益气汤加搜络清里之药。

补中益气汤去黄耆、炙草，加黄柏、茴香、全蝎、吴茱萸、黑山栀、川楝子、橘核、丝瓜络。

又药酒方：　

枸杞子　沙苑子　茴香　仙茅　川楝子　熟地　菟丝子　吴茱萸　杜仲　巴戟肉　党参

烧酒十斤浸，夏五、冬十日。饮勿醉。

●某　中阳虚弱，厥阴寒疝僭逆。腹痛筋急，大便坚结，痛甚则呕吐。拟大建中汤。

川椒　炮姜　党参　附子　半夏　橘饼

诒按：此寒疝证之偏于虚者，故用药专于温理。

●某　寒湿伏于厥阴，久则化热。两胯凹筋胀，左睾丸偏坠，发作则身有寒热，而囊皮肿胀出水。此谓湿疝也。屡发不已，防有囊痈之变。

川楝子（巴豆二枚同炒焦去豆）　茴香（盐水炒）　吴萸　黄柏　楂炭　黑栀　橘核　萆薢　荔枝核

诒按：湿郁则化热，故须寒热互用。既属湿疝，似宜参用苍术、苡仁，燥湿之品。

又疝气方：

川楝子（巴豆七粒同炒焦去豆，五钱）　小茴香（盐水炒三钱）　青皮（炒三钱）　木香（晒不见火三钱）　当归（酒炒三钱）　全虫（酒洗炙七个）　昆布（漂淡炒三钱）　楂炭（三钱）

共研末。用韭汁一杯，葱头汁一杯，丝瓜络煎浓汁二两，泛丸。每日服一钱。

诒按：此方温肝通阳，驱邪理疝，用意颇佳，可以为法。