背部

（案1）宜兴。蜂窝搭手偏于背之右半，肿而不高，束而未束，次系外症之重阴者，急宜托解以防内陷。况脉至无力，气血本不充足，极要小心，不得泛视。

羌活（一钱）　黄耆（一两四钱）　角刺（三钱）　木香（一钱）　川芎（二钱）　当归（五钱）　银花（一两二钱）　荆芥（一钱半）　甲片（炙，一钱）　冬术（炒，二钱）　新会皮（一钱半）　甘草（一钱）　洋参（四钱）　乳没（各五分）

（案2）严庄。背右太少两经交会之处患疡，大小不一，色白漫肿而硬。一为少气之腑，一为少血之腑。痰注寒凝，气血因之不宣，脉亦为滞迟。法宜温通化坚、和卫养营。

羌活（一钱）　柴胡（一钱）　黄耆（三钱）　当归（三钱）　白芥子（二钱）　南星（一钱半）　白芨（二钱）　甲片（炙，一钱）　官桂（一钱）　黄芩（一钱）　角刺（三钱）　香附（三钱）　加木香（八分）

（案3）卫，左。痈生于背，色紫，顶平根散，症非轻浅。

川芎（一钱半）　当归（五钱）　黄耆（一两）　羌活（一钱）　冬术（炒，三钱）　银花（一两）　乳香（一钱）　洋参（四钱）　砂仁（炒，一钱）　陈皮（一钱半）　生熟穀芽（各五钱，煎代）

复诊　原方加淮山药、扁豆、神麴。

（案4）朱，右。背疽横偏左半，发于太阳，近于肝俞。一脏一腑皆是少气，气衰则血亦亏，所以散而不束，顶亦平塌。况年逾六旬，气血本亏矣。论症，理当重託，兼以解毒，而于脾胃不伤之剂乃是正治。但毒势方张，变幻正多，难恃无恐。总要大脓得，根脚束，腐肉脱，半月之内七恶不见，方可无虞。非轻之症，可以藐视？

羌活（一钱）　荆芥（一钱半）　川芎（一钱半）　甲片（炙，一钱）　黄耆（一两二钱）　广皮（一钱半）　玉金（七分）　银花（一两）　角刺（三钱）　当归（三钱）　草节（一钱）

（案5）左。背疡漫肿，偏于右半，系足太阳膀胱经循行之处，在肺俞穴下肝俞、胆俞、脾俞穴部位。时维七八月，顶不高，根不束者，气不足，血不充也；疮口紫暗，四围红光飞越者，毒火势胜也；怯寒汗多者，表虚也；舌苔垢腻而白，中有湿滞也。膀胱主司水道。经络壅，但生疡，所以小便赤热。平素不免忧思拂郁，更兼劳碌好饮，所以肝脾两伤而发于本经俞也。治当气血同培，兼以清热解毒而顾脾胃。

黄耆（一两四钱）　川芎（一钱）　草节（一钱）　当归（五钱）　黑栀（一钱）　茯苓（三钱）　银花（一两五钱）　角刺（三钱）　广皮（一钱半）　甲片（一钱）　羌活（一钱）　荆芥（一钱）　赤芍（一钱）　洋参（三钱）　焦茅术（一钱半）　乳香（去油，一钱）　生、熟枣仁（各一钱半）　绿豆（五钱）　苡米（炒，五钱）　木香（六分或四分）　丹参（三钱）　砂仁（六分）　神麴（炒，一钱半）　车前子（炒，一钱半）　鲜荷梗（五寸）

另：生熟穀芽各五钱煎代。

复诊　昨见痰多而冷，饮食不贪，纯乎脾胃湿滞不化。外疡一症，必得气血充足，方能化脓脱腐收口，而气血之生必籍脾土资养。今纳少如此，而药亦不能酣饮，前方加重培土之品，必得脾胃强旺，方可无虑。所谓得神者昌也。

黄耆（二两）　川芎（一钱）　甘草（一钱）　当归（五钱）　甲片（一钱）　银花（一两五钱）　角刺（三钱）　广皮（二钱）　苡米（六钱）　羌活（一钱）　茯苓（三钱）　荆芥（一钱）　赤芍（一钱）　洋参（四钱）　茅术（一钱）　枣仁（炒，二钱）　砂仁（炒，一钱）　车前子（炒，一钱半）　神麴（炒，一钱半）　木香（八分）　乳香（六分）　白术（炒，二钱）　淮山药（炒，一两）　赤苓（一钱）　党参（四钱）　半夏（炒，一钱半）　远志（炒，七分）　白蔻仁（三粒）　生熟穀芽（八钱）　煎汤代水

复诊　前方去砂仁、赤苓、甲片。

又：多虑多劳又兼酒湿，以致脾胃两伤、营卫不和，疽发于背。溃大如盘，根脚不束，顶腐不脱，势在极凶，急宜丢开家事，怡悦情怀，此症之第一妙方。至于药饵，不外乎培补脾胃，气血兼顾，大料重剂，日夜酣饮，庶乎药力可以胜病。如不肯多吃，譬之杯水车薪，而欲见功，岂不难乎？

黄耆（三两四钱或二两二钱）　川芎（一钱半）　当归（三钱）　党参（一两或二两二钱）　焦白术（一两二钱或八钱）　半夏（炒，二钱）　广皮（三钱）　茯苓（三钱）　苍术（一钱）　蔻仁（三粒）　砂仁（一钱）　荆芥（炒，一钱）　羌活（二钱）　神麴（炒，一钱半）　苡米（四钱）　远志（六分）　山药（一两或一两二钱）　木香（八分）　车前子（一钱半或二钱）　银花（一两五钱）　生熟穀芽（各五钱，煎代）

又：屡投大剂重託解，根脚虽不能收束，顶得渐渐高耸。数日前之脓水稀而色晦，今日逐脓厚而见黄色，此药力渐得，毒有向外之势。但饮食不多，未为全美。此时，第一不可受寒；第二不可气闷；第三一切家事宜置之度外。不遵戒守，极易生变。勿为余言之不早也。方与前同，分两稍为增减。

（案6）许，左。寒湿夹痰，流注于足太阳经，疽大周二尺有馀，重症也。

羌活（一钱半）　官桂（一钱）　归尾（三钱）　半夏（三钱）　白芥子（炒，二钱）　大贝母（三钱）　草节（三钱）　甲片（炙，一钱半）　全虫（三个）　角刺（三钱）　制南星（一钱半）　泽泻（一钱半）　党参（三钱）　木香（三钱）

（案7）吴，右。背发痈。

黄耆（六钱）　当归（三钱）　川芎（八分）　银花（三钱）　甘草（一钱）　焦穀芽（三钱）

（案8）吕，右。背疽黑陷，六脉俱伏。常城内外之医俱曰不治。来质于余。余细细参之。疮而至黑，黑而至陷，陷而至于脉无。即当神不安宁，非昏即愦矣。而语言如前，气爽神倦，此非虚也，亦非陷也。及省其大便，已十馀日不解；问其饮食，虽不能如未病之时，而减亦无几。及看其所服之方，用人参、附子者不少。余曰：此非虚而邪陷，乃毒闭而火结也。半由医药所致，以热济热，火上添油也。经所谓不焦而枯，所以黑也。闭结则脉络不通，所以脉伏而便闭也。法当清解透达，所谓火郁则发之。

川连（五分）　竹叶心（一钱）　大豆卷（三钱）　生石膏（一两）　银花（一两五钱）　黑栀（一钱）　薄荷（一钱）　生甘草（一钱）　角刺（二钱）　洋参（三钱）　当归（三钱）　加鲜芦根（一两）

上方服至三剂，而口舌糜烂，可畏，六脉洪大，疮形高，黑色转红而痛矣。伊胞弟同来，见而畏之。余曰：此毒火外达，是吉兆也。从此加紧赶服清解之品可以而愈，以后芦根常用之一斤，捣汁冲服，石膏常用一两，银花常用二两，洋参常用一两，其馀不过见症加减。重託清解服至四十剂，而腐脱新生。改用清补，又三十剂而收功。

（案9）程，左。背疽偏于左半，色暗而紫，顶平根散。疮形大有尺许，头面数十孔如椒眼，无脓而流血，色暗，神情委软，六脉虚软。饮食减少，唇舌色淡，此气弱血虚、脾胃两伤，阳衰之症。非大加温补不可。

荆芥（炒黑，二钱）　绵耆（二两）　当归（酒炒，八钱）　党参（炒，一两）　山药（一两）　陈皮（二钱）　肉桂（一钱）　附子（一钱）　羌活（一两）　白芍（一钱）　焦穀芽（一两）　炮姜（一钱）　冬术（一两）　生熟甘草（二钱）　扁豆（炒，二两）

上药服至十馀剂，而疮形起发，血亦不流，而脓见矣。精神渐好，脾胃日起。耆加至四两而止，附子加至三钱而止，炮姜、肉桂加至二钱而止，银花、冬术加至二两而止，服至六十剂，腐脱新生，改轻药方，服而收功。

（案10）汪，左。色带红而头多，计日半月还未得脓，症属半阴半阳。托解则可，寒凉则变。

羌活（一钱半）　川芎（三钱）　黄耆（一两）　当归（五钱）　角刺（三钱）　银花（八钱）　荆芥（二钱）　冬术（三钱）　新会皮（二钱）　甘草（一钱）　生赤首乌（一两）　炙甲片（一钱）

（案11）沈，左。疽发于背，漫肿无盘。面浮，纳减，腐肉不脱，势欲内陷，可危之至。能受大剂半月之中不变，方有转机。此时未使许医。

羌活（一钱半）　荆芥（二钱）　川芎（二钱）　洋参（一两）　黄耆（一两五钱）　当归（五钱）　广皮（三钱）　银花（一两五钱）　甘草（三钱）　冬术（八钱）　加焦穀芽（一两）、乳香（去油，五分）

复诊　原方加熟地（六钱）、山药（一两）、白芍（二钱）、神麴（炒，二钱）、砂仁（炒，八分），加重黄耆（一两）、冬术（七钱）。

又：加重熟地四钱，减羌活五分、当归二钱、川芎五分，去乳香。

又：羌活（一钱）　荆芥（二钱）　川芎（一钱半）　洋参（一两）　黄耆（二两五钱）　冬术（一两三钱）　当归（三钱）　新会皮（三钱）　银花（一两五钱）　甘草（三钱）　熟地（一两二钱）　山药（一两）　白芍（二钱）　神麴（炒，一钱）　砂仁（炒，八分）

又：原方加楂炭（一钱半）。

又：加木香（五分），减羌活（五分）、川芎（五分）、荆芥（一钱）

又：加重白芍（一钱）、神麴（炒，一钱）、楂炭（五分）、木香（五分），减黄耆、银花（各三钱），洋参（二钱）

又：减银花（三钱）

又诊：又减银花（一钱）

又：身热倦怠，新肉不起。黄耆仍宜加重。

楂肉（炒，二钱）　木香（一钱）　羌活（五分）　荆芥（一钱）　川芎（一钱）　洋参（八钱）　黄耆（二两五钱）　冬术（一两三钱）　当归（四钱）　广皮（三钱）　银花（七钱）　甘草（三钱）　熟地（一两二钱）　山药（一两）　白芍（炒，三钱）　焦神麴（二钱）　砂仁（八分）　焦穀芽（一两）

复诊　加丹皮（炒，一钱半）、香附（炒，三钱）

（案12）张，左。蜂窝发偏于左半，色紫，根散平，此系肝郁气滞，体弱血亏而结。所服方药甚是合宜，惟托药还可加重，解毒之药不可不兼。拟方俟。倪先生主裁：

羌活（一钱半）　川芎（三钱）　荆芥（三钱）　洋参（一两二钱）　当归（一两）　草节（三钱）　银花（一两五钱）　楂炭（二钱）　黄耆（一两五钱）　木香（二钱）　红花（六分）　角刺（三钱）　广皮（一钱半）　枣仁（炒，三钱）　乳香（五分）　郁金（一钱）　生熟穀芽（一两）　赤苓（三钱）　神麴（炒，一钱）

复诊　大便溏薄，原方减当归五钱，加重银花三钱、焦楂肉一钱。

又：毒势正当炽甚，药惟恐不敌，还宜加重。内有正气护托，或能渐渐向外，不致攻里，但须寒暖小心，勿动气恼为嘱。如不戒守，顷刻可变，千万自爱。

冬术（一两）　扁豆（五钱）　羌活（一钱半）　川芎（四钱）　荆芥（三钱）　洋参（一两五钱）　黄耆（三两）　当归（七钱）　草节（三钱）　银花（一两七钱）　楂肉（三钱）　木香（一钱）　红花（六分）　角刺针（三钱）　新会皮（一钱半）　枣仁（炒，三钱）　乳香（五分）　生穀芽（一两五钱）　郁金（一钱）　神麴（炒，一钱半）　赤苓（三钱）

又：顶得高，根得束，大便渐固，已有可生之机。药医、人事两能凑合，自然渐入佳境。

原方加大熟地（四钱）、砂仁（六分）

复诊　去角刺针。

又：蜂窝发已有向愈之势，但人事调理还当格外小心。

原方减羌活（五分）、川芎（一钱半）、黄耆（五钱）、荆芥（一钱）、洋参（五钱），银花（二钱）、加重生地（四钱）、砂仁（二分）、红花（一分）、白芍（二钱），去乳香、郁金。

（案13）钱，右。无论内症外症，有胃气者生，无胃气者死。今背心溃大如盘，腐肉已脱。先贤云：半月之后，治当大补，得全收敛之功，切忌寒凉，致取变生之局，寒凉尚忌，况可攻伐？且其食少，而中宫痞塞，脾胃有败绝之虞。目下急以醒胃醒脾方法进之，穀食渐增，方有生息，此时吉少凶多也。

冬术（一两）　茯苓（二钱）　砂仁（二钱）　党参（炒，五钱）　生熟穀芽（一两）　炙草（六钱）　银花（八钱）　广皮（二钱）　扁豆（炒，一两）　生姜（一片）

（案14）徐，左。悒郁恚怒，气滞血凝，毒发肝肾。顶平色紫，头多如蜂窝，散漫不束，病属重险。脉至左弱右弦，正虚邪盛，调治失宜，极易变陷。此时势若燎原，急当大剂托解。十日内顶高根聚，半月后腐脱脓多，乃是佳兆。凡寒暖气恼，急宜自慎，切嘱切嘱。

羌活（一钱）　川芎（二钱）　当归（一两八钱）　银花（一两八钱）　陈皮（三钱）　荆芥（三钱）　玉金（一钱）　木香（一钱）　生地（一两）　角刺（三钱）　草节（三钱）　洋参（六钱）　乳、没（各五分）　焦穀芽（一两，煎代水）

复诊：原方加黄耆（二两）、砂仁（八分）、洋参（八钱），减当归。

又：羌活（一钱）　川芎（二钱）　当归（五钱）　银花（二两四钱）　大生地（一两五钱）　陈皮（三钱）　荆芥（三钱）　玉金（一钱）　木香（一钱）　角刺（三钱）　草节（三钱）　洋参（一两八钱）　黄耆（三两）　砂仁（炒，一钱）　麦冬（一钱）　冬术（一两三钱）

加乳没（各五分）、焦穀芽（一两，煎代水）

又：加扁豆（炒，五钱）、白芍（炒，二钱四分），加重洋参（二钱）。

又：加重白芍（一分）、冬术（三钱）、黄耆（五钱）、银花（一钱）。

又：羌活（一钱）　川芎（二钱）　当归（五钱）　银花（二两四钱）　生地（一两五钱）　广皮（炒，三钱）　荆芥（炒，三钱）　玉金（一钱）　木香（一钱）　草节（三钱）　洋参（二两）　黄耆（三两）　砂仁（炒，一钱）　麦冬（一钱）　冬术（一两三钱）　扁豆（炒，八钱）　白芍（一钱）　枣仁（炒，三钱）　神麴（炒，二钱）　山药（炒，五钱）　乳没（各五分）　熟地（炒，五钱）　穀芽（二两）

（案15）陆，左。毒发肝肾，透于太阳。色紫，顶平，根不收束脉至细弱无根。转侧不能轻便。腐而不化，按之板硬。毒盛正虚，凶多吉少。凡实症，可攻，可散，可清，可消，至于虚症，能护托于十日之前，收功者多。及其毒势散漫，虽托亦无及矣。坐视不援，固非仁者之心，然马到临崖，收缰惟恐已晚。勉方以应主人之命，自问学浅，不胜重任，还祈速请高明诊治。

川芎（一钱半）　当归（一两）　荆芥（二钱）　洋参（五钱）　黄耆（二两）　银花（二两）　红花（五分）　甲片（炙，二钱）　草节（二钱）　陈皮（二钱）　木香（七分）　杜仲（三钱）　赤苓（三钱）　羌活（一钱）　角刺（一钱）

又：昨投大剂护托透解之法，色转红活，略能高耸，根亦稍聚，脉数亦稍减，舌苔亦稍净，惟胸腹满闷如前，按之中空，此气火毒邪盘踞于中。所云：实者可攻可逐，虚者只可托解。邪正本不两立：正虚则邪进，正旺则邪退。内外一理，并非臆说。昔贤云：脉虚正虚，首尾必行补法。又曰：半月之后，脓少不腐、顶不高跟不束者，乃极虚之症，治当大补，得全收敛之功，岂狂语乎？余非好奇好异，更，读古人之书不敢不遵古人之训。仍用前法。

川芎（二钱）　当归（一两）　荆芥（二钱）　洋参（八钱）　黄耆（二两四钱）　扁豆（炒，五钱）　银花（二两）　红花（五分）　甲片（炙，一钱）　甘草（一钱）　陈皮（二钱）　羌活（一钱）　木香（八分）　杜仲（三钱）　赤苓（三钱）　川贝（一两）　砂仁（炒，一钱）　角刺（三钱）　焦穀芽（一两五钱，煎代）