医案46

张春山患血淋偏坠，已近二旬，服药十余剂未效。吾燮和叔之亲戚也，为恳予诊。至则药煎出，未服。予令姑缓，诊后再酌。诊得两脉弦数有力，约七八至，小解痛如刀割，所下皆血，现血止而点滴不出，小腹有筋扛起，痛甚，直入茎中，左囊下坠。因痛甚而目不交睫者十余日，往来寒热，口渴烦躁，面色通红，前医所用均柴葛及香窜之味。余曰：前方误矣，不可再服，此少阳温症而兼血瘀溺管也。肝之脉络阴器，肝热重极致筋暴露，囊下坠溺管为瘀所阻，而又为肝热所迫，故小便刻刻欲解，而痛涩不能解出，为清解少阳而化瘀通络，则自愈矣。以青蒿、山栀仁、丹皮、赤芍、丹参、侧柏叶、茅草根为煎剂，以滑石、甘草梢、琥珀、海金沙、鲜牛膝捣汁为丸，与剂同服。连进三剂，小便通，痛止，筋舒，寒热亦解，惟囊坠如旧。乃去丸剂，于前方中加荔枝核、橘核、山楂子，又服三剂而愈。