医案42

长沙严桐君，神岗山厘卡司事也，初病寒热，服药两帖而止，数日复发，加腹痛囊坠，又服丁香、吴萸、茴香、术、附等两剂，便身大热、汗大泄、胸中板塞，囊坠筋牵，其痛尤甚，小腹亦胀闷而痛，入夜手足躁扰，喘急面赤，语言谵乱，壮热不寐。诊得脉左三部弦数有力，右三部滑数有力，尺部尤盛，面色晦滞，舌苔厚腻。余曰：此本痰湿之体而内有伏热，又服燥烈之味，致热势暴炽，鼓动痰火上犯，扰乱神明，故躁妄胀闷；辛温之味径入下焦，致热无可泄，逼入肝经之筋与络，故囊坠筋牵痛甚。凡湿温之症，俱属阴邪化热，故入夜反剧。为用姜黄连、川厚朴各一钱半，枳实、杏仁、薏仁、贝母、黄芩各三钱，知母、泽泻、茯苓各二钱，益元散五钱，白蔻仁八分，加白萝卜汁一酒杯为引。两剂热退神清，囊消筋舒，二便通畅。又易方，调理而痊。