痈疡

  乌镇潘，初起恶寒，咳引左胁痛，痰薄，原是寒郁肺卫，气络阻痹，即是伤风重症。苇茎汤等可解也。奈邪郁不解，而为肺痈吐脓，至今已经月余，犹然气秽色浊、周身汗泄、阵嗽或呕、胃纳颇少，脉象虚小而弦。凡肺痈咳吐脓血，每症如是，犹不足怪。所虑者久不得寝、汗多、食少耳，此时以咳嗽爽利为要，且须汗敛食增，庶乎无虑。

西洋参一钱五分　米仁三钱　茯苓三钱　甘草节五分　橘红一钱五分　冬瓜子三钱　鲜生地四钱　茜草根一钱　杏仁二钱　川贝二钱　百合三钱　葶苈四分

乌镇郑，肝胃郁火上扰，左上龈齿痛，数月不止，致成牙痈，溃逾两旬，肿痛虽减，脓从鼻腭来尚未尽，甚至颊车不舒，脉弦且劲，咽梗，便燥，急当息虑戒怒，以静养肝胃法调之。

大生地三钱　白芍一钱五分　麦冬一钱五分　骨碎补三钱　桑叶一钱五分　石决明三钱　丹皮一钱五分　池菊一钱五分　忍冬藤四钱　西洋参二钱　阿胶二钱　胡麻二钱　青盐三分

泗安许，素来体肥多痰，上年春夏痰出遽少，此非生痰之源遽清，乃气化之郁也。郁极则生火，所以季秋先觉咽痛、左耳前后痛，继见上腭肿，后且左颈颏亦肿，此必郁怒劳心之故，致少阴心、手少阳、足厥阴肝胆之火勃动于中，上炎清空，则内郁之痰亦因火之势上壅络脉，而致内外皆肿，至于此极也。迄今已阅四月。然正其名，则咽腭之肿是上腭痈也。蔓延于外，左侧颈颔之肿，上至额颅，右及腮颊，坚硬不痛，是马刀侠缨也。病之源虽一，而症之象有二，此姑不俱论。但近来吞吐日艰，饮食日少，肿势日盛，精气日削，投治之要首重饷道，议补议清，皆属迂图。然脉得小弦数而沉滑，夫小为气虚，气虚则痰益难化；数为血虚，血虚则火益难清。况弦为木火，沉滑为痰伏在里，故上腭色红，舌根肿强，舌苔滑白，清涎黏腻，咯之欠利，便结溺赤，都属无形之火与有形之痰胶固煎灼，如城狐社鼠之盘踞矣。症情既已如此，而斡旋之法，自必择其要，且急者而先图之。其先则莫要于先通饷道，欲吞吐得利，则势不出乎上腭之溃脓，或胶固之痰火出外。舍此二者，转机虽有，恐缓不及时耳。谨拟煎散并进法，庶几治痰不偏乎燥，峻清火不致乎腻滞，然恐辁材不能胜此艰钜。

潞党参二钱　陈皮一钱五分　川贝母三钱　天竺黄二钱　犀角尖八分　茯苓二钱　驴皮胶二钱　羚羊角一钱五分　海石粉二钱　苏子一钱五分　夏枯草二钱

另海藻、白矾二味等分，研细。

临卧用白梅，食盐各少许泡汤，乘热调药末二三钱送下。

澉浦陈，初因痰气凝聚，腹右有块隐见不常，或微痛，阅半年余而竟溃脓，似腹皮痈。迄今又复，半年未敛。脉小弦近数。总之不治，痰气因循至此耳。

小生地三钱　归身二钱　茯苓三钱　白芍一钱五分　潞党参三钱　丹皮一钱五分　米仁三钱　丝瓜络三钱　白蒺藜二钱　橘皮一钱五分，蛤壳三钱

长兴朱，肝脾肾三阴皆亏之体，故居常有梦泄、痰多、左膺跳痛等症。盖虚则痰火易生。近来颈疬串发、咽干、蒂丁下垂、脉濡弦数，宜清理浮游之痰火，以消颈疬为先。

小生地三钱　元参一钱　土贝母三钱　丹皮三钱　怀山药二钱　夏枯草一钱五分　昆布一钱　海藻一钱五分　橘红一钱五分

徐家滨陈，体疲无力久矣。两旬来，咳嗽，即继右胁肋痛而浮肿，气逆不能转侧。越数日，必稠痰大出，胸闷、臂肿、面浮、不能纳食、大便五六日一更，衣颇干涩，今又鼻衄，脉濡。此肺脾络伤，瘀阻饮聚，防成内痈，慎勿轻视。

米仁三钱　川贝母二钱　紫菀一钱五分　甜葶苈四分　桃仁七粒　鲜生地三地　桔梗三分　芦根八寸　橘红一钱五分　西洋参一钱五分　枳壳八分　丝瓜络三钱

光按：先生亦精外科，案中多经验之谈，故并录之，以资参考。