卷九

（案349）赵，右。内风凌脾，投资寿解语法，不语转为骂詈不避亲疏，阴病转阳为顺候，望可无虞。

羚羊角（三钱）　鲜菖蒲（七分）　远志（八分）　龙齿（三钱）　川桂枝（三分）　天生虫（三钱）　胆星（七分）　竹沥（一杯）　熟天麻（三钱）　石决明（一两）　茯神（三钱）　香附汁（七分）

狂言止，诸味减半。

（案350）沉翼。风温由上而入，风属阳，温化热，上焦近肺，肺受热灼，身热胁痛，逆走血分，咳嗽痰血，曾经昏厥，脉形浮数，舌红苔白。治宜气血双清，庶几热淡血止。

牛蒡子（四钱）　桑叶（三钱）　前胡（一钱半）　竹茹（二钱）　丝瓜络（三钱）　茅根（五钱）　杏仁（三分）　甘草（三分）　旋覆花（二钱）　连翘（一钱半）　青黛（二分）　川贝（四钱）

昨进气血双清，热淡痛减，咳缓血止，余氛未靖，尚宜清理。照方加薄荷、枇杷叶，去茅根、连翘。

（案351）朱和尚，八字庙。暑湿秽浊之气从口鼻吸受，分布三焦，瀰漫胸脘，则腹胀如鼓，微汗微热，便秘不纳，口腻头昏，气机不运。治当逐邪调气，使气机升降自安。

广藿梗（一钱半）　香附（三钱）　蒌皮（四钱）　制半夏（二钱）　广郁金（一钱半）　滑石（三钱）　豆卷（三钱）　生姜衣（四分）　降真香（一钱半）　杏仁（三钱）　青蒿（三钱）

（案352）金惠，西新桥。壮热少汗，咳嗽痰多，溲红吐血，口渴面赤，脉细濡，苔化黄。温邪从气入血，治当凉血下气，气为血帅，使血由下泄为顺也。

茅根（一两）　辰砂（三分）　羚羊角（一钱半）　嫩白前（三钱）　丹皮（一钱半）　川贝（四钱）　山栀炭（一钱）　瓜蒌壳（七钱）　竹茹（三钱）　竹叶（三钱）　旋覆花（一钱半）　金银花（三钱）

呕血止而泻血，泻后热淡，诸症悉减，温邪从血而泄，拟就其近而逐之，用师愚法。

犀角（三分）　黄芩（二钱，炒炭）　侧柏叶（二钱，炒炭）　竹茹（三钱）　丹皮（一钱半，炒炭）　川贝（四钱）　冬瓜子（三钱）皮（五钱）　藕节（三枚）　银花（一钱半，炒炭）　山栀（一钱，炒炭）　金石斛（三钱）　茅根（一两）

（案353）周龙，车塘三家村。始由壮热少汗，后加吐泻，顷吐泻止而热愈炽，四肢巨肿，起　泡且痛，气促咳嗽，痰韧色黑，胁痛音哑，咽疼面赤，唇乾齿灰，舌绛而痿，脉来弦数。结阳者肿四肢，风淫末疾也。宗辛凉甘苦法治之，未识中病否？

桑叶（三钱）　羚羊角（三钱）　薄荷（七分）　旋覆花（二钱）　桑枝（一两）　生天虫（三钱）　元参（五钱）　金银藤（三钱）　川贝（三钱）　丝瓜络（三钱）　草节（五分）　鲜竹沥（一杯）　青黛拌杏仁（三钱）

诸候虽减，仍然咳痛，依方进步可也。前方去旋覆花，加射干、海蜇。

拟剿抚互用法：桑枝叶　中黄　金石斛　竹沥　菊花　射干　穀芽　杏仁　大贝　银花

（案354）王幼，网船。时痧后，下痢肺痛，咳嗽未止，拟紫参法增味治之。

紫菀（三钱）　金银花（二钱）　金石斛（三钱）　穀芽（三钱）　桑叶（三钱）　人中黄（一钱）　大力子（三钱）　槐花（一钱半）　朱灯心（五分）　冬瓜皮（五钱）

又，去紫菀，加蝉衣、青蒿。

（案355）薛银绶，彭泾。温邪内陷，津涸液枯，神昏如狂，经芳香开窍，狂定，诸症不减，法以甘寒救津。

鲜生地（一两半）　鲜沙参（二两）　鲜铁皮石斛（一两半）　嫩甘草（一钱）　肥知母（三钱）　鲜活水芦根（二两）　大力子（三钱）　桑叶（三钱）　薄荷打元参（五钱）

前拟甘寒濡润，肢痉谵语得止，汗出身热渐淡，一候不更衣，鼻扇，喘咳不除，津液虽回未充，灰苔仅化小半。温邪劫烁津液，法以滋养。

鲜石斛（一两）　肥知母（三钱）　蒌皮（五钱）　桑叶（三钱）　鲜生地（七钱）　大力子（三钱）　川贝（四钱）　薄荷（三分）　鲜沙参（五钱）　夏枯花（三钱）　元参（五钱）　苇根（一两）　枇杷叶（一两）

又，生地易鲜首乌，沙参易西洋参。

心营馀热未靖，胆亦受戕，寐中惊惕，更吸水烟伤肺，复加鼻血，再拟薛氏法：

郁李仁　夏枯花　梨皮　茅根　酸枣仁　川贝母　藕肉　甘草　猪胆皮　绿豆皮

（案356）吴，左。灼热无汗，夜则神昏谵语，喘咳痰血，舌绛苔黑，龈焦脉数。温邪内陷劫阴，且拟甘咸救阴治。

鲜沙参（四钱）　淡豆豉（四钱）　薄荷（六分）　芦根（一两）　牛蒡子（五钱）　鲜生地（三两）　元参（五钱）　翘心（三钱）　川贝母（三钱）　肥知母（三钱）　犀角（三分）　鲜斛（七钱）　朱砂拌石菖蒲（七分）　枇杷叶（五钱）

进大剂甘咸救阴，神清谵止，灼热无汗，舌齿仍焦，病重药轻，前方加倍治之。

鲜生地（三两）　豆豉（四钱）　鲜沙参（一两）　知母（五钱）　牛蒡子（四钱）　鲜首乌（三两）　蛤壳（二两）　朱砂（五分）　武元板（二两）　枇杷叶（二两）　苇根（四两）　川贝（五钱）　鲜石斛（二两）

三剂愈。

（案357）何，左。始由左足痠痛，现更右足，不红不肿，脉濡苔白，病名脚气，拟鸡鸣散。

本方加黄柏，去桔梗。又，加独活。

（案358）陆文龙。胸腹面部浮肿微红，渐至四肢，卧则心震，引及一身，咳嗽痰稀，便艰溲少，两手脉弦，舌苔薄黄，乃外风袭而内饮盛也。证累数月，理当扶正祛邪。

酒炙木防己（二钱）　潞南党参（三钱）　光杏仁（三钱）　水炒桂枝木（四分）　带皮茯苓（三钱）　豨莶草（三钱）　酒炒原蚕砂（三钱）　竹沥半夏（二钱）　熟石膏（一两）

遍身红肿略减，耳鸣眩晕不止，心悸咳嗽，脉舌如前，邪势猖獗，仍宜扶正祛邪。

木防己（二钱）　桂枝（四分）　黄耆（二钱）　炙甘草（四分）　羚羊角（二钱）　蛤壳（五钱）　远志（七分）　旋覆花（一钱半）　络石藤（三钱）　蒌皮（五钱）　新绛（七分）　朱茯神（三钱）

各症皆减，大便不爽，左脉仍弦，营虚邪痹，治以治风先治血之意。

木防己（一钱半）　秦艽（一钱半）　酒炒生地黄（三钱）　生黄耆（二钱）　独活（八分）　咸肉苁蓉（三钱，略漂淡）　油当归（三钱）　蚕砂（三钱）　朱砂拌茯神（三钱）　络石藤（三钱）　桑枝（一两）

（案359）薛正甫内。寒热有汗，左偏头痛，小腹痛引腰膂，右臂及足酸楚，脉左弦大且数，右寸浮，舌苔黄厚。外风引内风，营卫皆病，法当兼顾治之。

桑叶（三钱）　甘草（五分）　石决明（五钱）　茯苓（二钱）　菊花（三钱）　桂枝（二分）　黑豆皮（一钱半）　薄荷（三分）　殭蚕（三钱）　赤芍（一钱半）　生香附（三钱）

（案360）张惠洲，徽州人也，善医。见某姓一人周身皆肿，何鸿舫用五味、乾姜、二术、桂、附之类，连进七十馀帖，致肿势益甚，腹右坚突，苔白足冷，诊脉细微。张云是湿寒内盛而阳不外行也，用五苓合五皮、雪羹，加苏叶、椒目、赤豆，五帖肿退其半，十五帖而痊愈矣。光绪元年，自患伤风数日，后右肢麻软，不能举动，余诊右脉洪弦，舌苔干黄，乃体丰气馁，风痰由肺入络，类中症也。治以清泄涤痰，如桑、菊、羚、薄、竹、蚕、耆、防之类，二剂已能坐立，遂加甘草、苁蓉，嘱其多服几剂，数日后出外行走而望者纷纷而至，咸云：人参再造丸，此症之第一妙方也。言者既多，病者惑之，竟服再造丸而不复审其风之热与寒矣。半月馀，忽起舌强不语，中症已成，服药不及，为山九仞，功少一篑，岂其命耶，人力不足以挽回欤。

（案361）顾苏洲子，九月七日，张泾。病后脾不制水，一身皆肿，二便不调，拟分消法。

豆卷（五钱）　桂枝（三分）　防己（一钱半）　带皮茯苓（三钱）　五加皮（一钱半）　杏仁（三钱）　苡仁（三钱）　厚朴（四分）　葶苈子（五分）　姜皮（五分）　大腹皮（一钱半）

外用鲫鱼、雄黄、麝香，研烂敷脐。

又，加椒目、丝瓜络、冬瓜皮。

一身肿亮稍退，小溲长而色黄，舌苔白厚，脾虚湿积，治以分利。

熟附子（三分）　冬术皮（一钱半）　茯苓（三钱）　灯心（三分）　薏苡仁（四钱）　桂枝木（三分）　泽泻（一钱半）　豆卷（五钱）　冬瓜皮（三钱）　丝瓜络（三钱）　防己（一钱）

（案362）吴廷彩室，东张河泾。单腹胀已过心下，按之则痛，微寒微热，喘咳纳少，面黄便溏，述月事来而忽止，渐渐腹大高凸，此瘀血内蓄也，消之下之则愈。奈症累一月有馀，病痼而元气已虚，峻药难投矣。拟方宗李士材消补互施意应之。

归尾（一钱半）　郁金（一钱半）　丹参（三钱）　潞党参（一钱半）　香附（三钱）　山楂（三钱）　新绛（七分）　旋覆花（三钱）　茯苓（三钱）　穀芽（五钱）

服药后气攻作痛，瘀血如崩而下，腹胀大减，块亦去半。大积大聚衰其大半而止，则斯时宜补养气血为主，化瘀佐之。

党参（三钱）　穀芽（五钱）　川石斛（三钱）　旋覆花（三钱）　茯苓（三钱）　苡仁（三钱）　制香附（三钱）　新绛（五分）　当归（一钱半）

（案363）施国香子。病后浊湿横溢，一身洪肿，喘咳不渴，二便皆闭，进渗湿开腑未奏寸功。勉宗朱氏以浊攻浊法，俾水从下出则妥。

鼠矢（五十粒）　西琥珀（三分）　椒目（三十粒）　薏苡仁（四钱）　蝼蛄（五只）　桂枝木（二分）　赤白茯苓（合五钱）　伏龙肝（一钱半）　泽泻（一钱半）　木防己（一钱半）　附子（三分）　冬白术（一钱半）　橘皮（七分）　灯心（四分）　乌桕　根白皮（三钱）

又，加赤豆、葱须、杏仁。

一身之肿已退，阴丸亦减其半，咳缓纳加，再拟扶土制水法，前方去鼠矢、蝼蛄、防己。

（案364）边荫岩女。面浮足肿肤黄，名医屡补益剧。余询知淋雨著湿而起，夏秋至春从未汗出，其右脉浮溢鱼际，乃表强，非欲男之故，诸君误会矣。既属表强，宜开元门。

浮萍（三钱）　秦艽（一钱半）　五加皮（一钱半）　茯苓皮（三钱）　麻黄豆卷（四钱）　桂枝（三分）　汉防己（一钱半）　冬瓜皮（五钱）　杏仁（三钱）

又，香附六君子汤加桂枝、附子。

（案365）朱，右。冒雨受寒著湿，凛寒时热，咳嗽有汗，头痛如劈，脉细苔白。先拟辛散。

羌活（七分）　豆卷（三钱）　川芎（七分）　苦丁茶（一钱半）　甘草（三分）　防风（一钱）　菊花（三钱）　生天虫（一钱半）　桑枝（四钱）叶（三钱）　白蒺藜（一钱半）

复病，加白芷七分、蔓荆子七分。

（案366）黄，右。冒雨受寒湿，食青梅酸收，寒湿郁肺，背寒喘咳，咳剧则呕，卧不著枕，脉细而紧。治以辛散。

麻黄炒豆卷（四钱）　苏叶（一钱半）　生姜（一钱）　姜汁炒杏仁（四钱）　桔梗（一钱半）　象贝（二钱）　姜炒　大力子（三钱）　前胡（一钱半）　葱白（三枚）　金沸花（三钱）

（案367）何锦荣。平时著寒受湿，身上起块淫痒，得暖立化，近日足肿，肿退腹痛，移至头顶，咳嗽不能卧息，腹鸣时泄，斯乃寒湿由肾上攻，当驱之外达。

大豆卷（四钱）　川桂枝（三分）　杏仁（三钱）　北细辛（一分半）　香附（一钱半）　制半夏（三钱）　茯苓（三钱）　童便（少许）　生附子（三分）　旋覆花（一钱半）　桑皮（一钱半）　生姜（一片）

顶痛止，咳如昨，再用小青龙法。前方加乾姜五分、五味子三分、麻黄四分，去香附、姜。

（案368）庚辰年春月，疫痘盛行，染者多死，后见痘科徐国祥用犀角、鹿茸、羚羊角、高丽参之类，一剂即灌浆，二三剂而坐斑结痂，真良法也。目击者范芳、金虞、大桂子三人。

（案369）陈斗，正月，无粮殿。左有便毒，右有鱼口，肛疡成漏，小便从漏而出，刻下身热无汗，二便不通，少腹坚满并痛，时欲上冲，口渴脉弦，舌腻黄厚。湿热毒蕴结肝经，勉拟分清泄浊法。

青麟丸（四钱）　银花（三钱）　细生地（四钱）　穀芽（一两半）　碧玉散（三钱）　龙胆（一钱）　红灯心（三分）　生首乌（四钱）　琥珀（一钱半）　粉萆薢（四钱）

药后二便皆通，热淡痛止，疡医进甘腻之品，反加呕恶不饥。再拟温胆法，以治药，非治病也。

（案370）王，幼。每遇风寒身发疹块，此风寒客于皮肤而不去也，脉弦苔白，治以透泄。

牛蒡子（三钱）　防风（一钱）　天虫（三钱）　桑叶（三钱）　枇杷叶（三钱）　桂枝（三分）　蝉衣（五分）　菊花（三钱）　生甘草（五分）

（案371）陆，右，灼热少汗，进清泄法热退咳减，昨夜突然左乳刺痛难支，脉左弦右细数，舌边红苔糙。邪聚于络，金虚木旺，恐其变端不测。

全瓜蒌　牛蒡子　土贝　杏仁　鲜沙参　蒲公英　草节　橘叶　当归须

（案372）周，右。情志不遂，咽中之核即胀，妨于饮食，阻于呼吸，脉沉。治以蠲愤舒郁，自当怡情为要。

合欢花（三钱）　柴胡（二分）　薄荷梗（五分）　甘草（三分）　金萱花（三钱）　归身（一钱半）　白茯苓（三钱）　香附（三钱）　玫瑰花（二钱）　赤芍（一钱半）　广郁金（一钱半）

含化丸方：苏梗汁　香附汁　沉香汁　硼砂末　川朴汁　枳壳汁　乌药汁　元明粉　白芥子末　山茨姑末　以浓汁泛丸。

（案373）顾，妪。奔豚肥气伏梁，心肝之积，胀而不动，惟肾积上冲则呕痰食，脉弦苔白，形瘦如豺，年近古稀，姑拟补中理气。

砂仁（三分）　土炒白术（二钱）　乌梅（三分）　肉桂（三分）　潞参（四钱）　姜炒竹茹（一钱半）　甘草（三分）　白芍（一钱半）　穀芽（四钱）　净旋覆花（一钱半）　香附（一钱半）　陈皮（一钱半）　宋半夏（一钱半）　左金丸（三分）　楝实（一钱半）

诸症皆愈，膏方调理。

潞党参（六两）　穀芽（三两）　甘草（七钱）　旋覆花（一两半）　于邑术（三两）　桂枝（三钱）　乌梅（三钱）　金铃子（一两半）　制半夏（一两半）　白芍（一两半）　茯苓（三两）　制香附（四两）　金石斛（三两）　陈皮（五钱）　安桂（四钱）　土尔番（四两）　瓜蒌皮（三两）　砂仁（三钱）　竹茹（一两半）煎膏服。

（案374）陈，右，绿葭浜。阴挺，溲时则痛，寒热脉弦，舌赤苔白，湿热蕴肝，清化为治。

龙胆泻肝汤去柴胡，加黄柏、楝实。以白矾、桃仁、铜绿、五味子、雄黄为丸，纳玉门。

（案375）庄竹生内。喘咳卧甚，已延一载，脉滑苔白。虚体邪饮上逆之故也，治以温降。

苏梗（一钱半）　制半夏（一钱半）　蛤壳（七钱）　蒌皮（一钱半）　杏仁（三钱）　旋覆花（二钱）　茯苓（三钱）　竹沥（一杯）　前胡（一钱半）　枇杷叶（三钱）　橘红（五分）　竹茹（二钱，姜汁炒）

喘咳复作，仍不能卧，心悸肢冷，脉弦细，舌白腻。饮邪为患，温药和之。苓桂术甘汤加杏仁、旋覆花、半夏、橘皮。

（案376）陈巧观。牛撞伤尾闾，肛旁血出不止，左足亦受其伤，青肿且痛，骤加壮热脘痛，纳减便秘，左脉大而且空。营血大亏，瘀阻不通，拟补血通瘀治。

大有耆（四钱）　酒桑枝（五钱）　乳香（一钱）　杜仲（三钱）　全当归（二钱）　五加皮（一钱半）　没药（一钱）　淮牛膝（三钱）　丹参（三钱）　香附（三钱）

服方后大便下血颇多，壮热已凉，洪脉亦平，肿痛皆缓。再予补气养荣，可望渐入佳境。

党参（三钱）　于术（三钱）　黄耆（四钱）　金石斛（三钱）　生地（三钱）　归身（三钱）　苡仁（三钱）　生穀芽（五钱）　陈皮（一钱）　丹参（三钱）　桑枝（五钱）

唐君因便秘肛痈为不治症，拙拟润肠药品，服月馀，伤口收敛，停药。

（案377）陈鸿绪大练师，丙子。甫交初气，肝木用事，木旺犯胃击肺，则痰随气升，有升无降，气促如奔，动则尤甚，咳嗽不纳，脉左关弦洪，舌短苔腻。昨投化痰理气，其证益加，年逾古稀，最为棘手，勉拟平肝压痰治。

石决明（一两半）　沉水香（二钱）　沙参（三钱）　竹茹（一钱半）　代赭石（一两）　川贝（三钱）　苏子（三钱）　金石斛（三钱）　旋覆花（四钱）　穀芽（四钱）

喘定，前方石决明、代赭石、沉香减半。

后一年初气，喘咳大作，不及服药。

（案378）潘，左。血淋，脉实，乃湿火下流也。拟清化法。

黄柏（一钱半）　鲜生地（七钱）　生草梢（七分）　泽泻（一钱）　萆薢（二钱）　青灯心（三尺）　槐花炭（一钱半）　莲子（一两）　元参（三钱）　草龙胆（一钱半）　金银花（一钱半）

血淋止。

北沙参　元参　女贞子　莲子　川黄柏　龙胆　泽泻　甘草梢　大生地　淮牛膝炭

（案379）张伏顺，十二月，斜塘。神狂逾垣上屋，骂詈不避亲疏，左脉弦数且大，舌色尖红，因惊伤胆，心肝俱伐而三阳上逆，治以《内经》生铁落饮增味。

生铁落（七钱）　龙齿（三钱，川连炒）　竹茹（三钱）　制半夏（二钱）　石菖蒲（七分）　茯神（三钱）　竹黄（一钱）　沉香汁（三分）　生枣仁（四钱）　朱砂（七分）　竹沥（一杯）　金戒指（一只）

药后人事已清，前方去菖蒲、竹茹，加石决明。

祟附复狂，拟顾氏法。前方去沉香，加鬼箭羽一钱半，桂权煎送大杀鬼丸半两，即愈。

（案380）王彩内。初起头上生块，淫痒，破流脂水，近日蔓延遍体矣。脉软带弦，舌红苔白，血虚且热，风湿留于肌腠，治以在泾先生法。

白菊花（三钱）　桑叶（三钱）　黑豆衣（三钱）　黄柏（五分）　苍术皮（三分）　松毛（三钱）　黑芝麻（四钱）　赤苓（三钱）　细生地（三钱）　五加皮（二钱）　豨莶草（三钱）

又，加白藓皮、丹皮。

屡投尤氏法，渐次见功，今加头眩，乃外风引动内风也，法宜静熄。

细生地　料豆衣　菊花　蚕砂　茅术皮　黑芝麻　丹皮　羚羊角　松毛　黄柏

（案381）罗，右，蓬莱镇。寒热有汗，腹痛，足不能伸，燥屎不下，脓血旁流，右脉沉实，舌苔焦黄，小溲如淋。肠痈既成，治以仲景法。

牡丹皮（二钱半）　败酱草（五钱）　桃仁（二钱）　枳壳（五分）　冬瓜子（五钱）　地丁草（一两）　大黄（一钱半）　苡仁（二钱）　甜瓜子（五钱）　元明粉（二钱）　归尾（一钱半，外用蜜导）

又，前方加黄耆、甘草节，去大黄、元明粉，归尾易归身。

（案382）周，左。大便七日不通，脘间并痛拒按，饮食到口即吐，脉实苔黄，肝逆犯胃成厥，厥者其气上逆也。治宜承顺阳明，平和肝逆。

大黄　蒌皮　蜣螂　代赭石　甘草　枳壳　半夏　旋覆花　川楝子

又，去大黄、枳壳，加穀芽、茯神。

（案383）马老五，姜家港。咳嗽痰多作呕，腰间痠痛作肿，纳呆便秘，脉左数右弦，舌苔糙腻。此肾虚不摄也，用许旌阳法。

白芥子（五钱）　杜仲（一钱半）　胡桃肉（二枚）　橘红（七分）　大熟地（四钱）　牛膝（一钱半）　冬瓜子（三钱）　白前（一钱半）　沉香（二分）　紫菀（三钱）　川贝母（三钱）　茯苓（三钱）

诸症渐平，以香砂六君子丸暮服，早服肾气丸。

（案384）季庭。咳嗽痰浓带血，右卧则甚，神疲音哑，冷汗黏肤，不纳，舌红，右脉弦数且大。痰火恋膈，心阳炽燃，治以靖熄化痰。

莲子心　山茶花　川贝　杏仁　枇杷叶　侧柏叶　蛤壳　藕节　冬瓜子　金石斛　竹茹　穀芽　旋覆花

（案385）边万春，苏家角。先呕血，后咳嗽，痰中有血，脉细数，唇焦口渴，苔黄，烟辛泄肺，酒热伐胃所致。

苇根（八钱）　川贝（三钱）　川石斛（五钱）　大麦仁（七钱）　知母（二钱半）　山栀（三钱）　侧柏叶（三钱）　竹二青（六钱）　梨汁（一杯）　藕汁（一杯）

又，加穀芽、苡仁。

（案386）崔，女。寒热时形，溲秘，腹痛至脘，口渴喜饮，饮多即吐，脉濡，舌红苔白腻。暑湿内阻，气化失司也。

藿香　桑叶　乌药片　川楝子　豆卷　茯苓　广木香　车前子　佛手　滑石　地慄苗

（案387）陈，左，七月，陈家谷。间日疟寒轻热重，已累月馀。脉状细弦，舌赤苔白。伏邪渐深，治以景岳何人意。

生首乌　青蒿　蝉衣　川贝母　南沙参　黄芩　陈皮　大豆卷　怀牛膝　桑叶　姜衣

（案388）徐。下痢发止不常，总由暑郁不化。

贯众（二钱）　冬瓜皮（五钱）　普洱茶（三钱）　佛手（七分）　银花（三钱）　松花粉（三钱）　金石斛（三钱）　槐花（一钱半）

（案389）包，左。肤目皆黄，便溏溺赤，舌红苔黄。湿热相蒸，治当分利。

栀子柏皮汤加冬瓜皮、海金砂、蚕砂、秦艽

诸症皆退，原方参以调补，照方加于术、苡仁。

（案390）金献，九月，牛马浜。年登古稀，类疟后灼热无汗，静则神昏，头疼昏晕，咳嗽痰胶，脉左弦数且大，唇红舌赤。伏邪内盛，痰夹肝火上升，拟清化法。

青蒿（三钱）　桑叶（三钱）　竹茹（三钱）　连翘（三钱）　黄芩（二钱）　豆卷（三钱）　羚角（三钱）　旋覆花（三钱）　杏仁（三钱）　川贝（三钱）　薄荷（六分）　碧玉散（三钱）

食复，宗仲景法，栀豉枳汤加篙、藿。

（案391）金献内。灼热无汗，脘痞不饥，曾经神昏谵语，即进芳香，神清谵止，脉细数，舌胖色赤，光亮无津，津枯邪滞。治以救津泄邪，宗薛氏法。

苇根（一两）　鲜首乌（七钱）　桑叶（四钱）　鲜谷（二两）　滑石（三钱）　鲜石斛（七钱）　茵陈（三钱）　佛手（三钱）　鲜大豆黄卷（一两半）

又，复脉汤去姜、桂、麻，加宋半夏、桑叶。

（案392）薛鉴泉。暑疡红肿，脓毒未得，微寒微热，治以清暑化托。

连翘壳　夏枯花　归须　银花　牛蒡子　皂角针　赤芍　土贝　花粉　甘草节

（案393）李。类疟后，灼热无汗，夜则神昏谵语，脘痞作恶，咳嗽痰胶色黄，便秘溲赤，脉弦数芤，舌绛苔灰。伏邪已入心包，勉用芳香开泄。

石菖蒲（一钱半）　犀角（五分）　银花（三钱）　旋覆花（三钱）　天竺黄（一钱半）　翘心（三钱）　豆豉（四钱）　薄荷（三分）　牛黄丸（1粒）　山栀（一钱）　蒌皮（三钱）　元参（一钱半）　竹二青（一钱半）

诸候悉蠲，咳嗽虽减不除。前方去牛黄丸，加川贝、杏仁。

（案394）钱，左。身热一月，始终无汗，咳嗽泄泻，脘闷拒按，脉弦数，苔薄白。伏邪冬发，腠理气机怫郁，湿热不能外达，拟薛氏辛凉解散法。

六一散（四钱）　扁豆衣（一钱半）　川朴（五分）　穀芽（七钱）　薄荷（一钱）　苇根（四钱）　杏仁（三钱）　豆卷（五钱）

汗出热淡，咳泄亦减，脉舌如前，脘痛耳鸣。伏邪夹食恋中，再拟前方加减。

穀芽　青蒿　藿香叶　碧玉散　豆卷　桑叶　枇杷叶

（案395）钱大昌，犁泾。日晡发热，汗出热解，神昏谵语，咳嗽呃忒，大便不爽，小溲短赤，脉空数，舌有苔如膜，暑邪夹痰内蕴，渐入心包所致。拟清暑涤痰为治。

竹沥半夏（三钱）　橘红（七分）　郁金（三钱）　远志（七分）　辰砂茯神（三钱）　蒌皮（七钱）　海蜇（一两）　竹茹（三钱）　鲜石菖蒲（七分）　连翘（三钱）　金沸花（三钱）　枇杷叶（五钱）

药后汗出颇畅，红疹密布，神清谵止，咳呃减半，邪郁不化，仍主清涤。

前方加桑叶、天竺黄、丹皮、滑石，去神、远、橘、蜇

（案396）钱春永。下痢经久，红色转为紫瘀，纳食不思，腹痛后重。暑毒内蕴，胃汁受劫，勉拟清暑调胃法治。

冬瓜皮（一两）　鲜佩兰叶（二钱）　鲜红鸡冠花（五钱）　鲜佛手（一钱半）　金银花（二钱）　穀芽（一两）　朱茯（三钱）　贯众炭（三钱）　鲜石斛（五钱）　莲肉（三钱）　荷杆（二尺）

暑邪未清，胃阴渐复，腹痛定而下痢爽，血亦止，纳加脉芤，舌绛苔黄。治法仍当甘寒濡润以养胃阴。

西洋参（一钱半）　扁豆衣（一钱半）　莲肉（四钱）　莲芯（一钱）　佛手（七分）　生甘草（六分）　鲜佩兰（三钱）　荷梗（二尺）　荷蒂（一枚）　鲜藿斛（五钱）　鲜谷（一两，打）　银花（二钱）

屡服甘凉养胃，痛痢减十之九，纳食大增，因而过食，更饵仙方温燥，遂致舌复干绛，脘硬如石，以手按之其痛难支，下痢纯血且频，纳复不思，左脉芤数，右手不扬，形神困乏。病久正虚，食滞中宫，勉方宜急则治标。

鲜山楂（七钱）　鲜佩兰（三钱）　荷梗（二尺）　地慄（五枚）　鲜莱菔（一两）　生神麴（三钱）　佛手（三钱）　生穀芽（一两）　香连丸（三钱）　海蜇（七钱）

（案397）俞瑞卿，七月，东皋泾。血痢用升，痢止而咳嗽；咳嗽用涩，咳止而腹痛寒热。停药数日，腹痛寒热亦定，惟脘痞不饥不纳，肠鸣便艰溲少，脉象空数，神形疲倦，舌光如镜，色赤少泽。大凡药不对病，先伤胃系，而在内之暑湿尚恋，急拟薄味调养，佐以清化。

鲜石斛（五钱）　大麦仁（四钱）　佛手（七分）　佩兰（一钱半）　二生稻（二两）　冬瓜皮（五钱）　荷梗（二尺）　夏枯（三钱）

纳加少味，脉舌如前，胃液未复，再宜滋养。

西洋参（一钱）　干藿斛（五钱）　佛手 ……
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