中热霍乱案

刘伦正（住泰安颜张镇）

●病者　刘兴顺，山东泰安县人，城东西埠前庄。

●病名　中热霍乱。

●原因　自幼业农，生活辛苦，猝然中暑夹食，陡发霍乱。

●证候　手足冰冷，吐泻转筋，大渴喜饮，腹不疼痛，目反白眼，下泻臭秽。

●诊断　两手无脉，舌苔垢腻，边白中黄。此中热霍乱也。口大渴不止，泻有臭味，热无疑也。若是寒证，胳臂里面外面俱冷，渴不欲饮，目眶塌陷，无反白眼之象，有抽筋无转筋之理，腹必大疼。虽寒热均能使腹疼痛，然热痛时疼时止，寒痛大疼不止。又热证手足冷，爪甲红色；寒证手足俱冷，爪甲不红，重则青黑色难治。此证寒有热，皆在夏令，必要辨证的确，始可对证发药也。

●疗法　用六合汤加桃、红、银花。方以银花、扁豆解暑毒，藿香清夏，赤苓消暑气为君，杏仁、川朴下气宽胸为臣，佐以桃仁、红花活血通络，木瓜舒筋平肝，使以甘草，调和诸药，西参略扶正气。

●处方　杜藿香（二钱）　卷川朴（二钱）　光杏仁（三钱）　清半夏（三钱）　陈木瓜（二钱）　西洋参（一钱）　生扁豆（三钱）　光桃仁（钱半）　红花（钱半）　赤苓（三钱）　济银花（五钱）　甘草（一钱）　荷花露（一两，冲）

●效果　初服一剂药不纳，病者阁家恐慌，预备后事。余曰：再煎服第二剂，可保有效。遂连服两剂，六脉皆现，后用清理而愈。

廉按：中暑夹食，陡发霍乱转筋者，为热霍乱。方用六合汤加桃、红、银花，消暑化食，活血舒筋，大旨不差。惟转筋多因肝横乘脾，其肝火必内炽，当佐左金丸，既能泄肝以止转筋，又能上止吐而下止泻，加此则更周备矣。