霍乱转筋案

王经邦（住天台栅门楼）

●病者　苍石匠，年四十馀岁，住温岭县。

●病名　霍乱转筋。

●原因　六月间由于先食酒肉，后食瓜果，后半夜袒卧，猝中阴寒而发。

●证候　大泻大吐，两膝拘挛，汗出如注，手足冰冷，精神困倦，言蹇语低。

●诊断　脉象沉细无神。由前医误用藿香正气散以治内伤霍乱，吐止而渴生，致证愈剧，将成阴阳两脱。

●疗法　急用生脉散以复脉，附子理中汤以回阳，枸杞以救阴，木瓜以舒筋。

●处方　海南参（三钱）　破麦冬（三钱）　五味子（一钱）　炮姜炭（二钱）　宣木瓜（二钱）　淡附片（一钱）　焦冬术（二钱）　枸杞子（二钱）　炙甘草（八分）

●效果　一剂脉腹泻止，汗敛筋舒。继用清养善后而愈。

廉按：汗多虽曰亡阳，未必不亡其阴，下多虽曰亡阴，未必不亡其阳。此案急救阴阳以固其脱，方用生脉散合附子理中汤加杞子、木瓜，较之孙真人用附子理中汤加麦冬、茯苓，尤为周到。