烂喉丹毒案

姜德清（住平度北七里河）

●病者　乔升礼，年四十馀，住东北乡乔家屯。

●病名　烂喉丹毒。

●原因　平素无病，因多食炙煿辛热，致肺胃热盛，骤感风热而病发。

●证候　身发灼热，神气怯弱，四肢沉重，胸膈板闷，不欲饮食，胸胁大小腹内夹核如杏核，大小长短不一，约十数个，按之不痛，咽喉微烂。

●诊断　六脉沉数，舌红苔黄。脉证合参，此烂喉丹毒也。其病之发原由于胃，胃居膈下，而胃之食管在膈上，与喉管相近，因而累及于肺，肺有毒则发痧，胃有毒则发斑，肺胃二经毒火炽，则外露丹痧。此胃毒甚，故只见丹不见痧。

●疗法　外敷汤丸并进。令其先吞六神丸一次，再用清瘟败毒饮，以生石膏为君，重清胃热，犀角、川连、黄芩、连翘、元参泄心肺之火为臣，丹皮、赤芍、栀子、生地、知母凉血行瘀，泄肝经之火为佐，殭蚕、牛蒡子、丝瓜络通十二经为使，外用鲜丝瓜捣敷。

●处方　牛蒡子（三钱，杵）　白殭蚕（二钱）　丝瓜络（三钱）　知母（六钱）　鲜生地（八两，捣汁）　焦栀子（三钱）　赤芍（三钱）　丹皮（三钱）　连翘（三钱）　元参（八钱）　黄芩（三钱）　小川连（四钱）　犀角（一钱）　生石膏（二两）　水煎，日服二次。外吹锡类散。

●效果　一诊稍轻，二诊大减，三诊将原方加鲜石斛、鲜大青各三钱，去蒡、蚕、芩、连、石膏，六日痊愈。

廉按：名虽烂喉丹毒，实系核疫之一种，与西医所称腺百斯笃相类。方用余师愚清瘟败毒饮，吹锡类散。内外并治，却有效力。方中再加调玉枢丹，芳透解毒，则效当更速矣。