肝火发狂

阳同寿，胃脘疼痛，渐至狂妄无知，亲疏不识。诊脉弦细而数，弦乃木郁，数乃火生，细为水少，乃肾阴素亏，肝失濡泽，又因事刺激，木郁火生，渐成此狂妄无知之症也。因询及近日环境何如，均示有同室操戈之事，气郁良多，又素知禀性刚介，不肯下人，稍有拂意，最易恼羞成怒，激动肝阳。初之胃脘疼痛者，本郁凌上也。今之狂妄无知者，肝火横发也。医能于脘痛时，急用柔肝泄热、开郁补水之方，何至肝火无制，亢龙有悔哉（肝为角木龙，其性刚悍，言肝火最亢）。且前方反多投姜、附刚燥，以助肝阳，所以痰随火生，心窍被窒，神明出入，尽失灵机，狂谬之症以成也。与龙胆泄肝汤加硝、黄荡涤，直折肝火，冀大泄几次，方克有济。不料病家以泄伤元气为忧，方更衣一次，不许再泄，不得已嘱磨力参服下止之。狂虽稍定，旋又如前矣，是火邪略经荡涤稍为戢小之故。仆因掣肘辞治，又坚留不许，允此后任用何药，不再干涉也。复与前方荡涤，始奏敷功，再以朱砂安神滋阴补水，加柴、芍平肝善后。