问症（附）

示吉曰：望闻问切，察病之四法也。望色、闻声、切脉，古人反复言之。至于问而知之之谓工，先哲尚未发明，不无有疑焉。何以故？如至病家，问其泻痢，以知其泻痢；问其寒热，以知其寒热，则浅矣，必非古人之意也！即至人家。问其病起于何日？（日少为新病，实症居多；日多为久病，虚症居多。）曾食何物？（食冰而病，药用冰煎。如伤肉食，用草果、山楂之类。）曾有怒劳房欲等事？（怒则伤肝，劳则内伤元气，房劳则伤肾。）及问初起何症？（如初起头疼，发热恶寒，属外感；如初起心腹疼痛，及泻痢等症，俱属内伤。）后变何病？（如痢变泻、变疟为轻，疟泻变痢为重。先喘后胀病在肺。先胀后喘，病在脾。先渴后呕为停水类。）今口渴思饮否？（口不渴内无热也。口渴欲饮为热，老人口渴不思饮，主津液少。若嗽水不欲咽，主蓄血，主阴极发燥。）喜热喜冷否？（喜热内寒，喜冷内热。）口中淡苦否？（苦热，咸寒，虚淡甘，脾热成疳，伤食口酸。）思食否？（伤食不思食，杂症思食，为有胃气则生，否则无胃气则死。）胸中宽否？（不宽，伤食痰积气滞之症。）腹中有无痛处否？（无痛病不在内，主虚；有痛处，主食积痰血之类；有痛处，手按则减者为虚。）大小便如常否？（小便秘结黄赤为热，清白为寒，浊如米泔为湿热下陷。大便秘为实为热，自利为虚，暴泻暴痢为实，久泻久痢为虚，下黄赤为热，下清白为寒。）足冷暖否？（足暖阳症，足冷阴症，乍冷乍温，便结属阳，大便如常属虚。）及平日劳逸，喜怒忧思，并喜食何物？（劳则气散，逸则气滞，喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。喜食厚味则生痰，醇酒则发热。）种种问法，实为活人之捷径。然以此而尽古人问而知之之义尤未也。予于静定之中，若有所悟。盖令人之病，如咳嗽、发热、泻痢、诸痛，俱病之总名也。一症之中，各有火，有寒，有痰，有气，有虚，有实，致症之原不同。如治咳嗽，问得有火症，即作火治；有痰有气症，即作痰气治。因此，一问舍病名而治病原，庶合古人之心也。昔丹溪翁名擅千古，亦不过每症分出寒热、虚实、痰火、血气等件，随症调治，此岂有异人之目，洞见脏腑者乎？亦惟问其症以知之耳！