例言

是书脏腑合图，取其部位连属，令人一目瞭然，不拘互相表里之义也。

是书脏腑或分图，或合图，悉依西医为体，证诸中医。不特形体各别，尤且部位相殊，惟气化功用，则合参中外医说，间引《内经》以衡是非。盖人身之知觉运动，有非剖验所能明者，西人详于形迹，不免略于功用也。

中医五脏外添膻中一条。按：膻中即中医所谓心包络，西医所谓心处胸中，左右有肺，周围夹膜裹之。夹膜，即膻中心包络也，毋庸赘图。

西医五脏外添甜肉经一条，但言其形，莫详所用，疑为胆之将。伯云云：按稼穑作甘，甜肉属脾，可无疑义。

两肾繫腰脊左右，为左内肾、右内肾，均属水。中医旧说两立其名，析为阳水、阴水者，非也。两肾中间有穴，名曰命门，为相火所司，乃人身立命之根本，属三焦油膜发源之所。故《经》曰：肾与三焦通，肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主也。由命门发油膜一条贯于脊骨，盖腰为肾系所贯，脊为髓筋所通，肾精足则入脊化髓，上循入脑而为脑髓，髓足则精气能供五脏六腑之驱使，故知觉运动，无不捷应，是髓能为各脏用，非髓能使各脏也。中医王清任著《医林改错》，谓心为出入气之道路，凡灵机记性，不在心而在脑。西医谓脑为君，脑筋衣为臣，臣知之即达于君，故脑能识万象之变动，而心只运血之一物。衡按：李时珍曰：脑为元神之腑。金正希曰：人之记性皆在脑中。汪訒庵曰：今人每记忆往事，必闭目上瞪而思索之。国朝齐次风侍郎召南，天台人，幼称神童，记问绝伦。夏自圆明园归，坠马触巨石破脑，纯皇帝命蒙古医以牛脑易髓而愈。然自脑裂后，从前学问，即不能省记。记性在脑，诚有如上清任所云者，若谓知觉运动，均在脑而不在心。何以人遇拂逆事，则心忽惄焉如捣，而脑自若也；人遇惊险事，则心即跳动不休，而脑如故也。凡人破一皮拔一毛，只与心关痛养，而脑不关痛养也。《内经》云：肾生髓，髓者肾精所生，髓筋由脑入心，以水济火，真精内含，斯真光外发。肾与心原互为功用，西人以肾司溺而不司精，详言髓而不及溯源于肾，故力诋中医五脏所藏，皆为子虚之论也。

三焦即指人身脂膜，分上中下而三之，为水道所由出。前贤谓：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。又曰：粗理薄皮者三焦薄，密理厚皮者三焦厚；勇士者三焦理横，怯士者三焦理纵。纷纷立说，终鲜指归。惟陈无择以脐下脂膜为三焦，虽一语道破，惜未能条分缕晰，似视三焦为一物，且所谓脐下者，犹仅下焦一处耳。盖脏之为言，心肝脾肺肾也，皆有形也。腑之为言，胆胃膀胱大小肠三焦也，胆胃膀胱大小肠，皆有形也。皆有实义可指，而三焦则或谓有形，或谓无形。谓有形者不能指其形之何若，虽方书浑论三焦病情，亦未明言三焦何物。王叔和《脉诀歌》云：三焦无状空有名，寄在胸中膈相应。然则俗所谓板油、网油、鸡冠油者，在脏腑竟无一语及之，岂此等物为脏腑之具文欤。西医剖胸刳腹，考验较详，虽无三焦之名，而各经所称夹膜肥网者，即中医所谓三焦之物也，义详脾胃合图说。

肝在右胁膈膜之下，前贤以为居左；肺只五叶，误为六叶；肝只两叶，误为七叶。今悉正之。

旧说膀胱有下口、无上口，饮入之水，全凭气化以出。又谓水入小肠，至阑门飞渡膀胱，无入溺之路，故曰气化。王清任深讥其谬。西医谓肠胃有微丝血管，过肝入心，使之运行周身，由肺升出为汽，由皮肤渗出为汗，余入内肾为溺。膀胱上口斜接左右两肾溺管。按：溺管，属形象可见者，西医剖析较确。微丝血管，即《内经》所谓三焦，为水道所出也。况《内经》明言下焦当膀胱上口，古圣未可厚非，膀胱无上口，特出于唐以下疏漏之见也。