证二十一

段斋郎子四岁，病嗽，身热，吐痰，数日而咯血。前医以桔梗汤及防己圆，治之不愈。涎上攻，吐喘不止。请钱氏，下褊银圆一大服，复以补肺汤、补肺散治之。或问：段氏子咯血肺虚，何以下之？钱曰：肺虽咯血，有热故也。久则虚痿，今涎上潮而吐，当下其涎，若不吐涎，则不甚便。盖吐涎能虚，又生惊也。痰实上攻，亦能发搐，故依法只宜先下痰，而后补脾肺，必涎止而吐愈，为顺治也。若先补其肺，为逆耳！此所谓识病之轻重先后为治也。