发搐症治

惊痫发搐，男则目左视无声，右视有声，女则右视无声，左视有声。相胜故也，故有发时之症。

薛按：前症多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或小儿乳伤自病。其症吐乳面青。若痰实壅积，则壮热面红。当兼调治其母，切不可损其元气。若欲验逆顺，男则握拳，拇指叉入食指中为顺，于外为逆；女则叉入食指为逆，于外为顺。仍参吮乳不能颊，以治其母。后仿此。

陈附马子五岁，目直视而不欲食，或以为鬼祟，用符水喷之，反加发搐，此肝经实火之症也，用泻青丸而愈。

愚治少参王阳湖孙，跌伤股骨，正体科接之，余视其面青而兼黄，口角微掣动。此肝木侮脾症也，且气血精骨，皆资脾土而生，但壮脾气，则所伤自愈。遂用六君子加钓藤钩、当归，服十馀剂，诸症悉愈。

李寺烝子三岁，病搐发而目右视，大叫哭。师曰：逆也，凡男目右视有声，金木相战故也，当泻其强而补其弱。遂用泻肺汤，肺病退。又用地黄丸补肾，用凉惊丸、泻青丸泻心肝而愈。此症男反女，故男易治于女也。假令女发搐目左视，肺之胜肝，又病在秋，即肺旺肝不能任，故哭叫，当大泻其肺，然后治心续肝。所以言男目右视者，木反侮金，肝旺胜肺，当泻其肝。若更病在春夏，金气极盛，又当补其肾，慎勿泻也。

愚治一小儿，两目连札，手足发搐，频服天麻防风丸之类，益甚，得饮食则稍愈。视其鼻准及左颊色青黄，此肝木制脾土，用六君子加升麻、柴胡、钓藤钩，二剂而愈，又用补中益气汤而安。

若寅卯辰时身体壮热，目上视，手足动摇，口出热涎，颈项劲强，此肝旺也，当补肾治肝，用地黄丸、泻青丸主之。

薛按：前症若烦热作渴，饮冷便结者，宜用泻青丸。若发热饮温，大便不结者，宜用柴芍参苓散。若自汗盗汗，肾虚液不归源也，用地黄丸。若服峻剂，或久病流涎，脾虚涎不归源也，用六君子汤。所云肝旺者，乃肝虚而邪气旺也，故先补其母，后泻其子。一小儿寅卯时发热，或兼搐有痰，服抱龙、泻青二丸而愈。后复患，仍用前药，以致咳嗽气喘，不时发搐，面兼赤色，或青黄，或乳肿，或流涎。余谓咳嗽气喘，脾肺气虚也；不时发搐，木乘土也；面青赤黄，肝入心脾也；浮肿流涎，脾气虚也。用益智丸以补心气，补中益气汤以养脾肺而愈。

若巳午未时发搐，心神惊悸，窜视睛赤，牙关紧急，口中流涎，手足动摇，此心旺也，以地黄丸补肝，导赤散、凉惊丸治心。

薛按：前症属邪气实而真气虚，故用地黄丸。其流涎不止，为心火虚而脾土弱也，佐以六君子汤。

广亲七太尉病潮热。师曰：七使将安，八使预防，明午惊搐。既而果然。遂用药泻心肝补肾水而愈。盖见其坐石枕，目直视而腮赤，乃心肝俱热，午时者心肝用事也。

愚治一小儿巳午时发热，惊悸等症。发时形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤。余以为心气不足所致。不信，反服凉心药，更加吐泻，睡而露睛，几至慢脾风。先用六君子加姜桂，佐以地黄丸而愈。

一小儿七岁，因惊久患搐热，后午未时益甚，形气倦怠，热定饮汤。余谓心脾气虚，朝用补中益气汤加益智仁，夕用六君子加当归、钓藤钩而寻愈。后因饮食过多吐泻，或用保和丸治之，加寒热发搐。此脾土复伤，而肝木所侮。余用六君子、柴胡治之，寒热止而饮食进。但巳午未时去后，用补中益气汤加茯苓、半夏、钓藤钩而愈。

若申酉戌时微搐而喘，目微斜，身似热，睡而露睛，手足逆冷，大便淡黄，肺旺也，当用益黄散以补脾，导赤散以治心，泻青丸以治肝。

薛按：前症属脾土真寒，不能生肺气而假热，故宜益黄散以补肺金之母，如用六君、炮姜尤效验。若手足不冷，属虚弱，用五味异功散。木香具导赤散、泻青丸。初病元气未虚者，酌量用之。若人病元气已虚者，必用六君子汤，秘吉安神、六味地黄二丸主之。

徐氏子三岁，肝肺发搐，身微热，目微斜，露睛作喘，四肢逆冷，大便微黄。师曰：此肝实发搐也；肺热金旺也：身温肺虚也；目斜露睛，肝木相胜也；四肢逆冷，脾气虚寒也。若脾肺虚而木乘土之症，当先用益黄散、阿胶散以补脾肺，后用泻青丸、导赤散、凉惊丸以治心肝。如法而愈。

一小儿潮热，自申酉时热至子丑时方止，遍身似疥，大便秘结，小便赤涩，热渴饮冷。此脾胃实热，而传肺大肠也。先用清凉饮四剂，结热始通。又用四物加柴胡、黄连数剂，其疮渐愈。彼欲速效，另用槐角丸之类，诸症益甚。遂请施院长治之，亦同余药，惟加桃仁、赤芍二味，至百剂而愈。

一小儿先停滞饮食，服克伐之药，致面色痿黄，体倦少食，申酉时潮热。余欲用调补之药，不信。更用清热消导，益加泄泻。余用六君子数剂，又用补中益气汤而愈。

一小儿酉戌时热，面赤腹中作痛，按之益甚。服峻厉之剂，下五七次，发搐，吐痰，作渴，腹痛，按之却不痛。此脾胃复伤而变症也，用七味白术散、补中益气汤，顿安。

一小儿饮食停滞，服消导丸药。余曰：此因脾胃虚而食停滞也，当调补为善。已而申酉戌时潮热，食少，作渴，大便不实。用四君子汤而饮食进，又用补中益气汤而诸症愈。

若亥子丑时微搐，身体发热，目睛紧斜，喉中有痰，大便白色，多睡不省，当用益黄散以补脾，导赤散、凉惊九以治心。

薛按：前症属形病虚寒，宜用六君子加炮姜温补脾土，用清心安神丸、六味丸调补心血。洁古张先生云：此症皆因大病后，脾胃亏损所致。其旨明矣。若非六君子汤以固本，必变慢脾风也。

朱监簿子五岁，夜半发热，晓则如故。用凉药解之，反多涎喜睡，大便青白，作渴引饮。师曰：此当健脾胃，则诸症退。遂用白术散一两，水煎恣饮。二剂稍愈，三剂渴止。涎消又投阿胶散，二服而安。

愚治一小儿，亥子丑时发热，泄泻，用益黄散而愈。后复发，服前药，嗜卧露睛，作渴少食，大便频黄。余谓肝胜脾虚，元气下陷，用补中益气汤佐以地黄丸而寻愈。

若伤风发搐，口中气热，呵欠顿闷，手足动摇，当以大青膏发散之。

薛按：洁古先生云：伤风发搐，当辨有汗无汗，用大青膏、小续命汤。窃谓前症，若口中气热，搐而有力，属形病俱实，宜用大青膏以散风邪。若口气不热，搐而无力，属形病俱虚，宜用异功散以补脾土，六味丸以滋肝木，钓藤饮以清肝火。若因风邪郁热，而变见诸症，当理肺经清风邪。若外邪既解而诸症不愈，当实脾土补肺金。若径治其肺，恐脾气复伤，诸症蜂起矣。

一小儿伤风，鼻塞流涕，服药过重，发搐呵欠，顿闷汗出，气喘，久不愈。其母因劳役发热，余用补中益气汤时，以五七滴与儿饮之，母子并愈。

一小儿伤风发搐，痰盛喘急。余谓此脾肺气虚，腠理不密，而外邪所乘。用六君加柴胡、升麻、桑皮、杏仁，一剂痰喘悉退，又一剂去桑杏加钓藤钩而安。乃用异功散，数剂后，不复发。此症若不补脾胃实腠理，专治痰邪。鲜有不误。

若伤食后发搐，身温多睡，或吐不思食者，宜先定搐。搐止用白饼子下之后，用安神丸主之。

薛按：前症若饮食停滞，呕吐不食，腹胀便秘者，属实热，宜用白饼子下之。若下后搐热益甚，吐呕不食者，属虚热，用异功散补之。若脾胃既伤，肝木所胜，用六君加钓藤钩以健脾气平肝木。大凡饮食而不愈，但调补脾肺，则诸邪自退矣。

一小儿七岁，发热惊悸，服祛风化痰药，更恶寒，吐痰喘嗽，腹痛少食。又服抱龙丸，大便似痢，寒热往来，殊类风症。先兄以为脾气本伤，药复损之，诸经无所资养而然也。用四君子汤，少用升麻、柴胡，以升补阳气而愈。

一小儿伤食，发热抽搐，呕吐，气喘痰嗽。属脾肺气虚，以六君子加炒黑黄连、山栀各二分，一剂而顿安。

一个儿三岁，停食吐泻，或用克滞之剂，更咬牙发搐，面色青白，鼻准青而兼黑，手足指冷，眉唇抽动。此脾胃虚弱而肝木乘之，用六君子加木香、柴胡、升麻，二剂而顿安。

百日内发搐，真者不过两三次，必死；假者频发不死。真者内生惊痫。假者外伤风冷，血气未实，不能胜任，故发搐，口中气热，用大青膏涂腮、浴体二法。

薛按：前症多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或儿脾伤自病，当固元气为主，而兼调治。其母仍参吮乳不能类治之，复仿此。

李司户孙，百日发搐，日三五次。或作胎惊治之，不应。即用大青膏、豆豉，并涂腮、浴体二法，三日而愈。盖婴儿血气未实，不能胜外邪而发搐，故用浴体法。凡搐频者，风在表，易治，宜发散；搐稀者，风在脏，难治，宜补脾。

愚治一小儿，百日内患抽搐，痰涎自流，用惊风药益甚。视其面色黄白，仍用六君子、补中益气二汤而愈。

一小儿面色青黑，或痿黄。审其母素有郁怒所致，用加味逍遥散、加味归脾汤治其母，其子亦愈。

一小儿月内发搐，鼻塞。余以为风邪所伤，以六君子加桔梗、细辛，子母俱服。更以葱头七茎，生姜一片细擂，摊帛上，两掌护温，贴子囟间，半晌鼻利搐止。

一小儿未两月，发搐呕乳，腹膨作泻。余以为乳多伤脾胃，用五味异功散加漏芦，母服之，子服数滴而寻愈。