变蒸

小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。变者，易也。自内而长，自下而上，又身热。故以生之日后，三十二日一变蒸，即智意有异于前。何也？长生脏腑智意故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十数。自生下，骨一日十段而上之十日百段；而三十二日，计三百二十段为一遍，亦曰一蒸。骨之馀气，一自脑分入龈中，作三十二齿。而齿牙不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日，即长二十八齿。已下仿此，但不过三十二之数也。凡一周遍，乃生虚热诸病。如是十周，则小蒸毕也。计三百二十日生骨，气乃全而未壮也。故云三十二日一变，生肾生志，六十四日再变，生膀胱，其发耳与骫冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变。生之九十六日三变，生心喜，一百二十八日四变，生小肠，其发汗出而微惊。心为火，火数二。一百六十日五变，生肝哭，一百九十二日六变，生胆，其发目闭而赤。肝主木，木数三。二百二十四日七变，生肺声，二百五十六日八变，生大肠，其发肤热而汗，或不汗。肺者金，金数四。二百八十八日九变，生脾智，三百二十日十变，生胃，其发不食，腹痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太仓云：气入四肢，长碎骨，于十变后六十四日，长其经脉，手受血故能持物，足受血故能行立也。经云：变且蒸谓蒸毕而足一岁之日也。师曰：不汗而热者发其汗，大吐者微止，不可余治。是以小儿须变蒸。蜕齿者，如花之易苗。所谓不及三十二齿者，由变之不及，齿当与变日相合也，年壮而视齿方明。

薛按：小儿变者，变其情态；蒸者，蒸其血脉，故三十二日一变。每变毕则情态异常，《全婴方论》云：变蒸者，以长气血也。变者上气，蒸者发热也。轻则体热虚惊，耳冷微汗，唇生白泡，三日可愈。重者寒热脉乱，腹疼啼叫，不能乳食，食即吐哯，五日方愈。古方以黑散子、紫丸子主之。窃谓此症，小儿所不免者，虽勿药可也。况前药乃属峻厉，非惟脏腑不能胜，抑且反伤气血，慎之慎之。余尝见一小儿，至二变发热有痰，投以抱龙丸一粒，卒至不救。观此可验矣。若不热不惊，略无症候而暗变者，盖受胎气壮实故也。