诸身热论

凡小儿有病，皆须身热，其证不一，今条而具之。

小儿于某时间发热，过时即退，至来日依时发热（昼夜同），此为潮热，欲发惊也。

小儿身热，但一向壮热不已者，此为壮热，甚则发惊也。

小儿身热，但温而不甚壮热，此为温热。

小儿身热，口中气热，叫哭无时，呵欠顿闷，面目青色，此为风热，甚亦发惊。

小儿身热，饮水悸惕，手足摇动，上视弄舌，印内青筋见，掌中赤，怕物生涎，此为惊热。

小儿身热，面赤时久不退，睡觉颠叫，气急发渴，胸高热壅，此为积热，与壮热相似，但胸高涎壅为异，乃脏腑积蕴热毒，三焦膈脘壅滞也。又摇头顶硬者，亦三焦膈脘壅也。以上皆甚则发搐。（治在惊痫门中。）

小儿身体发热，气促鼻塞，清涕嚏喷，寒毛立，眼泪出，或出痰水，此为伤寒。（治在伤寒门中。）

小儿身热，时发时退，退但肚热，或夜发熟，面黄腹胀吐泻，乳食不化，粪酸臭异常，此为食伤。（治在伤食门中。）

小儿夜发热，晓即如故，多涎喜睡，此肺虚发热也。此与食伤夜发热相似，须要识之，况二证余候各皆不同。食伤者可下，肺虚者不可下，下之则失津液，发渴引饮。昔钱乙治朱监簿子五岁，夜发热，晓即如故，众医作热，以凉药解之不愈，其候多涎喜睡，又以药下其涎，病益甚，至五六日，大引饮，请乙治之，乙曰不可下，乃取白术散煎汤三升，使任意取足服。朱曰：饮多不作泻否？乙曰：无生水不能作泻，纵痢亦不足怪，但不可下耳。朱又曰：先治何病？乙曰：止泻治痰，退热清神，皆此药也。服尽，又作两次与服，其子不渴无痰，又投阿胶散二服而安。是此证也，钱乙方本集载之，小儿每早食后发热，至夜则凉，此为血热。（治方在后。）

小儿身热，形瘦多渴，饮食不为肌肉，此为疳热。（治在疳门中。）

小儿血气旺盛，发渴引饮，大便黄坚，小便赤少，四肢身体翕然而热，此为胃实热也。（治宜下之。）

小儿身热微惊，耳冷?冷，上唇头有白泡起，如鱼目珠子，或汗或不汗，此为变蒸。（治在变蒸门中。）

小儿身热，昏睡惊悸，喜嚏喷，耳尻冷，此为疮疹候。（治在疮疹门中。）此与食伤变蒸相似，伤寒耳尻皆热，变蒸唇上有白疣泡珠子为异。

小儿身热者，更有内外，在内者多饮水得之，在外者多因风寒得之。钱氏有云：小儿身热饮水者热在内，身热不饮水者热在外。此大概之验也。在内者宜下之，在外者宜散之。若小儿积蕴内外，感伤表里，浑身俱热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄少者，先以四顺清凉饮子，利动脏腑，热即退矣。既而复热者，是里热已解，而表热未除，复以惺惺散，或红绵散加麻黄，微发其汗，表热乃去。既去又复发热者，世医尽不能晓，再下再表，皆为不可，误伤多矣。此表里俱虚，气不归元，阳浮于外，所以再发热也，但以六神散和其胃气，则收阳归内，身便凉矣。

阎孝忠论小儿壮热，伤风温疫，伤寒风热，疮疹伤食，率皆相似，未能辨认之间，但与升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤服之，甚验，盖此数药通治之，不致误也。惟伤食者，则大便酸臭，乳不化，畏食或吐，宜与微下之。

孙真人论小儿内外气盛，眠时小惊，或微觉伤风伤食，又虑变蒸身热者，但以紫圆（方已在前变蒸门中），或龙胆汤为治，此二药无所不疗，虽微利动，以减盛气，亦不虚人，小儿粪黄而臭者，此腹中有伏热也，宜服龙胆汤，若粪白而酸臭者，此挟寒不消也，宜服紫圆，但少与，令内俏，甚者小增，令微稀溏，皆须节乳哺一两日，令胃气平和，若不节，则病易复，复则复下，伤其胃气，令腹胀满，若至再三下之，则过伤矣。