变蒸论

小儿在母腹中，胎化十月而生，则皮肤筋骨腑脏气血虽已全具，而未充备，故有变蒸者，是长神智，坚骨脉也。变者易也，蒸者热也，每经一次之后，则儿骨脉气血稍强，精神性情特异。是以《圣济经》言：婴孺始生，有变蒸者，以体具未充，精神未壮，尚资阴阳之气，水火之济，甄陶以成，非道之自然，以变为常者哉。故儿自生，每三十二日一次者，以人两手十指，每指三节，共骨三十段，又两掌骨，共三十二段，足亦如之，以应之也，太仓公曰气入内支长机骨于十变者乃是也。《圣济经》又曰：变者上气，蒸者体热。上气者，则以五脏改易，而皆上朝，脏真高于肺也，体热者，则以血脉敷荣，阳方外固，为阴使也。故变蒸毕而形气成就是也。亦由万物之生，非阴阳气蕴热蒸，无以荣变也。儿自生三十二日，为第一变者属肾，又三十二日再变且蒸者属膀胱，肾与膀胱为表里，共六十四日也，其变则耳与?骨皆冷者，肾为水，水数一，故为变蒸之始也。又三十二日为第三变属心，又三十二日为第四变且蒸属小肠，心与小肠为表里，共一百二十八日也，其变则汗出而微惊者，心为火，火数二，故为变蒸之次二也。又三十二日为第五变属肝，又三十二日为第六变且蒸属胆，肝与胆为表里，共一百九十二日也，其变则目不开而赤者，肝为木，木数三，故变蒸之次三也。又三十二日为第七变属肺，又三十二日为第八变且蒸属大肠，肺与大肠为表里，共二百五十八日也，其变则皮肤热，或汗或不汗者，肺属金，金数四，故为变蒸之次四也。又三十二日为第九变属脾，又三十二日为第十变属胃，脾与胃为表里，共三百二十日也，其变则不食腹痛而吐乳者，脾为土，土数五，故为变蒸之次五也。后又六十四日复一大蒸，四次积二百五十六日，大蒸毕，凡五百七十六日。大小蒸变数足，其血脉充荣，则手受血而能握，足受血而能步，此亦手足之应也。其变蒸之候，体热微惊，耳冷?冷，上唇头有白泡起，若鱼目珠子，脉乱或汗或不汗，不欲食，食则辄吐，目白者重，目赤黑者，微闭而不开，至变蒸了，自然明矣。其轻者五日而衰，重者十日而衰，或先期五日，或后之五日，或十日之中，热乃除耳。若热甚违日不歇，不得惊动，勿令旁边人多而语杂，不可妄行灸刺，但少与紫圆微利之，则热便止矣，或用孙真人肘后散、黑子粉、香散调治亦可，唯不可余治。若伤寒时行温病，及惊热温壮等候，虽与变蒸颇皆相似，耳热?热，唇上无白泡珠，乃为他病，各从其证为治。若以变蒸内有寒，加之寒热交争，脐腹夭矫，啼不止者，熨之则愈。