收靥症治歌括

凡一十七首。

收靥难拘日数论，但凭稀密实虚分，

缓收循序多坚稳，太急须防馀毒侵。

痘疮收靥不可以日数拘也。大抵痘本稀，元气实者，易出易靥；痘本密，元气虚者，难出难靥。只要循序缓收，太急者，乃毒火熬煎，气血焦枯，非正收也，必发痈怪症，甚则丧躯，微则残形矣。

人中上下分阴阳，收靥先于此处良，

若是足颅先靥黑，多凶少吉早提防。

人中者，任督二脉交会之衢也，痘疮先从此处出壮收靥，为阴阳和畅，若于额颅、手足心先靥者，乃邪气攻心，莫救。

收靥从来要整齐，臭腥烦烂便跷蹊，

中间顺逆宜详审，不可逡巡当日迷。

痘疮收靥贵于整齐，干圆如螺靥者上也。顶破脓出，结如鸡屎者次也。破损无痂者下也。凡遇此等收靥，便须询察曾犯何逆，如气血本实，曾误投补药者，以邪得补反蚀正气，如火灼烂，宜用天水散解之。

滑石（一两）　甘草（五钱）

共为细末，蜜水调，以鹅毛拂拭疮上，则邪火退而收靥齐矣。

如初饮冷水浸渍脾胃，以致收靥不齐者，用除湿汤治之。

羌活　苍术　防风　木通　猪苓　泽泻　白术　赤芍　薄桂

水煎服，则内渗其湿，外燥其表，令好收靥也。

若头面溃烂，其气腥臭，及遍身手足和皮脱去者，宜分顺逆。果脓成毒化，饮食如常，更无他苦者顺也。脓水未成是名倒靥，不可量。

痘自收时脓自干，封藏收敛壳团圆，

莫教腐烂和皮脱，此个还将倒陷看。

痘疮及成脓之后，结为螺靥，此毒从外解，若不能结痂反成腐烂，和皮脱去，此倒靥，毒气入内也。

但逢倒陷细推详，复肿翻生却不妨，

头面肿消空不补，痘根深入剥肤床。

凡痘倒陷者，系中气不足，急用补中托里汤治之。

黄耆　人参　甘草　牛蒡　当归　连翘　薄桂　青皮　木香

水煎服。

服后已破者，复加肿灌，无痘处又复出一层者，谓之补空，俗云翻生痘是也。此是正气不亏，邪气不留，虽过期延日不为害也。如头面不肿，空处不补，即《易》所谓剥以肤，切近灾者矣，安可救哉？

头面浑如堆屎形，鼻头黄黑势狰狞。

唇皮揭破多艰苦，呛水之时又失声。

满面烂臭不成形，咬牙寒战更无声。

饮食如常幸无事，食难呛水命须倾。

靥时泄痢忽频频，顺逆中间仔细论。

脓血成痂为顺候，不分水穀逆堪云。

收靥之时忽然泄痢，若脓血痂皮之物，此倒靥之症，乃脾强肾弱为顺。痢尽自愈，不可强施。若痢不分水穀者，此肾强脾弱为逆，用陈氏木香散送豆蔻丸治之。痢止则吉，不止则凶。

过期不靥病迟迟，臭烂浑身靥不齐，

黏席黏衣多苦楚，白龙败草任扶持。

凡痘成脓之后，过期不靥，浑身溃烂，以致黏衣黏席，用白龙败草散贴衬铺付最佳，用干牛屎烧灰，取中间白者，研细筛过敷之。用茅屋上陈茅烧过研细，筛过，铺于席上，任其展转，此草多受霜露，诚能解毒。

当靥不靥候须急，治法分来有数般，

纵意违师徒自毙，临危方觉噬脐难。

凡痘当靥不靥，须要详审，不可忽略。如冬寒之时，盖覆少薄，被寒风郁遏不能靥者，用：

●桂枝解毒汤

薄桂　赤芍　牛蒡子　防风　蝉蜕

水煎服。

如夏月衣被太厚，热气熏蒸不能靥者，宜去其衣被，少令清凉，用：

●甘露解毒汤

猪苓　泽泻　麦冬　木通　黄芩　地骨皮　甘草　官桂　连翘

水煎服。

如一向大便里热太甚不能靥者，宜用当归解毒汤微利之。

生地　归身　麻仁（研）　枳壳　连翘　酒大黄　紫草

水煎服。再用胆导法尤佳。

将大猪胆一个，以竹管插入胆内，用线扎定，吹气令满，另以线一根作活线，须纳其气，以竹管纳穀道中，解去活线，捏头，令胆汁射入肠中，直待气透，去胆便即通矣。如泄泻气虚不能靥者，此只收靥不齐，俗呼坐浆干也，不须妄治。如元气素弱，以致难靥者，宜用参归化毒汤解之。

黄耆　人参　当归　牛蒡　甘草

水煎服。

世人不知此等关系，视若泛常，不早求治，待毙至死，悲夫！

脓水将乾结靥时，纷纷庸夫欠调持，

不知禁忌多翻变，却似为山一篑亏。

世俗于痘收靥之时，即杀鸡以食之，或椒姜之类，谓其和暖，殊不知鸡能动风，辛能助火，脾胃强者无害，弱者反助火邪，以致发痈伤胃，口舌生疮，则致坏病者多矣。或宜温而过热，宜凉而过寒，皆为犯禁，亦能生变，可不慎与。

一向浑身凉且和，靥时发热事如何，

微微发热干脓水，太甚焦枯病转多。

痘疮始终要有微热，不可尽去，若收靥之时反太热作渴，烦躁，此毒火在内，更防陷伏，急用：

●生津凉血葛根汤

葛根　天花粉　地骨皮　归梢　木通　连翘　甘草　牛蒡子　酒芩　柴胡　人参　淡竹叶

水煎服。

先曾破损灌成疮，到得收时不敛浆，

此等顽疮须急治，淋漓脓血久难当。

凡痘疮犯著皮嫩易破者，本不治之症，但破损之时重复肿灌者，此正气尚强，毒不能入而发于外，亦当依期收靥。设不能靥，乃正气被邪气剥削，虽能逐邪出外，不能逼邪成痂者，急用：

●大补汤

人参　黄耆　当归　甘草　连翘　官桂　牛蒡

水煎服。不可因循，反生灾变。

数个顽疮不肯收，犯时鲜血却长流，

如逢此证休轻视，日久须教一命殂。

其痘疮破损灌肿作痛，不干脓水者，一名疳蚀疮，一名阳疮。犯著即出血不止，乃难治之证也，内服大补汤，外以绵茧散敷之。若逡巡不治，以致灌伤筋骨，穿膜破空，夭人命者多矣。

灌疮满面血脓多，败面伤睛怎奈何，

却在良医施妙手，调和中外救沉疴。

如面疮尽破，反复肿灌，脓血浸淫者，却防坏眼残形，宜服：

●升麻解毒汤

升麻　白芷　酒芩　连翘　蝉退　淮木通节　牛蒡子　甘草节　密蒙花　白蒺藜　荆芥穗　防风　当归

水煎服。

痘疮抓破状多般，出血乾枯成坑陷，

搔痒焦疼微小事，破穿溃肉使形残。

其痘疮抓破之症非一般，有破而出血者，此阳疮也。宜用：

●当归凉血饮

当归　红花　酒芩　连翘　黄耆　地骨皮　人参　甘草　生地　牛蒡

水煎服。

有破而无水便乾枯者，此陷伏也。要疮复灌肉复肿者为佳，内服托里回生散。有破而成坑者，此内陷也，急用白龙散敷掩其疮，内服：

●托里回生散

黄耆　当归　连翘　甘草　官桂　人屎（烧过）　牛蒡子

水煎服。

若不详审以上三症治之，微则残形，甚则伤命矣。

收靥依期更著痂，或时战慄或言邪，

三元正气将回后，不必巫医不必嗟。

凡痘收靥之时，皮痂圆净，但时或战慄，语急妄谈者，此皆正气将复不能自持，不必忧疑，须臾自定。

〔又、附一十二条三方于后〕

—自发热至此不可以日期论也，或七八日而结靥者，或十二三日而结靥者，或半月者，或一旬再旬又三旬者，盖毒气有浅深，血气有虚实，故收靥有迟速，今人以日期为限者，谬也。

—凡痘欲结靥，切防吐泻，恐伤脾胃，气虚而收靥不齐也，此以四君子汤加川芎、当归、黄耆、官桂、木香、青皮治之。

—凡痘疮收靥，先从两颊口唇者吉，当以人中分上下。人中以上，督脉所行，人中以下，任脉所行，此阴阳往来之道路也，故其痘收靥亦两因之，如有额上及手足先收者，多凶少吉。

—凡痘收靥者，热不可尽除，盖不热则脓水不得干也，宜详审细论其理。

—凡痘收靥有被床蓆挨破者，只以败草散敷之，或以干牛粪烧灰敷者，此不可用。或以豆藤烧灰者，不能干水，或以荞麦灰者，乾燥作痛，惟败草散最佳。

—凡痘收靥，世俗见收过心窝之时，辄以鸡猪肉与之食，习以为常，不知脾土素健者，食之固无害。脾胃素弱者，或恣口腹，一食之后，吐泻者有之，饱闷者有之，久而不治遂成疳证而致夭折者多矣。不若淡滋味、节饮食之为愈也。但人知终身食某物，当初怀食某物，孰知脾土受物所伤，不止于食，不服而已也。有伤食者，即以二陈汤加木香、青皮、香附米、砂仁、白术、黄连、山楂治之。又有身不热则痘收，如肉食之中辄与煎炒，胡椒、茱萸、生姜辛热之物，痘虽乾水而热毒尤生。或痢下脓血者有之；或成肿毒者有之；或成目疾者有之；或成口疳者有之；或成斑疹者有之；壮热不退者有之。轻者绵延费治，重者多致难救，此乃父母之过爱，谁任其咎哉！治法见下馀毒条例。

—凡收靥后有痰响气喘者，即烧竹沥化消毒丸送下。

—凡收靥过期，脓水不干者，此表虚有湿也，用大补汤外加苍术、防风、荆芥穗治之。

—凡收靥有灌成疮，脓水不干者，内服消毒丸，外敷绵茧散治之。

—凡收靥忽然大热作渴者，用加减白虎汤治之。

—凡收靥之后宜常服白术散调治。

—凡收靥又当视其壳色以定吉凶。若壳如螺靥样，苍蜡色者吉，黑色者凶。不能成瘢，起白色皮者，亦宜调治，只要大小便调和无热渴者无害。

●加减白虎汤

知母　甘草　麦冬

竹叶引，水煎服。

●绵茧散

用蚕蛾的绵茧不拘多少，以生白矾捶碎，置于茧内，炭火烧过，待矾汁尽，研细，干搽疮上即效。

●人参白术散

人参　白术　茯苓　甘草　桔梗　薏苡仁

水煎服。