见形症治歌括

发热三朝痘出稀，此为吉兆不须医，

先期痘出浑无制，过此多因气血虚。

凡痘发热三日而出，此常期也。依期出而稀者，不须服药。如发热一二日而出者，此毒气太甚，冲击荣卫，一齐涌出，难以制服，大凶之象，必欲治之，不过解毒救里，使无陷伏耳。宜用：

●消毒快斑汤

桔梗　甘草节　荆芥穗　防风　赤芍药　黄耆　牛蒡子　当归尾　玄参　连翘　前胡　木通　天花粉

水煎服。

如过期四、五、六日始出者，此血气本虚，不能载毒使之即出，当使之补中托里发表，宜用：

●增损八物汤

人参　黄耆　白术　甘草　当归　川芎　牛蒡子（炒）　荆芥穗　赤芍　防风　连翘　桔梗　葛根

水煎服。

痘出迟迟有数般，皮肤闭塞属风寒，

里虚吐泄宜分治，痘壅三焦治却难。

凡痘出有常期，若应出不出，或外感风寒，六腑闭塞，不能即出，其症头痛身疼，发热无汗，喜盖覆偎倚怀中，此恶风寒之象也，当与发散之，宜用：

●加减参苏饮

人参　紫苏叶　葛根　陈皮　前胡　白芷　桔梗　枳壳　甘草　羌活　防风

竹叶为引，水煎服。

若曾吐泻里虚不能快出，宜用：

●加减调中汤

人参　白术　黄耆　木香　官桂　白茯苓　半夏　陈皮　甘草

生姜引，水煎服。

如发热烦躁狂妄，大渴唇燥，此毒气壅并，留而不泄。上焦主头面至胸，中焦主肚至脐，下焦主腿至足，毒火蕴于三焦，则荣卫不行，上下不通而死矣。

应出不出起如何，发表奇方效验多，

腹胀便坚烦闷苦，消斑承气救沉疴。

凡痘疮应出不出，或因外感风寒，内虚吐泄，治各不同。如前参苏饮、调中汤、败毒散、葛根汤之类，皆奇方也。若热甚，腹胀气粗，烦躁闷乱，大便秘结者，此毒火内蓄，急以消斑承气汤解之。

枳壳　厚朴　大黄（酒炒）　黄芩　黄柏　栀子　连翘　木通　甘草

甚者加芒硝。

生姜为引，水煎空心服。一方内加紫草。

痘出热退毒已尽，热如不减毒之甚，

累累常出无定期，外面最怕怪形症。

痘疮之热，毒火为之也。未出之先，其毒在内攻，故发热于外；既出之后，其毒发外攻，热当退者，毒本轻而痘亦稀也。若既出，热仍不减，是毒积于中未可为轻也。急用：

●解肌化斑汤

升麻　葛根　木通　牛蒡　桔梗　天花粉　地骨皮　荆芥穗　甘草　黄芩　酒黄柏

大便结者加紫草。

水煎服。服后热渐退，方可言轻，更不退，其痘累累出，痘空，中始虽稀而终朝渐密者，最怕生出他症，或狂妄，或泄泻，或腹痛，或瘙痒，或寒战，或失声，或错喉，或乾燥，或喘促黑陷皆不可治矣。

出现先观面部中，其间吉凶妙难通，

绕唇夹颏方为吉，额上眉中总是凶。

凡人之面部，左颊属木，肝也；右颊属金，肺也；颏属水，肾也；鼻属土，脾也。又正额者，太阳之所会；唇颊者，阴阳脉之所经；两耳旁，少阳脉之所过。痘为阳毒，故随阳先见于面。但阳明胃与大肠也，积陈受污，气血俱多，先于其位出现者，吉。若太阳则水火交战之位，少阳则木火相併之冲，若于其位出现者，凶。不但出形，忌于正额、眉间、耳之前后。凡浆收靥，但从此处先者，皆逆象也，多不可治。故不立方。

头面呼为元首尊，咽喉紧隘譬关津，

莫教痘疹多稠密，锁项矇头事可惊。

经曰：头者，精明之府。又曰：春气者，病在头。可见头者，诸阳之会，为发生之本也。五脏精华皆见于面，是头面者，为人之元首，至尊至贵不可凌犯者也。咽者，胃脘水穀之道路也，主纳而不出。喉者，肺脘呼吸之往来也，主出而不入。人非此，则水穀绝、呼吸废而死矣。故在人身譬之关津隘口焉。痘疹最要头面颈项稀少，如头面多者，谓之矇头，颈项多者，谓之锁项。矇头则视听昏废，神明失居，锁项则内者不出，外者不入，正所谓神去则机息，气止则化绝，死之兆也。

头面胸前总要稀，四肢多也不须疑，

遍身碎密多惆怅，疏解当教发透齐。

头面者，诸阳之会也，胸前者，诸阳之所受气也。陈氏曰：痘疮轻者，作三四次出，头面稀少胸前无，以清阳之分，不可浊乱也。四肢虽为阳之本，乃身之所役使者，为卒伍卑贱之职，非若头面为元首之尊，胸膈为心肺之居，故不畏其多也。遍身稠密锁碎者，急为解毒，疏通荣卫，令气得其均，血得其活，一齐起发，无干枯黑痿之变可也。用：

●疏毒快斑汤

人参　防风　荆芥穗　连翘　牛蒡子（炒）　当归　桔梗　甘草　赤芍

热甚加酒芩、酒连、地骨皮。

渴者加葛根、天花粉。

气虚者加黄耆、木香。

便坚者加紫草、枳壳。

溺赤者加车前子、木通。

食少者加白术、山楂、陈皮。

痒者加官桂。

腹胀者加厚朴、大腹皮。

喘咳者加知母、桑白皮。

泄泻加官桂、诃子、乾姜。

痛者加白芍、酒芩。

水煎服。

痘疮磊落最为奇，只怕相黏聚作堆，

蚕壳蛇皮生不久，蚤斑蚊迹鬼相随。

凡痘初出，须看相去远近，相去三五寸者一粒，必轻而稀。相去一二寸者，颇密。如二三成丛而出者，必密而重，其候多变痒塌也。如蚕之壳，蛇之皮者，此气至而血不随也。当用行气补血之药，宜以：

●防风匀气散

川芎　当归身　赤芍　麦冬　人参　防风　青皮　荆芥穗　木香　官桂　甘草

水煎，不拘时服。

如蚤之斑，蚊之迹者，此血至而气不随也，当凉血补气，宜用：

●参耆和气饮

人参　黄耆　连翘　牛蒡（炒）　酒芩　葛根　蝉蜕　归身梢　木通　甘草　桔梗

水煎服。服后气血随者，吉；如旧者，凶。

一出形来艳色娇，定知皮嫩不坚牢，

溶溶破损生难久，个个成浆喜气饶。

痘疮出形如其平日正色者，吉。痘疮色带艳而赤，其后多皮嫩易破，痒而不可救也。但见带艳者，即防后日痒塌之变，早用疏风固表消毒之药，使血气充实，邪火渐退，正气不亏，光壮干收，如期不乱可也。宜用：

●固阳散火汤

人参　黄耆　甘草　升麻　葛根　当归梢　连翘　防风　生地　木通　荆芥穗

水煎服。

最怕头焦乌焠焠，又愁皮嫩水溶溶，

头焦变黑多归肾，皮嫩须防痒塌攻。

痘疮初出，所喜明润而鲜也，坚实而厚也。若头焦带黑，此毒在血分，不急治之，则变归肾而难救矣。用：

●凉血解毒汤

赤芍　归梢　甘草　生地　木通　牛蒡（炒）　连翘　紫草　桔梗　酒红花　山豆根

水煎，入烧过人屎一钱，同服。

若皮嫩浇薄，此毒在气分，不急治之，则痒塌而死矣，当以补气散火为主，用固阳散火汤加白术、白茯苓，去生地。

痘疮切要解咽喉，喉痹咽疮毒火烧，

只恐一朝封管籥，锁喉声哑却徒劳。

凡痘疮未有咽喉不痛者，如烟窗之状。火焚于下，焰升于上，宜乎作痛也。即用：

●鼠黏子汤（即牛蒡子，大力子）

射干　桔梗　甘草　连翘　鼠黏子

水煎，入竹沥和饮之。

如痛用一圣散吹之。苦参一味，研成细末，每用一点吹之，甚效。若不早治，咽疮烦躁，吸门肿塞，水入则呛，食入则呕，咽喉失声，救之难矣。

若恐斑疮入眼中，膏煎黄柏妙无穷，

但观眼内多红赤，急泻心肝免毒攻。

痘疮之毒，眼即次之。所以古用黄柏膏为护眼之法，其虑深矣。用：

黄柏（一两）　甘草（二两）

二味研为细末，用鲜绿豆五合，新汲水三盏，浸豆一昼夜，去豆，入红花一两，煮之，其水约减二盏，又去红花，然后入前二味，慢火熬成膏，每用敷眼胞上下，厚涂之，则斑毒不入眼矣。若眼内有红筋萦缠，或目肿闭多生眵泪，急泻心肝之火。用：

●蝉花散

蝉蜕　密蒙花　酒连　归梢　木通　柴胡梢　龙胆草（酒洗）　川芎　酒栀仁　防风　白豆蔻

淡竹叶为引，水煎服。

痘疮只出一般奇，疹斑夹出却非宜，

消疹化斑宜解散，若还不解势倾危。

钱氏曰：痘只一样为喜，若已见形，间有碎密若芥子者，此夹疹也。皮肉鲜红成块，此夹斑也，皆毒火熏灼于内，故使斑疹夹出于外，急宜解毒，使斑疹消散，痘得独成可也。用：

●荆防解毒汤

防风　荆芥穗　黄芩　牛蒡（炒）　黄柏　小甘草　玄参　升麻　知母　人参　石膏　连翘

淡竹叶为引，水煎服。若服此仍不见效者，凶也。

病标才见两三形，爬掐浑身痒不停，

此是火邪留腠理，急须发散泻肝心。

凡痘初出之时，遍身作痒，爬掐不止者，此火邪留于肌肉皮肤之间，不能即出故耳，与伤寒不出汗而作痒者同。况诸疮痒痛皆属心火。河间曰：痒为风痰者，火之变也。又肝生风，爬搔不定者，此风使之也。肝属筋而运乎爪，经曰：在变动为握。可见痛痒爱爬者，皆心肝二脏之症，宜泻心肝之火邪，其痒自除矣。用：

●消风去火化毒汤

防风　升麻　白芍　桂枝　荆芥穗　葛根　牛蒡子（炒）

淡竹叶为引，水煎服。

口中腥臭气来冲，邪火相冲作肺痈，

清金泻火须知急，如过七日枉施工。

凡痘初出，若口中腥臭之气勃出冲人者，此肺中邪火熬煎炎燥，故腥臭之气出于口也。急与：

●清金泻火汤

知母　生地　枯芩　石膏　桔梗　山栀子仁　甘草　麦冬　天冬　木通　马兜铃　天花粉

水煎，和竹沥服。淹延不治，至七日而死矣。

经曰：肝绝者，七日死。此症之变，或失声，或喘，或乾呕，皆其候也。

皮中簇簇如寒粟，肉肿隆隆似热瘤，

如此岂能多延日，哀哉不久赴冥都。

凡痘初出，欲其颗粒分明，皮肉柔嫩也。若簇簇生于皮中，似寒风粟子之状，此症变如反掌，不待起发，隐而不见，啼叫烦闷而死矣。或正面，或胸背手足肿硬成块，似?[KT]瘤之状，此症待起发之时，其处疮先黑陷，破烂不能成浆，干较而死矣。此二者皆不治，故不立方。

出形未定先涵水，起发之时便戴浆，

脓水未成收靥急，十人得此九人亡。

凡痘初出一点血，血化为水，水化为脓，脓成而毒解，此自然之序也。若初出之时，半为水泡，或将起发便戴白浆，或脓水未成，忽然收较，此毒火太甚，失其自然之序。不应至而至，为之太过，不久倒陷入里而死，无有治矣。盖不应至而至，所谓早发还先萎也，此之应至不至者，因其气血不充，尚有补疗，所谓人夺天功，此则不相侔矣。

鼻如灶突面若黑，皮似涂朱或橘容，

咽喉唇舌痘丛聚，如此谁人得建功。

凡痘疮之症，始终归重于太阴、阳明二经也。手太阴肺、阳明大肠，足太阴脾，阳明胃也。鼻者肺之窍，贵于滋润，鼻乾黑燥，如灶突之状，火刑金也。面，阳明经所聚也，贵于鲜明，面黑而枯，精华散矣。皮者，肺之合也，欲其色红白如常，若涂朱火之象也，或如橘也，火极。如土燥之色则黄矣。咽喉者，肺与胃之管籥也。唇吻者，脾之窍也。舌者，脾之络也。痘甚于此，其毒极矣。安可治也。

●预稀痘神效方

茜草根半斤，切细，煮酒五瓶，大年二十四日及三十日夜，饮醉，其馀腊月内常饮，勿令太醉，其痘自稀。

●又方

辰砂一两为末，化蜜水与小儿常服，其痘自稀。