寒战咬牙

战者，森然若寒，振振然摇动也。咬牙者，上下片牙相磨而鸣也。经曰：诸风振掉，皆属肝木。寒战而振振摇动，风之象也。火气冲物亦然。钱氏曰：肝主风，虚则咬牙多欠。又曰：上窜咬牙，心热也。然则寒战咬牙，心肝二脏主之。或以寒战为气虚，咬牙为血虚，或以咬牙为齿藁，谓精液不足者，皆不知此意。痘疹所恶者，寒战咬牙，或单见一症，或二症并见。若疮已坏，加之喘促闷乱，死无日矣。

如疮初出寒战者，此邪气将出，外与正争，故振振摇动，火之象也。疮出乃定，柴胡桂枝汤主之（八十五）。

如疮出稠密，焮发肿痛，经脉动摇，时时振动者，不可谓之寒战，待脓成痛去而解。

有筋惕肉瞤者，经络之血为疮所耗，不能荣养肌肉，主时筋脉，故惕惕然而手足自跳，瞤瞤然而肤肉自动也，不可谓之寒战。但养其气血，十全大补汤（三十八）主之。

咬牙呵欠者，肝虚也。肝属木，临官于寅，寅为相火，火盗木气，故肝虚之症形焉。阳引而上，阴引而下，则呵而欠也。阳上极而下，阴下极而上，则合而啮也。十全大补汤主之（三十八）。

上窜咬牙者，心热也。诸疮皆属心火。上窜者，火炎上之象也。咬牙者，火气动摇之象也。导赤散（三十五）加酒炒黄连、牛蒡子主之。

如寒战咬牙并作者，则少阴专主之，观其痘本密。

如疮出溃烂，寒战咬牙者，此手少阴心火也。经曰：热胜则肉腐。寒战咬牙，火气动摇之象也。

如疮本焦黑，寒战咬牙者，此足少阴肾水也。肾色黑，为主蛰，封藏之本。乾黑者，真脏色见也。肾气寒，在变动为慄。寒战者，肾本病也。肾主骨，牙者骨之馀。寒战则鼓颔而两牙相轧咬牙者，肾寒所发也。此二症者，在心热则清之，在肾寒则温之。其病已坏，治之何益？