调元篇第四

丹溪云：无子之因，多起于父气之不足，岂可归罪于母血之虚寒？况母血之病，奚止虚与寒而已哉？然古人治妇人无子，惟秦桂丸一方，其性热，其辞确，今之欲得子者，率皆服之无疑。夫求子于阴血，何至轻用热剂耶？

刘宗厚云：妇人无子，多因经血不调，或阴虚血少，积聚痰气嗜欲等致种种不同，奚止虚与寒而已哉？然经寒者亦有之，但不可例为常法耳。是以先生论此，戒后人不得病机之的者，斯药勿妄行也。况无子之因，亦岂止于妇室者？如东垣云：李叔和问中年以来生一子，至一岁之后，身生红丝瘤不救，后三四子，三岁皆病瘤而死，何缘至此疾？翼日思之，谓曰汝乃肾中伏火，精气中多有红丝，以气相传，生子故有此病，俗名胎瘤是也，汝试视之。果如其言，遂以滋肾丸数服，以泻肾中火邪，补真阴不足，忌酒辛热之物。其妻与六味地黄丸以养其阴血，受胎五月之后，以条芩、白术二味作散，啖五七服。后生子至三岁，前症不复作，今已年壮。

密斋著《痘疹心要》论胎毒云：人之生也，受气于父，成形于母。胎毒之贻，父亦有之，未可专归于母也。观东垣论李叔和之子红丝瘤之病，丹溪论郑宪史之子得淋病，皆其父之贻毒也。故一治其父，一治其子，悉用泻火解毒之药以获元吉。今之求嗣者，不知滋养真阴之旨，喜服辛燥之药，以致阳火蕴隆，阴水乾涸，祸及其身，岂止胎毒贻于子也哉。（郑宪史子淋病见前调经论。）

●东垣滋肾丸　治下焦伏火，阴虚脚痛无力，阴痿无子。

黄柏（酒洗，焙）　知母（酒洗，焙，各一两）　肉桂（二钱）

上末，水丸，如梧桐子大，每七八十丸至百丸，食前百沸汤下。

褚氏云：凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身，无所不历也。是以父一肢之废，则子一肢亦肖其父，母一目亏，则子一目亦肖其母。

愚按男精女血，混合成胎，子形之肖于父母者，其原固有所自矣。然则求子者，男当益其精而节其欲，使阳道之常健，女当养其血而平其气，使月事之时下，交相培养，有子之道也。

又云：父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱。古之良工首察乎此，补羸女则养血壮脾，补弱男则养脾绝色。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚。

愚按此言弱男羸女补养之法，诚求子之所当讲求者也。盖男强女壮，精溢血盛，自然有子，何须补益？惟男之弱者，精常不足，当补肾以益其精；女之羸者，血常不足，当补脾以益其血。补肾六味地黄汤，精寒加五味子、熟附子。补脾参苓白术散，血少加归、芎。又著箴曰：男精充盈，阴血时行。阳变阴合，旺胎妙凝。男益其精，女调其经。乃能有子，螽斯振振。羸男亏阳，弱女亏阴。虽交不孕，虽孕不成。调养之法，上工所明。不遇其良，反成其疹。

茭山云：或有感而不生，或有感而孕，孕而多堕，其意何也？感而不生者，男子精盛之时，女子阴血不足，犹若老阴得其少阳，枯杨生华，种子下硗田之中，故不发生。又有男子精冷如冰，精清如水，虽女阴血纵横，而终身亦无子矣。感而易孕者，女子血盛，男子精虽不足，犹若老阳得其少阴，枯杨生梯，种子下于肥田之中，故生而秀实也。孕而多堕者，男子贪淫无度，女子好欲性偏，兼以喜食辛酸热物，暴损冲任，故有堕胎之患。

孙都宪淮海公，年四十未有嫡嗣，尝问密斋广嗣之道，且语其故。密斋告曰：男女媾精，万物化生。夫男子阳道之坚强，女子月事之时下，应期交接，妙合而凝，未有不成孕育者矣。然男子阳道之不强者，由于肾肝之气不足也。肾者作强之官，肝者罢极之本。肝之罢极，由于肾之强作也，故阴痿而不起不固者，筋气未至也。肝主筋，肝虚则筋气不足矣。阴起而不坚不振者，骨气未至也。肾主骨，肾虚则骨气不足矣。又有交接之时，其精易泄，流而不射，散而不聚，冷而不热者，此神内乱，心气不足也。凡有此者，各随其脏气不足而补之。在肝则益其肝，如当归、牛膝、续断、巴戟之类。在肾则益其肾，如熟地黄、苁蓉、杜仲之类。在心则益其心，如五味、益智、破故纸之类。再用枸杞子、菟丝子、柏子仁以生其精，使不至于易亏；山茱萸、山药、芡实以固其精，使不至于易泄。修合而服之，其药勿杂，其交勿频，其动以正，其接以时，则熊罴之梦，麒麟之子，可计日而待矣。命其方曰螽斯丸。

当归　牛膝　续断　巴戟　苁蓉　杜仲（姜汁炒）　菟丝（酒蒸）　枸杞子　山萸肉　芡实　山药　柏子仁（各一两）　熟地黄（二两）　益智（去壳）　破故纸（黑麻油炒）　五味子（各半两）

上十六味，各制研末，秤定和匀，炼蜜丸，梧桐子大，每五十空心食前酒下。

公又问：女子月事或前或后，或多或少，无定期者，何以调之？密斋曰：此神思之病，无以治也。公曰：何故？曰：宠多而爱不周，念深而幸不到，是以神思不舒也。以身事人而其性多傲，以色悦人而其心多忌，故难调也。公曰：据此意思制方，平其气，养其血，开其郁，宜无不可？曰：谨如教。乃进调元丸，方用香附子、川芎、陈皮以开郁顺气，白术补脾利滞血，当归养心生新血。又以治其二阳发心脾之疾。

香附子（一斤，醋浸，春五夏三秋七冬十，捶极烂，晒乾，研为细末，十两馀醋作糊）　当归　川芎　白术　陈皮（各五两）

五味各为极细末，浸药余醋煮面糊为丸，如梧桐子大，每五十空心食前酒下。不饮酒，小茴汤下。

密斋尝见男子阴痿者，多致无子，不可不虑也。惟其求嗣之急，易为庸医之惑，或以附子、石床脂为内补，或以蟾酥、哈芙蓉为外助，阳事未兴，内热已作，玉茎虽劲，顽木无用，以致终身无子，或有妖殁之惨者。吾见此辈无辜，而受医药之害，遍访诸方，无越此者，出以示人，命曰壮阳丹。

熟地黄（四两）　巴戟（去心）　破故纸（炒，各二两）　仙灵脾（一两）　桑螵蛸（真者盐焙）　阳起石（煅，别研，水飞，各半两）

上六味，合阴之数，研末，炼蜜丸，如梧桐子大，每三十丸空心只一服，温酒下。不可恃此自恣也，戒之。

人有误服壮阳辛燥之剂，鼓动命门之火，煎熬北海之水，以致邪火妄动，真水渐涸，失其养生之道，去死不远矣。治此之法，曰滋水之主，以制阳光。肾者，水之主也。肺者，水之化源也。肾苦燥，急食辛以润之，辛者，肺金之味也，滋其真水之化源，以制其邪火之亢甚，阳光既伏，真水自生，补阴丸主之。

黄柏（盐水炒，四两）　知母（酒洗，四两）　熟地黄（酒蒸焙，六两）　天门冬（焙，三两，各勿犯铁）

各取末和匀，炼蜜丸，梧桐子大，每五十丸，空心食前百沸汤下。

制方，古云：肾苦燥，知母之辛寒以润之；肾欲坚，黄柏之苦寒以坚之；熟地黄之苦甘寒以补肾之虚；天门冬之甘寒以补肺，滋肾水之化源，所谓虚则补其母也。

丹溪曰：妇人无子者，多因血少不能摄精。俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵。或服艾者，不知艾性至热，入火灸则下行，入服药则上行，多服则致毒，咎将谁归？

若是肥盛妇人，禀赋甚厚，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，用南星、半夏、苍术、川芎、防风、羌活、滑石，或导痰汤之类。

密斋云：肥盛妇人无子者，宜服苍附导痰丸。

苍术（制，二两）　香附（童便浸，二两）　陈皮（去白，两半）　南星（炮，另制）　枳壳（麸炒）　半夏（各一两）　川芎（一两）　滑石（飞，四两）　白茯苓（两半）　神麴（炒，一两）

上十味，共末，姜汁浸蒸饼丸，梧桐子大，淡姜汤下。

若是怯瘦性急之人，经水不调，不能成胎，谓之子宫乾涩无血，不能摄受精气，宜凉血降火，或四物加香附、柴胡、黄芩养血养阴等药。

东垣有六味地黄丸，以补妇人阴血之不足，无子服之，能有胎孕。

仁斋云：人之夫妇，犹天地然。天地阴阳和而后万物生，夫妇之道，阴阳和而后男女生。是故欲求嗣者，先须调其妇之经脉，经脉既调，则气血和平，气血和平，则百病不生，而乐乎有子矣。

古庵云：妇人无子之因，或经不匀，或血不足，或有疾病，或交不时，四者而已。调其经而补其血，去其病而节其欲，夫如是则经调血足，无病而交有时，岂有不妊娠者乎？虽然人之后嗣系乎天命，抑或人事之未尽者，可不究其心欤？

愚按妇人无子，或经水不调，自有调经之方。血不足者，莫如六味地黄丸；素有疾病者，莫如补脾参苓白术散。若夫子宫虚寒者，不可不讲，苟执勿用热药之禁，所谓执中无权，犹执一也。今採韩飞霞女金丹、杨仁斋艾附暖宫丸二方于后，以备治虚寒者之用也。

●韩飞霞女金丹　（可代诜诜丸）

白术　当归　川芎　赤石脂　藁本　人参　白薇　丹皮　玄胡索　白芷　桂心　白芍　没药　白茯苓　甘草（各一两）

上十五味，除石脂、没药另研，余以醇酒浸三日，焙乾为末，足数十五两。香附子十五两，以米醋浸三日，略炒，为细末，足十五两。共十六味，为末，重罗和匀，炼蜜丸，弹子大，磁银器封收。每取七丸，空心鸡未鸣时服一丸，以清茶灌漱咽喉后细嚼，以温酒或白汤下，咸物乾果压之。服至四十九丸为一剂，以癸水调匀，受胎为度。胎中三日一丸，百日止。尽人事而不育者天也。

●仁斋艾附暖宫丸　兼治带下白淫。

香附（六两，俱要各时採者，用醋五升，以瓦罐煮一昼夜，捣烂，分作饼，慢火焙乾）　艾叶（去枝梗，三两）　吴茱萸（去枝梗）　川芎　白芍（炒）　黄耆（各二两）　当归（三两）　续断（两半）　生地黄（一两）　官桂（五钱）

共为细末，上好米醋糊丸，梧桐子大，每五七十丸，淡醋汤食远下。

修合宜壬子日，或天德合月德合日，益后续断生气日，精选药材，至诚合造，精用经验。

妇人服药，更戒恼怒，勿食生冷。男子亦要保养精神，戒夜酒，谨慎经期，循素女房中之论，无不效。（见《素女论》下。）

梁武平齐，获侍儿十馀，郄后愤恚成疾。左右曰：《山海经》云鶬鶊为膳可疗，使不忌。郄茹之，妒减半。

●附：养肾种子方

枸杞子（六两，用好水酒浸，晒乾，研细末，不用火炒，忌铁器）

菟丝子（六两，用好水酒浸，浸满日数毕，为末，七蒸七晒，如干了，少用酒拌湿，蒸之，研成饼则烂矣，忌铁器）

熟地黄（三两，用好水酒浸，浸毕，用竹刀薄切，晒乾，研末，忌铁器）

乾山药（六两，不必制，研碎，忌铁）

白茯苓（六两，用好水酒浸，去粗皮，细研，忌铁器，晒乾，用竹刀切之）

当归（三两，用好水酒浸，竹刀切，晒乾，研碎，忌铁）

川芎（三两，去粗皮，好水酒浸，竹刀切，晒乾，研碎，忌铁）

苍术（六两，米泔水浸，用竹刀切，晒乾，研碎，忌铁）

肉苁蓉（六两，好水酒浸，去鳞甲，竹刀切，晒乾，研碎，忌铁）

小茴香（六两，用盐一酒锺，拌炒黄色，去盐，细研，用瓦锅炒）

何首乌（六两，用黑豆二三升，将一半放罐底，置首乌于其中，仍将一半豆放其上，著水煮一日，去豆浸之，竹刀薄切，晒乾，细研，忌铁器）

甘草（十二两，去粗皮，椎碎，用蜜瓦锅炒）

川椒（十二两，去子，瓦锅炒黄色，先用黄土细捶，铺在地上，用纸二层置土上，将炒椒在纸上，以瓦盆盖著，去火毒）

上十三味，冬天浸七日，秋天浸五日，夏天三日，俱用竹刀薄切，晒乾，研细，忌一切铁器，炼蜜为丸，如梧桐子大。不拘时，每服五六十丸，或酒，或滚白水，或盐汤送下。忌豆腐、鹿肉二事。年过六十者，加人参一两，沉香一两。

●附：血馀固本九阳丹

血馀（一斤，选黑者，不拘男女，用皂荚煎汤洗净，清水漂过，入口无油垢气为度，晒乾，置大锅内，用红川椒去梗目，与发层铺上，用小锅盖定，盐泥秘塞上，锅底上用重石压之，先用武火煅炼一柱香，后用文火半柱香，以青烟去净，无气息为度，冷定取出，研末，双绢筛过）

何首乌（赤者八两，白者八两，先用米泔水浸，竹刀刮去皮）

淮山药（八两，共何首乌去皮，竹刀切成片，用黑豆二升上下铺盖，蒸熟晒乾）

赤茯苓（八两，去皮，牛乳浸一日夜）

白茯苓（四两，人乳浸一日夜）

破故纸（四两，酒拌，砂锅炒，以香为度）

菟丝子（四两，人乳一碗，酒半碗，浸一夕，饭锅上隔布蒸熟，晒乾，微炒，研末）

枸杞子（四两，去蒂梗，酒拌，蒸熟）

生地黄（半斤，酒蒸）

苍术（半斤，去皮，为末）

熟地黄（半斤，酒蒸）

龟板（半斤，酥油炙）

当归（四两，去尾，酒浸）

牛膝（四两，酒浸，黑豆蒸）

以上各药末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五六十丸，药酒送下。

●药酒方

当归　生地黄　五加皮　川芎　芍药　枸杞（以上各二两）　核桃肉（一两）　砂仁（五钱）　黄柏（一两）　小红枣（二百个）

用无灰白酒三十六斤，内分五斤入药，装坛内密封，隔汤煮之，冷定去渣，入前酒密封用。

●附：乌须种子方

●八制茯苓丸　治一切虚损，男子壮筋骨，生心血，乌鬚发，明目固精；女人滋颜色，暖子宫，调经气。

白茯苓（二斤半，须皮光结实者，去皮，打碎，如枣大，分为八处）

黄耆（六两，切片，水六锺，煎三锺，煮茯苓一分，干为度）

肉苁蓉（四两，酒洗，去鳞，水六锺，煎三锺，煮茯苓如前）

人参（六钱，水五锺，煎三锺，煮茯苓如前）

甘枸杞（六两，水八锺，煎三锺，煮茯苓如前）

破故纸（五两，水八锺，煎三锺，煮茯苓如前）

何首乌（半斤，用黑豆一升，煎水三斤，浸首乌，春秋二日，夏一日，冬三日，将浸过首乌豆汁煮茯苓如前）

秋石（四两，水三锺，化开，煮茯苓如前）

人乳（半斤，煮茯苓如前）

将制过茯苓总入石臼内，捣为细末，用米筛筛过，上甑蒸热，众手为丸，如梧桐子大。生子者，每日早晚一服，每服四十丸，盐汤送下，乌须明目用滚白汤送下。忌烧酒、犬肉。

一修合须用平定开成，生气续世，黄道吉日。先一日午时，将诸药煎制，煮茯苓，捣末，待次日子时完成，微火烘乾，不见风日。忌孝服、妇人、鸡，并四废六不成日。

以上三方，本集不载，系附入。