霍乱

霍乱无嫌吐泻频，绞肠干痛腹中寻，

治其吐泻多寒热，干痛须防喘与惊。

霍乱之病起于仓卒，多因夹食伤寒，阴阳乖隔，上吐下泻，而躁烦闷乱也。人有三焦，上主纳水穀，入而不出；中主腐化水穀，流行脏腑；下焦主分别水穀，出而不入。上焦者，上胃脘也，邪在上焦则吐。下焦者，下胃脘也，邪在下焦则泻。中焦者，中胃脘也，邪在中焦则上吐下泻。霍乱者得吐泻，则邪气上下得出，无苦也。陈莝出尽，吐泻自止。不吐不泻者乾霍乱，又名绞肠沙，其病因胃邪气无从出也。若加喘满惊搐者，十不救一。其吐泻者，须分寒热，主治大要断其乳食，恐增痰也，故霍乱饮米汤必死。霍乱吐泻，宜用藿香正气散主之。（方见感冒四气。）

其先泻后吐者，乃脾胃虚食，故先泻白水，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉滞，此为冷也，宜补温之，钱氏益黄散　（方见脾脏。）及理中汤加藿香、木瓜主之。

●理中汤　治霍乱吐泻，水穀不化，手足厥冷。

人参　白术　甘草（炙）　乾姜（煨，各等分）　加藿香　木瓜

?咀，水煎服，或为末，蜜丸，芡实大，米饮化下。霍乱姜汤送下。

其先吐后泻者，乃脾胃有热，故促唇红吐来面赤，渴饮水浆，脉洪而数，此为热也，宜和解之，五苓散加藿香主之。

●五苓散　治小儿霍乱吐泻，躁渴饮水。

猪苓　泽泻　白术　茯苓　加藿香

上末，水煎。

其乾霍乱不得吐泻者，有盐汤吐法最佳。但小儿必待探吐之，或以针刺手十指甲缝令血出，或于委中刺血，皆良法也。

或发惊搐，或腹胀气喘者，皆死候也，急用：

枳实（一枚，锉）　制半夏（一枚，劈破）　黄连（三分，切细）

用水煎汤，入甘遂末五厘，沉香磨水一匙，和匀灌之。

得吐住后，进合香丸。

病素有积者，发则吐泻不止，非霍乱也。宜下之，脾积丸主之。（方见积聚。）