论长发

痘疮既出之后，二三日之间渐渐长发，先出者先起，后出者后起，肥大红润，光泽肿胖，依期灌浆，无他症者，吉矣。若三四日内，虽无他症，但隐于皮肤，不长发者，此元气虚也，人参透肌散、参耆内托散，加升麻、防风、前胡、紫草等催之。若见吐泻、口渴而不长发者，此内虚寒也，陈氏木香散主之；胡荽酒喷之；鸡冠血和酒灌之；桑蚕捣烂，白酒调下亦可。

痘出四五日，虽见长起而顶独陷者，气虚也，参耆保元内托等剂加糯米主之；顶陷不红活者，此血虚也，四物加参、耆、白术、甘草主之。若色虽血活，根脚散大，此血热而气不相依，当凉血、解毒、补气，以大鼠黏子汤加紫草、黄芩、山楂等治。若色红而焦，口乾，不起发者，紫草饮加红花酒、炒黄芩、连翘之类治之。

若大便秘结，内有实热而不发者，加味四圣散加枳壳、黄芩及快斑散。若大便利，口发渴而不长发者，此内虚热也，四君子汤加肉豆蔻。若不渴，大便利者，此内虚寒也，理中汤、陈氏木香散主之。

若夏月盛暑，炎气薰蒸，烦躁发渴，以致痘不起发者，五苓散加木通、乾葛及人参竹叶汤治之。

若冬月寒天，为冷气所侵，致肌肤粟起而不发者，当用陈氏木香散加紫苏、桔梗。若鼻塞声重，咳嗽不发者，此为风寒所侵，人参败毒散。若气血虚弱，偶为邪秽所触，内伏或陷而不发者，内用十宣散，外用乳香、沉香、芫荽、红枣烧之，以辟其气。

痘疮长发之际，五六日之间头面多者，自然肿胀目闭，此正候也。若应肿不肿，应闭不闭，此毒气郁留于内，不能起发之故，急用托里快斑汤治之。肿起者吉，不肿者凶，然只要痘肿，不要皮肉肿。又须验其色，若疮本分颗，皮色红活者，吉；疮本模糊，皮色黑黯灰白者，凶。目虽要闭，不要目胞光亮。若肿后忽然平搨，目开露睛者，此为气泄，急用参耆内托散加川山甲、糯米治之。重复肿闭者吉，不肿闭者凶。又有痘将起发便头面先肿大者，此天行疫气，名大头病。宜解表救苦汤解之，消者吉，不消者凶。此症易肿、易消，七日之后，变为痒搨，呛水错喉，声哑痰喘，倒陷百无一生之理。其有疮或稀少，自然灌浆，头面不肿，目不闭者，又不在此例。大抵痘不论稀密，俱要饱满光泽，顶圆高起。若顶凹陷不灌浆，浆不胀不脓，目不闭，颜色不正，虽勉强灌浆于一时，亦难保其十一、十三朝之变也。