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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 16:03:37 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称:
书籍名称: 证治准绳·幼科
书籍关联tid: 685261
大分类: 集之二·肝脏部
书籍章节:
〖惊〗

〔娄〕惊、搐一也,而有晨夕之分,表里之异。身热力大者为急惊。身冷力小者为慢惊。仆地作声,醒时吐沫者为痫。头目仰视者为天吊。角弓反张者为痉。而治各不同也。

〖脏腑旺时补泻法〗

〔钱〕因潮热发搐在寅卯辰时者,此肝用事之时也,身体壮热,目上视,手足动摇,口内生热涎,项颈强急,此肝旺也,当补肾治肝,补肾,地黄丸(方见肾部。)治肝,泻青丸(方见。肝部)

〔薛〕寅卯辰时搐而发热作渴,饮冷便结,属肝胆经虚热,用柴芍参苓散。作渴引饮,自汗盗汗,属肝胆经血虚,用地黄丸。口吻流涎,属肝木克脾土,用六君子汤。一小儿寅卯时发热痰搐,服抱龙丸而愈。后复患,因自用前药,更加咳嗽气喘,不时发搐,面赤或青黄,或浮肿,或流涎,余谓咳嗽气喘,乃脾肺气虚,不时发搐,乃木乘土位,面青而黄赤,乃肝助心脾,浮肿流涎,乃脾气虚弱,用益智丸以补心神,补中益气汤以养脾肺,顿愈。

〔钱〕因潮热发搐在巳午未时者,此心用事之时也,心惕,目上视,白睛赤色,牙关紧急,口内涎生,手足动摇,此心旺也,当补肝治心,治心、导赤散、凉惊丸,补肝、地黄丸。广亲宅七太尉,方七岁,潮热数日,欲愈。钱谓父二大王曰,七使潮热将安。八使预防惊搐。王怒曰,但使七使愈,勿言八使病。钱曰,八使过来日午间,即无苦也。次日午前果作搐,急召钱治之,三日而愈。盖预见其目直视而腮赤,必肝心俱热,更坐石杌子,乃欲就冷,此热甚也,又肌肤素肥盛而本实,其脉急促故发搐,克言午时者,自寅至午皆心肝用事之时,治之乃泻心肝补肾,自安矣。

〔薛〕巳午未时发搐,若兼作渴饮水,属风火相搏,以地黄丸补肝,导赤散、凉惊丸治心。若作渴饮汤,体倦不乳,土虚而木旺也,用地黄丸以补肾,六君子汤以补脾。一小儿巳午时搐热惊悸,发时形气倦怠而黄,懒食流涎饮汤。此心火虚而不能生脾土也。不信,自服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,几成慢脾风。用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。一小儿七岁,惊搐发热不已,巳午未时益甚,形气殊倦,热定饮汤。此心脾气虚。朝用补中益气汤加益智仁,夕用六君、当归、钓藤钩寻愈。后饮食过多,复作吐泻,或治以保和丸,反加寒热发搐。此脾土复伤而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒热止而饮食进,但午未时仍泄,用补中益气汤加茯苓、半夏、钓藤钩而全。

〔钱〕因潮热发搐在申酉戌时者,此肺用事之时也,不甚搐而喘,目微斜视,身热如火,睡露睛,手足冷,大便淡黄水,是肝旺,当补脾、益黄散(方见脾部),治肝、泻青丸,治心、导赤散。(洁古云:脾病肝强,法当补脾,恐木贼害,宜先泻心肝以挫其强,而后补脾为当。)徐氏子三岁,病潮热,每日西则发搐,身微热而目微斜、露睛,四肢冷而喘,大便微黄。请钱与李同治,钱问李曰病何搐也?李曰有风。何身热微温?曰四肢所作。何目斜睛露?曰搐则目斜。何肢冷?曰冷厥心内热。曰何喘?曰搐之甚也。曰何以治之?曰凉惊丸鼻中灌之,必搐止。钱又问曰既谓风病温壮,搐引目斜露睛,内热支冷,及搐甚而喘,并以何药治之?李曰皆此药也。钱曰不然,搐者心肝实也,身微热者日西肺用事之时也,肺主身温,今且热者肺虚也,目微邪露睛者,肝肺相乘胜也,四肢冷者,脾虚也,肺若虚甚、则脾母亦弱,木气乘脾、四肢即冷,治之当先补脾肺,用益黄散、阿胶散,得脾虚证退,然后治其心肝,用泻青丸、导赤散、凉惊丸治之,九日愈。

〔薛〕申酉戌时微搐而喘,目微斜,身似热,睡而露睛,大便淡黄,属脾肺虚热,用异功散。手足逆冷,或喘泻不食,属脾肺虚寒,用六君、炮姜、木香。久病而元气虚者,用六君子、六味丸二药主之。

〔钱〕因潮热发搐在亥子丑时者,此肾用事之时也,不甚搐而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,大便银褐色,乳食不消,多睡不省,当补脾治心,补脾、益黄散,治心、导赤散、凉惊丸。(洁古云,皆因大病后脾胃虚损,多有此疾。)〔薛〕亥子丑时微搐身热,目睛紧斜,吐泻不乳,厥冷多睡,属寒水侮土,用益黄散,未应,用六君、姜、桂。

〖表里〗

〔钱〕伤风发搐,因伤风后得之,口中气出热,呵欠顿闷,手足动摇,当发散,大青膏主之。小儿生来怯弱者多此病也。

〔洁〕伤风发搐,因伤风而得之,证同大人伤风寒痰之类,当辨有汗无汗,阴阳二证,用大青膏、小续命之类,开发则愈。(大青膏,阴证;小续命,阳证也。)

〔薛〕伤风发搐,口气不热,肢体倦怠,用异功散补脾土,钓藤饮清肝木。若因风邪内郁,发热而变诸证者,当理肺金,清风邪。若外邪既解,而内证未除,当理肺补脾。若肺经亏损,而致惊搐等证者,当补脾肺,以平肝心,则惊搐自止矣。一小儿月内发搐鼻塞,乃风邪所伤。以六君子汤加桔梗、细辛,子母俱服,更以葱头七茎,生姜一片,细擂,摊纸上,合置掌中令热,急贴囟门,少顷,鼻利搐止。

大青膏

天麻(末,一分) 白附子(末,生,一钱半) 青黛(一钱,研) 蝎尾(去毒,生末) 乌蛇稍肉(酒浸,焙干,取末。各半钱) 朱砂(研) 天竺黄(研)

上同再研细,生蜜、和成膏。每服半皂子大至一皂子大,月中儿粳米大,同牛黄膏、温薄荷水,化一处服之,五岁以上,同甘露散服之。

小续命汤(方见中风)

〔钱〕伤食发搐,因伤食后得之,身体温,多唾多睡,或吐不思乳食而发搐,当先定搐,搐退,白饼子(方见癖)下之,后服安神丸(方见心脏。)

〔洁〕伤食发搐,谓不因他证,忽然而搐,此因饮食过度,致伤脾胃,故儿多睡多吐,不思饮食,脾胃既虚,引动肝风则发搐,当先定其搐,如羌活、防风、煎下泻青丸,后用白饼子下其食,渐渐用调中丸(方见腹痛)、异功散(方见吐泻)养其气。

〔薛〕停食发搐,呕吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前证仍作,或变他证者,脾土伤而肝木乘之也,用六君子加钓藤钩,以健脾平肝。(消食丸方见伤食。)

〔垣〕外物惊,宜镇平之,以黄连安神丸,若气动所惊,宜寒水石安神丸。

〔娄〕外物惊者,元气本不病,故治以黄连安神之苦寒,气动惊者,不因外物惊,元气自有病,故治以寒水石安神之甘寒也。

黄连安神丸

黄连(净,酒炒,一钱半) 朱砂(细研,水飞) 生地黄 当归(各一钱) 甘草(炙,五分)

上为极细末,蒸饼和丸如黄米大。每服十丸,津下。

寒水石安神丸(即钱氏安神丸,方见心脏)

镇心丸

凉心经,治惊热痰盛。

甜硝(白者) 人参(去芦,取末,各一两) 甘草(炙) 寒水石(烧,各一两半) 干山药(白者) 白茯苓(各二两) 朱砂(一两) 龙脑 麝香(各一钱,三味俱研)

上为末,熟蜜丸如鸡头大。如要红,入坯子胭脂二钱(即染胭脂),温水化下半丸至一二丸,食后。

〖急慢惊总论〗

小儿急慢惊风,古谓阴、阳痫也,急者属阳,阳盛而阴亏。慢者属阴,阴盛而阳亏。阳动而躁疾,阴静而迟缓,皆因脏腑虚而得之。虚能发热,热则生风,是以风生于肝,痰生于脾,惊出于心,热出于肝,而心亦热,以惊、风、痰、热合为四证,搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视为八候。凡眨眼摇头,张口出舌,唇红脸赤,面眼唇青,及泻皆青,发际印堂青筋,三关虎口纹红紫或青者,皆惊风候也。大抵肝风、心火,二者交争,必挟心热而后发,始于搐,故热必论虚实,证先分逆顺,治则有后先,盖实热为急惊,虚热为慢惊,慢惊当无热,其发热者虚也,急惊属阳,用药以寒,慢惊属阴,用药以温,然又必明浅深轻重、进退疾徐之机,故曰热论虚实者此也。男搐左视左,女搐右视右,男眼上窜,女眼下窜,男握拇指出外,女握拇指入里,男引手挽、左直右曲,女引手挽、右直左曲,凡此皆顺,反之则逆,亦有先搐左而后双搐者,但搐顺则无声,搐逆则有声,其指纹、弯弓入里者顺,反外者逆,出入相半者难痊,故曰证分逆顺者此也。阳病阴脉,阴病阳脉,亦为反。凡热盛生痰,痰盛生惊,惊盛生风,风盛发搐,治搐先于截风,治风先于利惊,治惊先于豁痰,治痰先于解热,其若四证俱有,又当兼施并理,一或有遗,必生他证,故曰治有先后者此也。纲领如此,若分三者言之,暴烈者为急惊,沉重者为慢惊,至重者肝风木之克脾土,则为慢脾风矣。

〔娄〕急惊,证属木火土,实也,木实则搐而力大,目上目札,所谓木太过曰发生,其动掉眩,癫痫是也。火实则身热面赤。土实则不吐泻,睡合睛。故其治法合凉泻而用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊,证属木火土虚也,木虚则搐而力小,似搐而不甚搐,经所谓木不及曰委和,其病摇动注恐是也,谓手足搐动,腹注泄,心恐悸也。火虚则身冷口气冷,土虚则吐泻,睡露睛,故其治法合温补而用羌活膏、益黄散,有热者用东垣黄芪益黄散,其东垣、非钱氏羌活膏。治慢惊者谓土虚泄泻,火木乘之,谓手掌与腹俱热之证,若火木土俱虚而摇动恐悸、注泻、手腹冷者,非羌活膏不能治之。

〔丹〕小儿惊风有二,急惊属痰热宜凉泻,慢惊属脾虚所主,多死,宜温补。急惊用降火下痰丸,养血药作汤下之。慢惊当补脾,兼用朱砂安神丸,清米汤下,更于血药中求之,(如四物、四君、东垣黄芪益黄散之类。)世以一药通治之,甚妄。

〖急惊〗

急惊之候,亦曰真搐,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦颤动,唇口眉眼眨引频并,口中气冷,脸赤唇红,大小便黄赤,其脉浮数洪紧,此内挟实热,外感风邪,心家受热积惊,肝家生风发搐,肝风心火,二脏交争,血乱气并,痰涎壅盛,百脉凝滞,关窍不通,风气蕃盛,无所发泄,故暴烈也。又有搐搦反张、斜视、而牙关不紧,口无痰涎而气热,未可直指以为惊风,恐是伤风、伤寒、夹食、夹惊、疹痘等证,此即钱氏假搐之说,又各依本证施治矣。又急惊搐搦,不可把握,但扶持之,否则风痫逆入经络,遂使手足拘挛成废疾。

〔钱〕急惊,因闻大声或大惊,而后发搐,发过则如故,此无阴也,当下,利惊丸主之。急惊,本因热生于心,身热面赤引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则发搐,盖热甚则风生,风属肝,此阳盛阴虚也,故利惊丸主之,以除其痰热,不可用巴豆及温药大下之,恐搐虚热不消也,小儿热痰客于心胃,因闻大声非常,则动而惊搐矣,若热极,虽不闻声及惊,亦自发搐。

〔阎〕氏云:急惊,内有热即生风,又或因惊而发,则目上连札,潮涎搐搦,身体与口中气皆热,及其发定或睡起,即了了如故,此急惊证也,当其搐势渐减时,与镇心治热之药一二服,如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类,候惊势已定须臾,以药下其痰热,如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类,利下痰热,心神安宁,即愈。洁古云:急惊者,阳证也,俱府受病,热痰客于心肺,是少阳相火旺,《经》云:热则生风。因闻大声而作,盖谓东方震卦,得火气而发搐,火本不动,焰得风而动,当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸,搐止,宜服安神丸。

〔垣〕治惊,大忌防风丸,防风辛温之药,必杀人,何也?辛散浮温热者,火也,能令母实助子之气盛,皆杀人也。如因惊而泻青色,先镇肝以朱砂之类,勿用寒凉之药,大禁凉惊丸,风木旺必克脾胃,当先实其土,后泻其子。

〔丹〕急惊风发热口噤,手足心伏热,痰嗽痰喘并用涌法,重则用瓜蒂散,轻则用苦参、赤小豆末,以酸齑汁调服,候少定,用通圣散蜜丸服之,间以桑树上桑牛、阴干研末调服,以平其风,(桑牛,比杨牛则色白黄者是。)又以北薄荷叶、寒水石、各一两,青黛、白僵蚕、辰砂各一钱,全蝎二枚,猪牙皂角、槐角各五分,并为末,灯心汤和乳汁灌之。角弓反张,目直视,因惊而致,宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之,更灸印堂。初惊用防风导赤散:生干地黄、川木通、防风、甘草等分,用竹叶三钱煎服。须用宁神膏:麦门冬去心、天竹黄、茯神、朱砂各一两,麝香一钱,各捣研极细,炼蜜和,捏作小饼子,临卧,薄荷汤化下,一夜一饼。老医常言、小儿惊搐多是热证,若先便用惊风药白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类,便是坏证。后有医幼科者,只用导赤散加地黄、防风,进三服,导去心经邪热,其搐便止,次服宁神膏,神效。(从孙道润,幼时患惊搐甚危,延京口诸有名幼科医疗之,益困笃,其祖易庵兄求方于余,以是授之,二服立愈,自后常以救人,无不效者,恐人忽易,故著之。)

〔曾〕急惊之论,前代书所不载,惟曰阳痫。大概失所爱护,或抱于当风,或近于热地,昼则食多辛辣,夜则衾盖太厚,郁蒸邪热,积于心,传于肝,再受人物惊触,或跌扑叫呼,雷声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊。未发之时,夜卧不稳,困中或笑或哭,啮齿咬乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直上视,牙关紧急,口噤不开,手足搐掣,此热甚而然。况兼面红脉数可辨,盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳,心火也,肝风也,风、火、阳物也。风主乎动,火得风则烟焰起,此五行之造化,二阳相鼓,风火相搏,肝藏魂,心藏神,因热则神魂易动,故发惊也。心主乎神,独不受触,遇有惊,则发热,热极生风,故能成搐,名曰急惊。治之之法,先以五苓散加黄芩、甘草水煎,或百解散发表。次通心气木通散、三解散。疏涤肝经,安魂退热,牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后,轻者投半夏丸,重者下水晶丹,与之去痰,免成痴。但不可用大寒凉药治之,热去则寒起,亢则害,承乃制。若仓卒之间,惊与风证俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷汤调服,少解其证,盖五苓散内有泽泻导小便,心与小肠为表里,小肠流利,心气得通,其惊自减。内有桂,木得桂则枯,是以能抑肝之气,其风自停,况佐以辰砂,能安神魂,两得其宜。大略要解热凉心肝后,惟可用平和汤散调理,稍热之剂则难用,医者宜审之。愚尝感慨诸人每见惊风搐作,不明标本,混为一证,遽然全用金、石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎、大寒搜风等剂投之,耗伤真气,其证愈甚,多致弗救!殊不知惊生于心,风生于肝,搐始于气,是为三证。其惊与风,首已详及,然所谓蓄气而成搐,陈氏之论最为明理,但未著其方,余于此证,则用宽气饮治之,只以枳壳、枳实、为主。盖其气也,四时平和则身安,一息壅滞则疾作,况小儿啼哭不常,其气蕴蓄,内则不能升降,外则无由发泄,辗转经时,亦能作搐,善医者审察病源,从而疗之,万无一失。更辨阴阳虚实,不可轻忽,若阳实证,煎五和汤、调三解散主之,此急惊有搐之类。若阴虚证,煎固真汤、调宽气饮治之,此慢惊有搐之类。若暴感此证,未别阴阳虚实,先用五苓散、和宽气饮,及少加宽热饮,三药合用,姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法,贵以宽气为妙,气顺则搐停,此自然之理。大凡幼稚欲令常时惊悸不作,在乎肾脏和平,故戴氏曰:治惊不若补肾。谓心属火,火性燥,得肝风则烟焰起,致生惊悸,补肾则水升火降,邪热无侵,虽有肝风,不生惊骇。其法,当于申时进补肾地黄丸一服,或琥珀抱龙丸。用申时者,盖水生于申,佐之以药,则肾水得平,心火不炎,自无惊矣。

《钤方》治法,大要用药有次序,有轻重,通关以后,且与截风定搐,风搐既定,却下痰热,理为至当。若患在痰热,未有惊风,只可退热化痰,不可妄投惊风药,盖药中多用寒凉,恐引痰热入经络。凡病在热,不可妄治痰,止当解表。病在惊,不可妄治风,盖惊由痰热得,只可退热化痰,而惊自止。病在痰,不可便治惊,急须退热化痰。病在风,不可便治搐,盖风由惊作,只可利惊化痰,其风自散。若也有搐,须用截风散惊,至妙之道。若治惊而痰不化,热亦不退,惊安得自止。化其痰,热若不退,风亦不散,痰安得去。是知不治之治,所以治之之谓欤。急惊初传,风搐得定,而痰热一泄,又须急与和胃定心之剂,若搐定而痰热无多,则但用轻药消痰除热可也。然急惊虽当下,切不可过用寒凉,及水银、轻粉、巴豆、芒硝等荡涤太骤,或当剂之,皆不得已,但使疾去即止,或不当用而用,或可用而过焉,由此遂成慢惊矣。且如只下痰热,不必太骤,但斟酌处用大黄一品足矣,且急惊证源在于去肝风,降心火,《幼幼书》以为至要之说也。

〔薛〕急惊之候,牙关紧急,壮热涎涌,窜视反张,搐搦颤动,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数者,此肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈亏,肝木愈盛,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰,泻火辛散之剂,便宜认作脾虚血损,急补脾土。若风火相搏,抽搐目瞤,筋急痰盛者,用四物汤以生肝血,加钓藤钩、山栀仁以清肝火,更用四君子以补脾,六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者,用泻白散以泄肺邪,地黄丸以益肝血。若邪入肝,则用柴胡清肝散加龙胆草亦可。邪入心,用栀子清肝散加炒黄连亦通。邪入肾,用六味地黄丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山栀。若不养肝血,不补脾气,纯用祛风化痰之药不已,则脾益虚,血益损,邪气延绵,必传慢惊矣。初有痰热,未有惊风,先且解表,祛肝风,降心火。

《和剂》香苏散

解肌加干葛(见伤寒太阳症。)

参苏饮

解惊风烦闷,痰热作搐,咳嗽气逆,脾胃不和。

人参(去芦) 紫苏(和梗) 前胡(去芦) 干葛 半夏 赤茯苓(去皮。各七钱半) 枳壳 陈皮(去白) 桔梗(锉,炒) 甘草(各五钱) 《钤方》去人参,加川芎。

上锉。每服二钱,水一钟,姜二片,煎七分。无时温服。

人参羌活散

治初作急惊,散风邪,除风热。

羌活 独活 柴胡 川芎 人参 甘草(炙) 白茯苓(各一两) 前胡 桔梗 地骨皮 天麻(酒浸,焙。各半两) 枳壳(一两,麸炒)

上?咀。每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷一叶,枣半个,煎服。疹痘未发,亦可服。《直指方》每服三字末,紫苏、薄荷汤调。搐制紧急者,去节麻黄煎汤调。或惺惺散加荆芥、防风亦可,免得遽施脑、麝。

惺惺散

除风热,及伤寒时气,疮疹发热。

白茯苓(净) 细辛 桔梗 栝蒌根 人参 甘草(炙) 白术 川芎(各等分)

上为末。每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷三叶,同煎。汤氏,细辛减半。

独活汤

治胎惊,发散风邪。

羌活 独活(各一分) 槟榔 天麻 麻黄(去节) 甘草(炙。各半分)

上锉散,每服半钱,水煎。于内加南星末蜜调,可贴囟门。

木通散

治小儿肝心有热惊悸,用此药泻肝风、降心火、利惊热。

羌活 山栀子(各二钱) 大黄(煨) 木通 赤茯苓 甘草(各一钱)

上锉碎,每服二钱,入紫苏叶些少,用水一盏,煎至五分,不拘时服。

已风丹

祛风退惊。

天竹黄(细研) 防风 钓藤(各一两) 白僵蚕 干全蝎 白附子(各半两)

上为细末,炼蜜和如芡实大。每服一粒至二粒,麝香、荆芥汤化下。

加味导赤散

生地黄(上) 木通(上) 防风(中) 甘草(中) 山栀子(中) 薄荷叶(下) 麦门冬(中)

入灯心草、竹叶,水煎。

〔仁斋〕犀角汤

治心惊热盛。

犀角 防风 木通 赤茯苓 桑白皮(炒) 甘草(炙,各等分)

上锉细。每三字,水煎服。

急惊初传,且可通关、定惊搐。诸风搐搦,关窍不通,痰涎潮塞,气实使之。先用苏合香丸,以姜自然汁浸,薄荷汤调与服,使气下则痰下,关窍自通。

通关散

治小儿惊风搐搦,关窍不通。

南星(炮) 僵蚕(炒。各一钱) 麝香(一字) 猪牙皂角(二定) 赤脚蜈蚣(一条,炙)

上为末,以手点姜汁,蘸药少许擦牙,或用物引滴入药两三点。涎自出,口自开。皂角,略烧存性,为末。

嚏惊散

半夏(一钱) 猪牙皂角(半钱)

上为末。用一豆许,用管子吹入鼻。立醒。

茅先生夺命散

铜青 朱砂(各二钱) 腻粉(半钱) 麝香(少许) 蝎尾(十四个,去针)

上为末。每服半钱,薄荷、腊茶清调下。此治天钓、脐风、客忤、卒死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、胙腮、风壅吐涎,后依证调理。

钱氏凉惊丸

草龙胆 防风 青黛(各三钱) 钓藤(二钱) 黄连(五钱) 牛黄 麝香 龙脑(各一字)

面糊丸粟米大。每服三、五丸,金银汤下。

《局方》天麻防风丸

治小儿惊风,身热喘粗,多睡惊悸,手足搐搦,精神昏愦。

天麻 防风 人参(各一两) 甘草 朱砂 雄黄(各二钱半) 蝎尾(炒) 僵蚕(炒。各半两) 牛黄 麝香(各一钱)

上为末。炼蜜丸樱桃大,朱砂为衣。每一丸,薄荷汤化下。

《三因方》治阳痫惊风热证,面赤、身热、发搐、直视、牙紧。

芦荟 白附子 甘草(各二钱) 胡黄连 朱砂(各一钱) 腻粉 麝香(各半钱) 蝎稍 僵蚕(炒。各七个) 金箔(七片) 赤脚娱蚣(一条,炙)

上为末。二岁以上服半钱,金箔、薄荷汤下。

《全婴方》睡红散

治小儿急、慢惊风,手足搐搦,目瞪神昏。

牛黄 硼砂 脑子 真珠 水银(砂子。各半钱) 青黛 蝎尾(炒) 京墨(烧) 南星 半夏(同上,姜制一宿) 蛇含石(淬。各一钱) 金银箔(各十片) 麝香(一字) 乌蛇尾(并项下七寸,酒浸一宿,取出,去皮骨,炙,一钱)

上为末。三岁一字,薄荷汤下。

按:此治风热痰药,通关透肌骨之剂也,非风邪下陷者,不可轻用。

定搐散

治小儿急惊,定搐。

赤脚蜈蚣(大者一条,酒浸,炙) 麻黄(去节) 南星(炮) 白附子 直僵蚕(炒) 羌活 代赭石(醋煅淬七次) 蝎稍 川姜黄(各二钱) 朱砂(一钱)

上为末。每服一字,荆芥、紫苏煎汤调下。如搐不止,加乌蛇肉。

顺搐散

解男右女左搐不顺者。

枳壳(制) 钓藤(去钩) 荆芥 羌活 防风(去芦) 甘草(各半两)

上碎。每服二钱,水一盏,顺切姜二片,煎七分,无时,温服。或入薄荷同煎。

泻青丸

治窜视、发搐,痰热。

龙胆草(焙) 栀子仁 大黄(煨) 羌活 防风(各一钱) 川芎(一钱半)

上为末。炼蜜丸梧子大。每一丸,煎竹叶泡薄荷汤调下。钱氏有当归。

〔罗氏〕镇肝丸

治小儿急惊风,目直上视,抽搐昏乱,不省人事,是肝经风热也。(此方,泻青之变)

天竹黄(研) 生地黄 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄(煨) 羌活 防风(各二钱半)

上为细末,炼蜜丸如鸡头大。每服二丸,沙糖水化下。先服此,后服天麻散。

凡欲下之,须当审问前人已下、未下,或曾经吐泻否,已下及吐泻者,不可再下,但驱风、化痰、消热、而已。大约痰热十分,且泄其三之二,下剂中须用枳壳、菖蒲、宽心通气之类佐之。急惊,急在一时,治不可缓,缓则候加深,若一时体认不明,又不可妄施药饵。急惊既已传截风、定搐,次第,风惊已定,而痰热下剂有三,初且轻下,又稍重下,又加重下之剂,下后和胃助气,而后定志宁神,驱风镇惊,防其再发,若下后诸证犹存,未易痊愈,更勿再下,当作慢惊推详。

〔急惊轻下法〕

防风汤

治风热痰壅,大便不通。

防风 羌活 枳实(各半两) 川芎 甘草(炙) 大黄(煨。各二钱半)

锉末。每服三字,姜枣煎。

小柴胡汤加枳壳、防风,最利风热,解血热。免用银粉、巴、硝重剂。一方,加大黄少许。

宣风散

疏导风、热、惊风、痰热、四证俱备者,极效。

鸡心槟榔(二个) 甘草 橘红(各半两) 黑牵牛(取末,二两,半生半炒)

上为末。每服半钱,蜜汤调下。

定命丹

治急惊、天吊、撮口,通利痰热。

全蝎(七个) 天麻 南星(炮) 白附子(各二钱半) 朱砂 青黛(各一钱半) 轻粉 麝香(各半钱) 龙脑(一字)

上为末。粟米糊、丸绿豆大。每一丸,荆芥、薄荷、汤调下。先研半丸,吹入鼻中。

疏风散

治惊风痰热四证俱盛。

槟榔 陈皮(去白,各二钱) 牵牛 大黄(略煨,各三钱)

上为末。每服半钱,生蜜调下。演山加朴硝一钱。

《保婴方》大黄、黑牵牛、白牵牛、三味各半生半熟,槟榔,各半两,细末,蜜汤调。痰多,加轻粉。

〔演山〕治四证已作,八候未具,截风丹。

全蝎(去毒,炒) 僵蚕(炒) 白附子(炮) 南星(炮) 天麻(各二钱半) 朱砂(一钱) 赤足蜈蚣(一条,酒炙) 麝香(一字)

上为末,炼蜜丸梧子大。每服三丸,金银薄荷汤化下。

定搐散

治急惊、四证八候并作。

天麻 白附(炮) 南星(炮,各半两) 蝎稍(炒) 白花蛇头(酒炙。各二钱半) 朱砂 雄黄 乳香(各一钱) 代赭石(一两,米醋淬煅七次) 赤脚蜈蚣(一条,酒炙) 龙脑 麝香(各一字)

上为细末。每服半钱,金银薄荷汤下。炼蜜丸,调亦佳。

牛黄清心丸

治四证八候,去风痰,散惊热。

南星 半夏 白附 川乌(各一两,并洗) 川郁金(半两)

上五味 ……
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