辨火论

人具五行，各一其性。心为君火，又有相火，现寄于肝肾之间。相火易起，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。夫痘疹一症繫于心肝脾肺四脏之火，《内经》所谓五火相煽是也。一发则为之斑烂，世以伤寒一类治之，惟丹溪主寒热表里虚实之论。予知气盛血壮者属火，出而斑烂；气衰血少者为寒，出而稀少，此寒食轻重之分也。夫轻者不药而愈，重者岂可束手待毙？予此辨而极言之。近岁火毒流行，热症十常八九，寒凉间有一二，必当升阳散火以清肌肤，此扶阴抑阳之义。盖火不可豁遏，必轻清和解，是以用四物十神汤取汗，以行疏利之法，则用升麻升阳散火解肌，而毒出首。汗后火不熄，仍前壮热，兼以面色皎白，痘小而空壳，此火郁于内，毒不能出而反入。其为症也，人事不清，口多谵语，而生黏痰，此乃热火成毒攻心，舌必全黑，复用四物十神汤，加丹皮、骨皮以升提之，俟其火发而有微汗，遂用透肌散以清之。一昼夜连进二三服。如颠狂不止，盖缘真火之未降也，进以井水一碗，调益元散一两饮之。必口吐痰涎，人事辄省，此真水能降真火也。如不效，用解肌化毒汤，必一二服，热退身凉而止。此无他，火盛则血妄行，毒侵皮肤故耳。若非猛进药饵，则不治也。然凉后火毒者何也？名曰乍凉，非诚凉也。夫泻火者，耗其真阴，阴虚火动，自然之理，先实后虚也，宜以保元汤大补元气，气盛则火自降。非深知其道者，乌足以语此。

●透肌散　治一二日毒气凝结，面红烦闷。

牛蒡子（二钱，炒）　荆芥穗　木通（各一钱）　山楂　白芍（各八分）　陈皮　甘草（各三分）

灯心一撮，姜三片，水煎服。

●解肌化毒汤　治一二日痘见点，颠狂不省人事，面色红肿。

防风　荆芥　栀子　连翘　柴胡　前胡　羌活　独活　升麻　丹皮　乾葛　白芷　麦冬　赤芍　黄芩　骨皮

心烦，加犀角、黄连。凉后用八物汤。将前药各等分，灯心为引，水煎不拘时服，身凉而止。

●益元散　治同上。二便利者不宜服。

滑石（六钱）　甘草（一钱）

共为末，水调服。加朱砂三分，名曰辰砂六一散。

四川文宗高受所媳，乃西田庠生林体乾女，年十六种痘，起自初八，至十二不能言语，卧不安席，起卧之时，循序不乱。杨橘泉治之不效，问紫姑仙，质以药方。仙曰：操舟者不知把舵之方，焉能令舟就岸，以卸其货？今喻子在此，何不用之？延予看痘，立方与仙合。知其火盛痰生以迷心，是以不能言；热毒攻心，是以坐卧不安。用解肌化毒汤，倍栀子、芩、连，加牛黄一分，三服后，痰吐盈盆而能言，舌黑如茨，痛饮茶五碗，方睡而愈。姑仙吕纯阳赠诗一首，诗曰：

蓬岛仙人久慕名，

尘凡医类笑无明。

金声一振声难敌，

玉液金调果有灵。

大手挽回春气盎，

妙剂推转病元宁。

先生总合神仙意，

莫大阴功海岛平。