辨诸血

肺朝百脉之气，肝统诸经之血。盖营血者，水谷之精气也。脾胃有伤，营卫虚弱，故血失常道而妄行。若气虚气弱神瘦，唇有血色者，治法宜用四君子汤（三十）。

血虚者，精神照原，唇舌无色，治用四物汤（四十）加参、术。

粪前见血为近血，用黄连解毒汤（十七）。粪后见血为远血，用清胃汤（四二）。久不止者，用补中益气汤（二七）加胡黄连。

吐血者，胃中积热，宜用麦门冬饮（四一），或清胃汤（四二）。

衄血者，脾热传肺，而肺不能统，血从鼻出。宜六君子汤（九）加桔梗、当归、栀仁、黄芩。

咯血者，肾虚也。咯如牝鸡唤乳鸡声，婴儿无此症。

有咳嗽而吐血者，庸医多以童子痨治之，误矣，此乃肾水心火不相升降，火炎无制，治宜滋阴降火汤（四五）。

夏禹铸曰：诸般失血。有面色可审，俱属寻常。惟血脱、嗽血二种，症不多见。附录效案，以凭较证。予友陈公载之侄女七岁，血吐数升，身冷如冰，通身筋现青色。平常损跌处青更甚。唇口惨白，口气微冷，此乃气虚血脱。初大方脉作肺热迫血妄行，用栀仁、黄芩等味，吐愈甚。此固照理用剂，却不知看色之妙。后予用人参、黄芪、肉桂、麦冬、甘草、白茯，二剂而愈。此气虚脱血，望形审窍之一验也。咳嗽带血，方见咳嗽类，用滋阴降火汤（四五），屡用屡效，症无疑二，故不附案。