落痂余毒诀

痘至落痂，大事毕矣。然末路难恃，功亏一篑，最当慎之。如痂久而不落，或堆如鸡粪，薄如竹膜，疱发丹缠，痈肿疔毒，或疹或麻，或呕或吐，或赤白痢，或咳嗽，或虚烦不眠，坐立微颤，唇不盖齿，咽哑腹痛，或发热发痒，面色粉红，非险乎？又如破而不灌坑陷干枯，惊搐无魂，走马牙疳，目睛吊白，或胸高而喘，战栗无休，疤痕之色，皆粉白不红，非逆乎？且气血初定，相火易煽，即靥后疤红，而不禁辛热，犹致目疾，不避风寒，犹作疮痍，不节饮食，犹成吐泻。诸症具在，何敢遽以无事目之。

痂渐结渐落，色明而厚，顺也。或粘肉不脱，或嵌入肉内，或半粘半揭，或痂半有衣，或薄如竹膜，色如煤黑者，险也。有虚实寒热，实而热者，连翘饮主之，虚而寒者，调元解毒汤，加参、芪、肉桂主之。治瘢色亦然。紫红者实也，粉红者虚也，粉白者气血衰也，气血衰而服药不转者死。

瘢白者，以手揩拭，全无红色，此血虚也，虽过三四十日犹死。急用十全大补，去白术，加红花治之。以手揩拭，犹见红色者，此气虚也，多服保元汤，自无不愈。

有浆老而顶皮嫩薄，堆起一尖，状如攒陷，包周围之皮渐皱，脓渐干而痂结，其色微黄，稍待则色黑而焦硬，随结随落者。

有浆老而顶皮与周围之皮皆焦硬，形如小铙钹，瓦灰色，人皆惊疑，后其脓渐干，痂结甚厚，灰色变为黑色，随结随落，竟无恙者。

有脓回痘与皮平，全无痂状，稍待则皮渐堆起，痂结甚厚，随结随落，竟无恙者。　　有脓回剩一空壳，全无痂形，后壳破，其中却有结成之痂，虽不甚厚，痂落亦竟无恙者。

痘后有数颗陷下，不能结靥，名曰盘陷。用马齿苋为末，鸡子清调，点入即瘥。

痘后痈毒，非痘之过，医之过也。当发不发则成痈，当补不补亦成痈。痈者壅也，元气内实，毒不能留，故寻窍而出。经曰：营气不从，逆于肉里，则生痈肿是已。曲池、委中、三阴交之地毒多壅，此虚故也。然有实者，有虚者。形体怯弱，食少热微，肿处不痛，虚也。形体壮盛，身热能食，痛叫不已，实也。虚者流气饮，实者连翘饮，外以必胜膏（牛李子熬）点之。溃而出脓，大补汤。久不收口者，生肌膏涂之。再不愈，以大片附子炙之。凡多眠不食，呕泻不休，睛慢唇白，而脓出清水者，死不治。

痂后病目，俗谓目中出痘，果痘也，胡不见根点成脓，而遂结痂也。古云：热壅于肝则病目，确言也。有赤肿而眼不能开者，菊花饮治之。翳膜卷帘，切忌点药，睛突瞳陷，不能治矣。痘初出，即用护眼法，恶有后患。

凡口疳，皆胃热致之。有轻者，有重者，有死不治者。满口白糜，或红点簇，轻症也，吹口丹治之。唇舌肿硬，牙龈黑烂成疳者，重也，内服甘露饮，外吹灵枣丹。烂入喉者，亦以药吹之。色如干酱，臭烂自甚，而鼻发红者，俗名走疳，难治。然此医之过也。　　痘后腹痛甚重，须分治之。伤食，和中丸。饮毒，连翘饮。血虚，调元汤去翘、桔，加参、芪、黑姜治之。腹痛而见舌白，元气竭也，必死。

惊发痘后，诸书云莫救者，是目闭无魂，兼吐泻唇白腹冷也。如痰热内甚，小便闭涩，或素有惊痰，又非不可治者，安神定惊之剂服之，亦自收功。

痘后出麻，名痧盖痘，痂落发此，吉兆也，不可作寻常麻治，止许疏风之剂，加蒡、翘一二品足矣。丹与瘾疹亦然。

痘后浮肿，囊大如钵，毒蓄皮肤也，连翘饮加腹皮、茵陈治之。有热加枳壳，倍柴胡，数服自效。

痘后毒流大肠，患赤白痢，调元汤加香连丸。

痂后诸症，不能悉举，大都捷法，惟看原得轻重何如。果重也，痘后气血必虚，当温补。果似轻而实重也，必有余毒存留，当清解。虚实不淆，唇舌参用，治无余蕴矣。

调元解毒

痘后气血不调，瘢痕不正，诸症将作，用此调之。若诸症既作，须照前加减。

白芍　川芎　当归　茯苓　白术　山药　甘草　桔梗　连翘　木通　生姜　大枣　　当靥不靥，加参、芪、芷、桂。

抓破不干，以棉茧散（备用方）敷之。

下利脓血，加香连丸。

泄泻，加猪、泽。

后重，加枳壳、槟榔。

气脱，加升麻。

腹痛，加木香。下和中丸。

溺短，加木通、车前。

伤食发热，加楂、曲芽。

风寒发热，加桂枝、柴胡、干葛。

乍寒乍热，加参、芪、柴、桂。

热不退，加黄芩、地骨皮。

厥冷，去翘、桔，加参、芪、桂。

神昏喜睡，去翘、桔，加麦冬、茯神、人参。

自汗，加参、芪、肉桂、柏子仁。

急惊加木通、生地、栀仁。

喘，加杏仁、冬、味。

呕吐，加陈皮、黄连。

吐血，加黄连、蒲黄。

衄血，加蒲黄、黄芩、丹皮。

吐蛔，加苡仁、乌梅。

痂不落，蜜水调滑石敷之。

丹病瘾疹，连翘饮。（备用方）

口疳，加黄连，外行洗法。

翳膜羞明，风卷云。（备用方）

凡痘后诸疾，不由痘中成者，曰：怪异。必先详服何汤药，啖何饮食，感冒六淫之邪，知犯何逆，即照所犯治之。古云：药不执方，合宜而用，此之胃也。