灌脓三日诀

痘出七日，阴中之阳，尽达于外，内则空虚，如釜中甑内之气，妙不可言。阳起一分，阴亦长一分，故其浆也，则宜渐而黄，根下血晕，则宜渐而紧。如线围定，不铺散，不灰黯，昼夜不痛楚，饮食倍常，大便少，身热微微，吉兆也。反是者逆。至是决死生，惟视血晕紧散，脓色真伪耳。真者宝色烨烨，手捏粘丝；伪则土黄色。紧者气能拘血化毒也，散则气虚散而华气将绝矣。血晕全无者死，脓者毒所化也。诀曰：六日以后，专看脓色，故有脓则生，无脓则死。使或有或无而根脚不红，或连肉灰红作痒，烦躁目封欲开，作泻干呕不食，少睡气虚，不能拘血化毒也，急峻补之。倘此时尚见舌黑有刺，生意绝矣。不唯不容补，即补之何益。

痘出七日，忽大泻者，气陷也，急宜涩之。若浆色正而根线紧绕定，虽泻无妨。浆色不正，根盘不化，血散不敛，毒在内也。七日毒仍在内，如命何。

浆行七日，肿要过项，浆要过胸，肿者毒外出也。言过胸者，从上下也。至阳物亦要灌，乃宗筋之会也。两脚不灌不妨。又两臂亦宜满，不然临收时必不食而生他变，手臂脾所主也。

凡痘当泻时，但看根窠红活，饮食如故，精神清爽，此阳泻也。无妨，但看舌，用兼止之药而愈。

八九日浆行似足，忽眼开而陷，毒内攻也。内攻者必闷乱烦躁，根晕飞散。若无是而唇舌洁净，托里汤，加桂、附治之。唇燥舌赤，托里如芩、连治之。

有一等至第八日，充实饱满，挨摸不破，而剔破无脓，毒陷伏也。不可作顺症误人。托里加赛春雷同服，是正法也。若数服而板硬无脓，根窠不活，生意可知矣。然必神不内宁。若神宁痘少，自可不必药治。

灌脓时作痒，十常六七，并当以唇舌验之。但爬破成坑，或干而无水，皆不治。

行浆作痛。大热也，亦吉兆也。毒滞作痛，血热作痛，皆实症也。

八九日寒颤咬牙，虚极也。惟峻补而已，不止重补之，此外无法。若头摇手颤，目闭无魂，为痘后惊痫，阳气绝于内也，不治。

旬仲曰：亦有火极似水，寒颤咬牙者，当清之。

八九日，有一等土黄色而硬者，往往作正浆目之，不知此为阴阳失政，浆注于中，板腻死塞而黄硬也，名曰板黄痘。急须辨舌治之。

珠不在大，在乎体之明；浆不在足，在乎色之正。土黄者，黄而无彩者也。

又有灌浆充足，至九日大便忽欲出不出，阳明血燥也，托里倍当归润之，不治则靥落之后，非滞下必干热而死。即不死，亦难免痈疽疔毒。

灌脓发疱，气太过甚也。托里加苓、术渗利之。擦破水出，而不能抱者，败草散掩之，切不可用气药而破泄也。

八九日，最忌皮薄浆清，皮薄则嫩而易破（气虚），浆清则水而不脓（血虚）。书曰：浆假毒成，毒从浆化，若此而幸成者，未之有也。凡皮薄浆清，至九日而躁乱不宁，生死可隔壁断矣。周岁半岁，又不必九日，只七日便蹬打不定，揩破即干，万不能救一。何者？痘以七日为界，七日以前，气血外行也；七日以后，气血内行也。外行时尚不能化毒，矧内入时乎？故七日以后躁乱者，是毒内攻也，毒内攻者必死。

灌脓时，额上如汤泡，皮肉尽赤而干，此气自尽而不能拘血，血亦不能附气而制毒，必死。诸痘才灌，而两唇先黄硬，此毒先入脾，失次序矣，必死。擦破而疮痕隐隐有生意，秽触也，不当作死症治。

加减托里汤

治实热之症，服寒凉而冰伏，呕吐泻利，或皮薄浆清，或塌陷无神。

血色不活，躁痒烦渴，凡此则唇舌必淡白洁净，大便必不牢固，绵延不治，而腹胀闷乱，寒颤咬牙，死不旋踵矣。

黄芪　人参　甘草　当归　白芍　白芷　山药　陈皮　木香　肉桂　糯米

临服加人乳半杯，酒酿数匙，同饮。

泄泻，去当归，加升麻、诃子、肉蔻、炮姜、丁香，调银锁匙。（备用方）

腹痛，加煨干姜、神曲。

咳嗽，加麦冬、五味子。

烦渴同之。

水泡，加防风，倍白芷。

作痒亦然。

抓烂，以松花粉或乔麦粉掩之。

寒颤咬牙，四肢逆冷，唇舌淡白，加附子。

凡皮薄浆清，或泄泻，木香异功散皆可用。

按：此即前加减益气汤也。益气为元气素虚者设，此则非也。元气素虚，则火邪易动，故终始不移。若素实而寒凉以致者，是火由寒伏，偏于补益，则药不终剂，而原本之火，又炎炎起矣。治之者务宜斟酌，不嫌一日数服，审内外调治之。如浆足而不减参、芪，唇舌红而不除桂、附，实实之祸，其能免乎？夫盲者肢废者，甚至不待目盲肢废而先父母去者，谁之咎欤？吾尝论医不难于治，而难于识症，师亦曰：六日之前，专看唇舌；六日之后，亦专看此。此用药枢纽也。是故有苔者清之下之，淡白者温之补之，不苔燥不淡白者平剂以调之。当毒盛之际，而竟行温补，得无误乎。