搐后成痫

者，痼疾，非暴病也。由小儿血脉不敛，骨气不聚，为风邪所伤，惊怪所触，乳食失节，停痰结癖而得之。其症卒然仆地，四肢强直，目闭或眼珠翻上不转，口噤或有咬其舌者，口中涎出，或无涎者，面色或青或白，或作六畜声，其状不一，乃小儿之恶候也（急慢惊不作声，不吐沫，与此不同）。昏晕一时，醒即如常，或旬日一发，或月一发，或岁一发。古人有「三痫」、「五痫」之名，又与急慢惊风同论，症治太多，讫无定说，遂使后学莫知适从。愚不自揣，约而断之。所谓「三痫」，乃原其发病之因；所谓「五痫」，则叙其病发之状也。此则因妊娠时，七情惊怖，子感母气，生来便有是病者，名曰胎痫，不治。其由惊风既平之后，未服豁痰安神之药，以致痰迷心窍，顿成痫症者，则当论其新久虚实治之。如年尚未久，神志清明，动作如常者可治。至于语言含糊，状类痴呆，已无及矣。故宜治之于早。方初病搐时，便当服通窍、化痰、镇心之剂，以除其患。倘医者虑不及此，或其父母因儿发过便醒，任其淹延岁月，乃致顽痰胶固，为终身不治之症。每见有在水火而卒发者矣。凡症痫初起，耳后高骨必有青纹，纷纷如线，见之急为抓破，须令血出，可减其患。治痫之方，幼科所载甚多，几无可取者，惟断痫丸、通心丸、集成定痫丸、河车八味丸，诚治之要药也。

程氏云：「痫症虽有五脏之殊，而为痰涎则一，定丸主之。既愈之后，则用河车丸以断其根，此余频治取验者也。若妄意求奇，失之远矣。」

断痫丸　治诸痫屡验如神。惟从前攻伐太过致中气虚衰，或年深日远，肝肾已亏者忌用，宜用后二方。

辰砂（研细末，水飞）　真珠（取新洁、未经钻缀者，乳浸三日，研粉极细。不细伤人脏腑）　上沉香（纸裹，置怀中，待燥，碾之，忌火　铁华粉研极细　礞石坚细、青黑，中有白星点。硝石、礞石等分打碎，拌匀，入坩锅煅至硝尽，石色如金为度。若无金星者，不入药。研末水飞）　甘遂（肉白，根作连珠，重实者良。用甘草汤、荠苨汁浸三日，其水如墨，以清为度，再面裹煅熟）　川连　石菖蒲（一寸九节者良，去毛，微炒）　陈胆星（各六分）　茯苓（坚白，乳拌蒸，四钱）

共为末。别以人参二钱、白术六钱，煎汤煮糊为丸，如芡实大。每用一丸，取豶猪心一个劈开入药在内，线扎，长流水，炙熟取药，研细，灯心汤下。以猪心及汤，与儿食之，三日一服。又宜常服通心丸，以通心气。

通心丸

辰砂（研极细，水飞，四钱）　雄黄（赤如鸡冠、明彻不臭者，醋浸，入莱菔汁煮乾，为极细末，水飞）　马牙硝（各一钱五分）　真麝香（五分）　金银箔（十五片）　拣人参（去芦）　川连（去毛，姜汁炒）　陈枳壳（麸炒。各二钱）　川芎　茯苓（坚白，去皮，乳拌蒸。各四钱）　远志（甘草水浸一宿，去心，炒，二钱）　白附子（炮，二钱）

前五味另研匀，后七味共为细末，和匀，蜜丸芡实大。每服一丸，麦冬汤下。此辰砂膏加减也。

集成定痫丸　治痫症从前攻伐太过，致中气虚衰，脾不运化，津液为痰。偶然有触，则昏晕卒倒，良久方醒。此不可见证治证。盖病深源固，但可徐图，惟以健脾补中为上，久服痰自不生，痫自不作矣。倘已年深日久，宜与河车八味丸间服，无不愈者。

官拣参（一两，切片焙乾）　白术（一两二钱，切片土炒）　真广皮（一两，酒炒）　法半夏（一两）　石菖蒲（五钱，取九节者切片）　白当归（一两，酒洗，晒切）　青化桂（五钱，去皮，薄桂不用）　杭白芍（一两，酒炒）　白豆蔻（一两，酒炒）　漂苍术（一两，用黑脂麻拌炒）　南木香（五钱，忌火）　真龙齿（一两，火煅，醋淬，研末，水飞过，晒乾，取五钱）　赤金箔（三十张）　镜面砂（三钱，研，水飞，晒乾）

以上药，各依分两制过，共焙乾，研细末，筛过，炼蜜为丸，龙眼核大，朱砂为衣，贴以金箔，晒乾，瓷瓶收贮。每日早午晚各服一丸，姜汤化服。痫症未久者服此。倘系年深日久者，早服河车八味丸，午晚服此。无力备参者，不用亦可。

河车八味丸　治痫症年深日远，肝肾已亏，脾肺不足，心血耗散，证候不时举发。此证总归于虚，不可以为有馀而攻逐之，致成不救。但以此丸早服，以救肝肾；前定痫丸午晚服，以宁心健脾生肺，则万举万全，真神治也。

紫河车（一具，头生男者。用白矾煎汤，揉洗极净，姜汁同酒炙烂）　大地黄（三两，姜汁、砂仁同酒炙）　净枣仁（一两，炒乾）　粉丹皮（五钱，酒炒）　宣泽泻（五钱，盐水炒乾）　嫩鹿茸（二两，切片，炒乾）　白茯苓（一两五钱，乳汁蒸晒）　怀山药（一两五钱，酒炒）　川熟附（七钱半，切，焙乾）　青化桂（七钱半，去皮，研）　北五味（一两，炒乾）　大麦冬（一两，去心，糯米拌炒）

上药依法炮制，共焙极干，研细末，蜜丸龙眼核大。每早服一丸，用淡盐汤化下，以饮食压之；午及临卧，各用前定痫丸一服。

定痫丸　男女小儿痫症，并皆治之。凡癫狂症，亦有用此药而愈者。

天麻（明）　川贝（去心）　半夏（姜制）　茯神（去皮木）　茯苓（去皮，蒸。各一两）　丹参（酒蒸）　麦冬（去心。各二两）　胆星（九制者）　石菖蒲（又杵碎取粉）　全虫（去尾，甘草水洗）　殭蚕（去嘴，甘草水洗，炒）　真琥珀（腐煮灯心，研。各五钱）　远志（去心，甘草水泡）　陈皮（去白。各七钱）　辰砂（细研，水飞，三钱）

用竹沥一小碗，姜汁一杯，再用甘草四两，熬膏，和药为丸弹子大，辰砂为衣。每服一丸，照痫分引下：犬痫（肺），杏仁五枚，煎汤化下；羊痫（肝），薄荷三分，煎汤化下；马痫（心），麦冬二钱，煎汤化下；牛痫（脾），大枣二枚，煎汤化下；猪痫（肾），黑料豆二钱，煎汤化下。日再服。本方内加人参三钱尤佳。

河车丸

紫河车（一具）　茯神　茯苓（各一两）　人参（五钱）　丹参（七钱）

炼蜜为丸。每早开水下三钱。

痫后瘫痪，其症手足拘挛强直，或软弱不能举动，目视不正，口中流涎，语言滞涩。不急治必成废人。法当视其在左在右。在左者为血虚，其治在肝。肝主筋，血虚故筋无所养，而拘挛强直，宜补肾，地黄丸为主，乃「虚则补其母」也。在右者为痰，其治在脾。脾主四肢，痰涎流注经络，故手足软弱而不能举动，宜补脾行痰，大补丸主之。

地黄丸

山药　萸肉　熟地（各三钱）　独活　川断（酒洗）　白茯　丹皮　泽泻（各二钱）

手不利加桂，足不利加牛膝，手足并不利俱加，各二钱。蜜丸，空心温酒下。此地黄丸加减法也。

大补丸

炙耆　人参　白术　白茯　炙草　当归　川芎　白芍（酒炒）　半夏　广皮（各二钱）　川乌（炮，三分）

酒糊丸，姜汤下。此十全大补汤加减法也。