谵语第九十八

手厥阴经心胞络，热邪壅滞谵妄作，正收收后兼凉血，发热正出用疏托。

谵语妄言，其症皆由热邪炽盛，火毒壅滞于心胞络而作。若初发热而烦躁狂言，或麻隐而不出者，以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草煎汁，调辰砂、滑石末治之。（有用第二条纳荆防败毒散去柴胡、川芎、羌活、人参、甘草，加木通、豆根、骨皮治之者，并注记听用。）若发热未出正出之际而谵妄者，俱为火邪内伏，不得透表而致，药宜疏托，佐以清凉分治之品，以葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草，加麦冬、赤茯苓、石膏、知母、枳壳治之。甚则加蜜酒炒麻黄以发越之，使麻得以尽出肌肤，而谵语自止。若麻已出之后，狂言乱语者，以淡竹叶、灯心煎汤，调辰砂、滑石末治之。正敛及敛后谵语者，药宜清凉解毒，佐以分利凉血之剂，以白虎解毒汤（见二十六条）去天花粉，加牛蒡子、连翘、木通、赤苓，以清解凉血而分利之。（有以竹叶石膏汤去人参、半夏、甘草梢、粳米，加生地黄治之者，实为无济。）使火退毒清，而谵语自止矣。慎勿迟延，以致不救。如热轻余毒未除者，必先见诸气色，宜预防之。始终以消毒饮（见二十二条）除甘草，加连翘、枳壳、木通、赤苓以分利之。（有用苏葛汤、加减黄连解毒古方治之者，并注记听用。）若麻收后余热内攻，循衣摸床，谵语妄言，神昏志衰者，死症也。

朱曰：谵语有轻有重，伤寒胃中热甚，上乘于心，心为热冒，谵语不休，其证至重，故必下之。此则仅仅妄言证之轻者，故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之。