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产后门

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小编(30级)
楼主2025-6-5 14:54:05 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 产后门
书籍名称: 妇科冰鉴
书籍关联tid: 685117
大分类: 卷七
书籍章节: 产后门
〖胞衣不下 一〗

胞衣不下,其因有四,或风冷干犯,因使振血凝滞;或下血过多,以致产路涩干;或恶血流入胞内,衣渐胀满而疼痛;或产久气弱,困怠无力运托而外行。夫儿身既离胞,宜速下。不尔,上攻心胸,胀满喘急,将有性命之忧者矣。治此之法,急宜夺命散以解其危。或生化汤大加肉桂,使血和则易下也。

一法用葱一茎,捲于产妇发内,令口嚼之,俟呕可即下也。

夺命散 本门一

生化汤 本门二

〖玉门不闭 二〗

既产玉门不闭者,其致有二。或气血衰弱,或初产伤重。气血衰弱者,无所痛苦;因产伤重者,必肿而痛也。

若气血衰弱,不能收闭者,十全大补汤。因初产伤重者,甘草煎汤淋洗之,其肿自平。

十全大补汤 见月经门二四

〖血晕 三〗

产后眼生黑花,头目旋晕,不能起坐,昏迷不省人事者,谓之血晕。由恶露去少,败血流入于肝,乘虚逆凑于心,神明被扰,故昏不省人,气闭欲绝也。然因去血过多,心神失养者,亦能致此,名曰血脱。倘作血晕施治,必增危剧。二者何以辨之?面唇色赤者,血晕也;面唇色白者,血脱也。辨认不明,鲜不误矣。

若血晕者,佛手散童便冲服。血脱而致者,清魂散。二者均宜烧下漆及烧铁钉醋淬,不时熏鼻自苏。若向有血晕之患者,宜于临产之时,预服独参汤或十全大补汤一二剂。不但可免血晕,而且易产,此屡试屡验法也。

清魂散 本门三

独参汤 本门四

十全大补汤 见月经门二四

〖恶露不下 四〗

恶露不下,有因风冷袭干胞门,以致气滞血凝,腹中必有胀痛之虞。有因产时去血太多,血海乾涩,面颜必见黄白之色。以此辨之,诚切当不易法也。

若因血凝者,失笑散逐而行之。去血大多者,圣愈汤补而运之。

失笑散 见崩漏门八

圣愈汤 见月经门十二

〖恶露不绝 五〗

产后恶露,乃里儿污血也。产时当随胎而下,其未尽之馀,常以七朝为率。若日久不断,时时淋漓者,有冲任虚损,不能收摄;有瘀停米尽,随化随行,当审其色,或污浊不明,或浅淡不鲜,或其气臭,或腥而秽,是污浊不明,为虚中挟滞;浅淡不鲜,为冲任亏弱;其气臭腥而秽者,财为瘀停不尽也。

若冲任虚损,不能摄血者,十全大补汤加续断、阿胶。色污浊不明者,人参养荣汤。色浅淡者,八珍汤。其气臭腥而秽,随化随行,俩停所致也,佛手散加益母草。

十全大补汤 见月经门二四

人参养荣汤 见月经门二二

八珍汤 见月经门二三

佛手散 见月经门八

〖头疼 六〗

头者诸阳之会也。产后五脏皆虚,阴血暴亡,孤阳失守,上凑于头而痛,诚阴虚所致也。面色必黄白,脉则寸强尺弱。间有败血攻冲而疼者,必兼腹痛之证,治者详之。

若去血太多者,此血虚头疼也,八珍汤加蔓荆子。如脉寸强尺弱者,六味地黄汤加牛膝、五味子,此余历验者。败血攻冲而致者,芎归汤或冲童便。

八珍汤 见月经门二三

六味地黄汤 见月经门十五

芎归汤 本门五

〖心胃痛 七〗

产后心胃痛有二。一风冷凝滞气血,一饮食停留中脘也。盖产后气血衰微,诸凡最易干袭,若四肢厥逆,面爪青白而痛者,乃风冷凝滞,气血不能宣通也;若呕吐恶食,心胃胀满而痛者,乃饮食停郁中脘,无力输运也。倘大便硬结,小便赤涩,渴欲饮冷者,又属内有实热,法当从下也。

若心胃痛而四肢厥逆者,大岩蜜汤。呕吐恶食而胃痛者,加味二陈汤,大便硬结属实热者,不妨少与玉烛散,攻而利之。

大岩蜜汤 本门六

加味二陈汤 本门七

玉烛散 见月经门五三

〖腹痛八〗

产后腹痛,其因有四。或去血过,则脏府乏其充养;或恶露去少,则瘀血凝滞不通;或恣食过伤,必见恶食胀满;或寒乘胞中,必有冷凝形状,皆致痛之由也。治此之法,血少者,补养之;瘀滞者,开逐之;食伤者,消导之;风寒乘于胞中者,温散之。然倘数朝以内,饮食如常,忽尔腹痛,六脉沉伏,四肢厥冷,此恶血不尽,伤食里血而脉不起也。不可误认气血两虚,辄用大补,须消导兼以行血可也。

若去血过多者,当归建中汤或八珍汤、当归羊肉汤。瘀血壅滞者,失笑散最验。饮食伤者,异功散加山楂、神麴,或查木二陈汤。风寒乘虚入于胞中者,香桂散,或吴茱萸汤。

当归建中汤 见月经门三二

八珍汤 见月经门二三

当归羊肉汤 本六八

失笑散 见崩漏门八

异功散 本门九

查术二陈汤 本门十

香桂散 本门十一

吴茱萸汤 见月经门三一

〖少腹痛 九〗

产后少腹痛者,乃血块未净,名曰儿忱痛。盖儿在胎中,宿有血块,产时其血破败,与儿俱下,则无是患。若脏府为风冷所干,则血凝少腹之间,故结聚疼痛也。察此之法,须于小水辨之,其小便利者,为瘀血凝结;小便不利,淋涩胀痛者,乃蓄水作祟也。倘坚硬红肿者,须防溃、疝、癃之患矣。

若儿枕痛者,延胡索散。属蓄水为患者,五苓散。将成溃疝癃者,吴茱萸汤以温而散之。

延胡索散 本门十二

五苓散 见胎前门八

吴茱萸汤 见月经门三一

〖胁痛 十〗

产后胁痛,由瘀血凝滞,使肝气不能流畅,或所下过多,气血亏而失滋荣。夫胁者,肝之部分也,但有左右气血之不同,当明辨析。左痛者,血滞也;右痛者,气虚而兼血弱也。详而施治,鲜不效矣。

若左胁痛属血滞者,延胡索散。属血虚者,四物汤加参、术、柴胡。右胁痛属气滞者,四君子汤加柴胡青皮,或四君子汤加柴胡薄佳。若气血两虚而因去血过多者,八珍汤加肉桂治之。

延胡索散 本门十二

四物汤 见月经门一,

四君子汤 本门十三

八珍汤 见月经门二三

〖腰痛 十一〗

腰者肾之府,胞胎之所繫也。产则阴血暴脱,肾气损伤,故每多痠痛之患。若腰中重坠,下注两股,痛如锥刺者,乃产时风冷乘袭,瘀血滞于肝经,不即治疗,久之必作痈疽也。

若因去血过多,三阴亏损,而痠痛者,八味地黄汤加杜仲、续断。风冷乘袭,痛注两股者,佛手寄生汤温而散之。

八味地黄汤 见月经门十六

佛手寄生汤 本门十四

〖遍身痛 十二〗

产后遍身疼痛、山去血过多,荣血不足,卫气衰微,不能荣养也,或风寒外客,必有表证可凭。倘面唇色紫,身胀而痛,则属停瘀所致也。

若去血过多,荣血不足,或风寒外客者,均宜趁痛散主之。荣卫气血两虚者,人参养荣汤加黑姜。面唇色紫者,当以行瘀止痛为主,秦没四物汤,瘀和而痛自止也。

趁痛散 本门十五

人参养荣汤 见月经门二二

秦没四物汤 本门十六

〖腹中块痛 十三〗

产后腹中有块,坚硬攻痛者,多因新产之后,风冷乘虚而入,以致瘀血凝结也。宜速驱逐,久则必成血瘕。又有寒疝一证,亦在少腹攻筑疼痛,此属寒气滞涩,当温以散之。

若瘀血凝结者,急宜延胡索散逐而行之。寒疝攻痛者,宜吴茱萸汤温而散之。

延胡索散 本门十二

吴茱萸汤 见月经门三一

〖筋挛 十四〗

产后筋脉拘挛疼痛,不能舒展,俗名鸡爪风。皆由产后血液亏损,不能荣筋,故令拘挛疼痛也。大法宜养荣血,佐以舒筋。盖血足则筋有养矣。

若无汗者,宜养荣之中兼以祛邪,宜四物汤加柴胡、木香、桂枝、钓藤钩。若有汗者,宜大补荣血,用八珍汤加桂枝、黄耆、阿胶。

四物汤 见月经门一

八珍汤 见月经门二二

〖伤食呕吐 十五〗

产后气血俱虚,脾胃自弱,一切饮食,最宜戒慎。苟恣欲无忌,过食肉面炙煿之物,以致心胸饱闷,恶闻食气,嘈杂呕恶,吞酸吐酸者,此食伤脾胃也。但产后气血亏虚,不可同寻常论治,惟宜助健脾气,佐以消导,使食消而脾不伤也。

若呕吐恶心者,六君子汤加香附、砂仁、神麴、山楂。恶食饱闷者,六君子汤加厚朴。呕逆痰涎者,此必挟痰饮而作也,二陈汤重用半夏,更加藿香。吞酸吐酸者,六君子汤加柴胡、吴萸。

六君子汤 见经闭门五

二陈汤 本门十七

〖呃逆 十六〗

呃逆者,属脾虚聚冷,胃中伏寒也。盖产后气血并伤,脏府皆损,饮冷食寒,以致中焦之气厥而不顺。法当温暖脾胃。然有中气大虚,不能按纳,下焦真气,逆奔上冲,亦能致此,其声必长,其候殊恶,又当温补命门为主矣。

若脾虚胃冷者,丁香豆蔻散。如不应,当以参附汤峻补之。若发热面赤者,属热实也,茹橘饮。下焦真气逆冲者,都气汤。

丁香豆蔻散 本门十八

参附汤 本门十九

茹橘饮 本门二十

都气汤 本门二一

〖气喘 十七〗

产后喘促,极危之证也。因所下过多,荣血暴竭,卫气无依,孤阳上越,独聚肺中,诚阴竭阳浮之候,最难治疗者也。然恶露不行,败血上攻于肺者,亦能致此,必面色紫黑,喘息气壮为辨耳。

若脉细无力,面唇色白,或面颜淡红者,属孤阳也。宜骤固补,急以参附汤,迟则不救。如有上面唇之色,而气则出多入少,脉见寸口浮大无力,关沉尺细,或微,或脉虽豁大,按之则隐者,此阴竭阳浮之象,诚真阴涸竭,孤阳上脱之候也。宜加味都气汤,余尝用此,多臻奇效。面色紫黑者,此败血上攻也,夺命散,稍涉虚者,二味参苏饮。

参附汤 本门十九

加味都气汤 见经闭门九

夺命散 本门一

二味参苏饮 本门二二

〖浮肿 十八〗

产后浮肿,多由败血停留,乘虚流入经络,血化为水,故令浮肿。然有气分、血分、水肿之别,不可不辨。轻虚浮肿,心胸胀满,因素有水饮,名曰气分也。皮如熟李,遍身青肿者,名曰血分也。若喘嗽小便不利,为水肿矣。

若属气分者,枳术汤;属血分者,小调经散。水肿者,茯苓导水汤。

枳术汤 本门二三

小调中汤 本门二四

小调经散 本门二五

茯苓导水汤 见胎前门十四

〖发热 十九〗

产后发热,因端甚多,不可执一论治。盖阴血暴亡,诸邪易凑。或阳无阴敛,而浮游肌表;或恣贪饮食,而壅滞胃中;或恶露不去,则瘀血留滞;或蚤起劳动,则困乏使然;或三朝蒸乳,或感冒风寒,诸如此类,皆致热之由也。咸当详细审辨,不可孟浪施疗。倘独执一热,投以清凉,则祸如反掌矣。

若因亡血过多,致阳无所附而热者,四物汤加炮姜,此从阴引阳之治也。血脱烦躁,乾渴面赤者,当归补血汤。如脉浮虚,按之则微,此孤阳外越也,急宜参附汤,迟必汗出大喘,乃阳欲亡之象,虽药终毙矣。饮食过伤者,异功散加山楂、神麴、厚朴、生姜。脾虚不能化食者,六君子汤。呕恶者,香砂六君子汤。恶露不去致瘀血留滞者,必兼腹痛之证,生化汤。蚤起劳动而致者,十全大补汤或八珍汤。热在三朝为蒸乳也,不须药疗。感冒风寒,治详本条,见后二一。

四物汤 见月经门一

当归补血汤 见月经门十一

参附汤 本门十九

异功散 本门九

六君子汤 见经闭门五

香砂六君子汤 见月经门三九

生化汤 本门二

十全大补汤 见月经门二四

八珍汤 见月经门二三

〖寒热 二十〗

产后寒热,有往来寒热、乍寒乍热、寒热似疟、壮热憎寒之别。名既不同,其证亦异。寒热往来者,寒去热来,热去寒来,递相更换,为气血虚损,阴阳不和也。乍寒乍热者,有时作寒,有时作热,无定之时,乃阴阳相乘,荣卫不调也。寒热似疟者,或先寒后热,先热后寒,一定不移,至其时而始作,缘饮食停滞,或败血不散而然也。壮热憎寒者,其身既壮热而复时时畏寒,因汗出遇风,玄府闭秘也。有诸内,自形诸外,须明辨之,斯克效矣。

若阴阳不和,寒热往来者,柴胡四物汤,或追遥散。荣卫不调,乍寒乍热者,乃阴阳相乘也,盖阳乘阴则热,阴乘阳则寒,宜增损四物汤,或八珍汤少加柴胡。若败血停留,兼食伤中,寒热似疟者,生化汤加柴胡、山楂、神麴。感受风寒,憎寒壮热者,更生散。

柴胡四物汤 见月经门五二

逍遥散 见月经门九

增损四物汤 本门二六

八珍汤 见月经门二三

生化汤 本门二

更生散 本门二七

〖感冒 二一〗

新产之后,不谨调护,因而感冒风寒,以致头痛脊强,发热恶寒者,慎勿峻剂表散。盖产后大血既去,气因亦亏,表里空虚,虽即微邪,亦易乘袭,当以养血为主,佐以疏解,主强则贼自遁避,血和则风寒消灭。不知此,误投峻散之方,津汗一出,重则亡阳,轻则惕瞤,或郁冒昏迷,或抽搐便秘,变幻诸证,靡非过散之害也。

若头痛发热恶寒者,葱柴四物汤。头痛脊强体疼者,羌佳四物汤。

葱柴四物汤 本门二八

羌桂四物汤 见月经门三六

〖自汗 二二〗

产后阴血既亡,阳气因之而虚,诚阴阳两亏之时,若微汗自出,乃荣卫和调之象。倘自汗如洗,极危证也。盖汗本血液,产既亡阴,而复大汗,岂不亏而又耗乎?究其由,缘阴气亏损,不能敛藏,故阳气外越而汗出不收,速宜固密卫气,否则阳亡而毙矣。若自汗太甚者,宜黄耆汤。如阴血大脱,孤阳外越,致汗不止者,非大剂参附汤不可。或更加五味子,其效尤捷。

黄耆汤 本门二九

参附汤 本门十九

〖头汗 一二〗

产后阴亡,阳气独盛,上蒸于头,故但头汗出,至颈而还也。夫阳既独盛,微汗则损阳就阴,两相平均,无足为虑,设大汗淋洗,乃阴既下亡,阳夏上脱,危剧之候也。

若微汗至头而还者,当归六黄汤,内芩、连、黄柏三味,俱炒黑用之。大汗淋洗者,治见上自汗条,亘互参考。

当归六黄汤 本门三十

〖中风 二四〗

妇人以荣血为主,产时下血太多,脏府亏损,未曾平复,蚤起劳动,因而风邪乘袭,客于皮肤、经络以致筋骨疼痹,羸乏少气,唇青肌冷,神昏目眩。凡筋脉挟寒,则挛急喎僻,挟热则纵缓虚弱,种种证状,皆由气血虚损所召。《经》所谓,邪之所凑,其正必虚也。

治此者,宜大温补,虽有他证,从末治之,宜十全大补汤,如牙关紧结,令人推正其身,一人夹正其面,挖开口灌之,如不得下,令侧其面,出之仍灌,热者又冷又灌,数次即能下咽,少倾可苏。此立斋法也。苏后酌宜施治。

十全大补汤 见月经门二四

〖痉病 二五〗

产后血气皆虚,脏府均弱,多自汗出,腠理不密,风邪乘间袭入,遂成痉证。三阳之筋,结于颔颊,风乘之则口噤,阴阳经络,用环于身,风乘之,则头项肩背强直,如角弓反张之状,证虽不一,实阴血不足,无以荣养筋脉而然也。当以培补气血为主,其势自解。若见头摇喘促,汗出不止,两手撮空,乃真气去,邪气独留,必死之候也。

若角弓反张口噤鼓颔者,附防十全大补汤。

附防十全大补汤 本门三一

〖瘛瘲 二六〗

夫瘛者,筋脉拘急也;瘲者筋脉弛纵也。产后患此,由去血过多,筋无所养,阳火炽盛,致使抽搐、发热、心烦口渴。《经》曰肝主筋、藏血。盖肝气为阳,为火;肝血为阴,为水,值此阳旺阴衰之际,当以养阴为主,则阳火退而诸证息。不应,则以补脾为要。盖血生于至阴,至阴者脾也。若无力抽搐,戴眼反折,大汗不止者,其命将休,不治之证也。

若治此者,宜钓藤八珍汤主之。如不应,用钓丹四君汤。

钓藤八珍汤 本门三二

钓丹四君汤 本门三三

〖不语 二七〗

产后不语,须分虚实。有痰热乘心者,有败血冲心者,有气血两虚而郁冒神昏者,大抵产后属虚者多,而实者少也,治者详之。

若气血两虚者,加味八珍汤;痰热者,星连二陈汤;败血冲心者,七珍散。

加味八珍汤 本门三四

星连二陈汤 本门三五

七珍散 本门三六

〖惊悸恍惚 二八〗

产后阴血亏虚,心气怯弱,神志失守,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,恍惚疑惧者,惟宜养血安神。盖血足则神有藏舍,惊悸何能作哉?

若血虚而致者,茯神散。忧愁思虑而伤心脾者,镇心归脾汤。

茯神散 本门三七

镇心归脾汤 本门三八

〖发狂谵语见鬼 二九〗

产后发狂谵语,妄见鬼神,由败血冲心,或心血虚损。败血冲心者,面颜赤紫,其声壮厉而挥乱;心血虚损者,面唇黄白,神志恐怯而言微。以此辨之,最为确当。

若败血冲心者,小调经散。心血虚损者,妙香散,以当归熟地煎汤调服,其效如神。

小调经散 本门二五

妙香散 本门三九

〖虚烦 三十〗

产后虚烦,其致有三。或阴血亏竭,因见气浮而短;或败血冲心,虽烦多兼胀痛之证。若烦而躁者,乃去血过多,亡阴所致也。

若心烦而短气者,人参当归汤。败血冲心者,失笑散。亡血过多者,当归补血汤,则烦躁皆除也。

人参当归汤 本门四十

失笑散 见崩漏门八

当归补血汤 见月经门十一

〖发渴 三一〗

产后发渴者,气血亏虚也。盖阴血暴亡,津液短少,不能上奉,廉泉涸竭,故口乾而渴也。治当审其偏气偏血,鲜有不愈者。

若津液不足者,参麦饮。血虚而渴者,麦粉四物汤,渴甚不解者,竹叶归耆汤。

参麦饮 本门四一

麦粉四物汤 本门四二

竹叶归耆汤 本门四三

〖咳嗽 三二〗

产后咳嗽,有蚤起劳动,感受风寒者,必有头疼身痛可据;有败血上冲入肺者,必见面唇紫赤之色。治此之法,外感者,疏散之;败血者,消逐之。无难事已。然因阴虚而致者居多。盖产后阴血大脱,则真阴必虚,阴虚则火无制,上刑肺金,欲不咳嗽,势难容己。当以滋金壮水以渐图功也。

若感冒风寒者,旋覆花汤。败血上冲入肺者,桃红佛子散。真阴亏虚者,麦味地黄汤,滋其化源必自愈也。

旋覆花汤 本门四四

桃红佛手散 本门四五

麦味地黄汤 见经闭门四

〖衄血 三三〗

产后衄血,乃恶露不下,虚火载血上行,不能循其经隧,故溢出鼻窍也。若兼黑色见干口鼻,为热极反兼水化,系胃绝肺败之候,药饵最难医者。盖凡色红赤者,阳热之生气也,青黑者,阴寒之绝气也。况口鼻为阳明多气多血之部,而见阴寒惨杀之气,则胃中阳和之气衰败可知、其下死也几希。若强欲治此者,惟人参泽兰叶汤,或冀其万一耳。

人参泽兰叶汤 本门四六

〖痢疾 三四〗

产后痢者,名产子痢。多因饮食不谨,恣贪生冷,或起居不慎,冲寒受暑所致。若腹中?痛,里急后重者属有馀;日久虚寒滑脱者,属不足。其色黄赤稠黏,多属于热;清稀澄澈,如鸭粪者,则属于寒。此虚实寒热之辨也,更以脉息迟数参之,庶不致误。治之之法,热者清之,寒者温之,冷热不和者调之,虚者补之,实者泻之,虚实新久之间,宜细心详察也。

若其色黄赤稠黏者,热也,槐连四物汤,清其热而坚肠胃,或六一四物汤亦可。赤白相兼者,冷热不和也,芍药汤调之。色白清稀滑脱者,虚寒也,真人养脏汤,温而涩之。日久不止,必气血大虚,十全大补汤。若见色白或黄而清稀,次数甚多,或久不止,此因产大虚,肾废封藏之职也,当以温固肾气为主,宜八味地黄汤去丹皮加故纸、五味、兔丝子。若为风寒冲感而致者,人参败毒散。因暑湿而致者,香连丸。痢下纯红,名曰血痢,此败血渗入大肠也,胶榆四物汤。

槐连四物汤 本门四七

六一四物汤 本门四八

芍药汤 本门四九

真人养脏汤 本门五十

十全大补汤 见月经门二四

八味地黄汤 见月经门十六

人参败毒散 本门五一

香连丸 本门五二

胶榆四物汤 本门五三

〖疟疾 三五〗

疟疾之发,各有常期,或一日一发,或间日、三日而一作,或先寒后热,或先热后寒,如信人有约定不爽也。产后患此,多因瘀血停留,荣卫不和,故有斯疾。然有似疟一证,亦发寒热,盖因气血并竭,阴阳两虚,阳虚则作寒,阴虚则发热也。二者之治,须当详辨。倘率以疟法施治,则祸不旋踵矣。

若因瘀血停留者,加味生化汤。痰饮食积者,加味二陈汤。外感风寒者,藿香正气散。荣卫不和,乃气血衰弱也,柴胡八珍汤。气血并竭,阴阳两虚,以致寒热似疟者,当补气血为主,八珍汤、十全大补汤,阴阳平均则寒热自除矣。宜与前寒热条互相参考。

加味生化汤 本门五四

加味二陈汤 本门五五

藿香正气散 本门五六

柴胡八珍汤 本门五七

八珍汤 见月经门二三

十全大补汤 见月经门二四

〖蓐劳 三六〗

产后气血两虚,蚤起劳动,六淫外伤,七情内损,致有寒热往来,脐腹胀痛,懒食废饮,贪卧嗜眠,起则目眩头晕,甚而骨蒸潮热,盗汗自汗,痰喘咳嗽,面色萎黄,肌肉消瘦,日渐尫羸,名曰蓐劳。皆不善调摄之所致也。当先健脾理胃,俾饮食渐进,中气日充,则气血生化,诸脏有赖,继饵之以调荣益卫,补虚培损,庶可望其有济也。

若健理脾胃,惟六君子汤加减主之,使能食易消,则水穀之气,化生精微,后天气血日隆,精神由之渐旺,然后调补荣卫,三合散加减主之。日久惟见虚羸者,法当大补气血,如八珍、十全、人参养荣之类,随宜施用。方俱见月经门,兹不冗赘。

六君子汤 见经闭门五

三合散 本门五八

〖血崩 三七〗

产后阴血已亡,未得平复,更患崩证、乃血脱气陷之候也。致此之由,或劳役过度,或瘀血停留,或因惊恐而触心,或为愤怒而伤肝。盖气血大虚之际,一切最易干犯,治此之法,须当详审。若少腹满痛不已,而脉实大紧数者,此肝阴已竭,肝气随败矣。难治。

若劳役过度者,法当峻补,宜加味十全大补汤。瘀血停滞者,少腹必有形征,按之则痛,佛手散、失笑敞,以逐之,倘遽止其血,必致淋漓。因惊恐者,归脾汤。愤怒伤肝,疏泄用事,故血妄行也,茅地逍遥散。

加味十全大汁汤 本门五九

佛手散 见月经门八

失笑散 见经闭门八

归脾汤 见月经门十四

茅地逍遥散 本门六十

〖大便秘结 三八〗

大肠者,传导之官,变化出焉。产后血去太过,伤其津液,胃燥肠枯,故令大便秘结也。若饮食如常,腹无胀满之苦者,不可轻易导下,致伤元气,惟宜滋阴养血为主,血旺则肠胃津回,而便自通利矣。方宜四物汤重用当归,大加肉苁蓉、火麻仁之类。

四物汤 见月经门一

〖小便淋闭 三九〗

产后淋闭,由邪热挟瘀血流渗膀胱,故腹胀而痛。当以和瘀通利为主,加味四物汤主之。

加味四物汤 本门六一

〖小便频数不禁淋沥 四十〗

产后气虚陷下,多令小便频数而色白。肾虚不固,小便自遗而不禁。若产时稳婆伤其胞脬,多致小便淋沥。须详分施治。

若气虚频数者,补中益气汤。肾虚遗尿不禁者,加味地黄汤。胞脬伤而淋沥者,黄耆当归散。

补中益气汤 见月经门四八

加味地黄汤 本门六二

黄耆当归散 本门六三

〖大便出血 四一〗

产后便血,有因膏梁积热,醇酒湿毒,壅积胃中,传及大肠者;有脾气馁弱,不能统摄者;有中气下陷,无力升提者。析而明之,施治可也。

若肠胃积热者,加味芩连四物汤。脾虚不能统血者,归脾汤。中气下陷者,补中益气汤。

加味芩连四物汤 本门六四

归脾汤 见月经门十四

补中益气汤 见月经门四八

〖小便出血 四二〗

产后溺血,因气血衰弱,热由内起,乘之于血,血得热则流渗脬内,故血随尿出。若胁胀少食者,此肝乘脾也。

若热流脬内者,加味四物汤。胁胀少食者,加味逍遥散。

加味四物汤 本门六一

加味逍遥散 见月经门十

〖败血成痈 四三〗

新产半月前后,痈肿发于四肢胸腹者,则败血不尽,流滞经络。或气虚血弱,荣气不从,逆于腠理也。二者之辨,亦有差别。败血瘀滞者,焮肿赤痛,而脉弦洪有力,当养血之中,佐以导瘀。气虚血弱,荣涩卫逆者,平塌散漫,而脉虚微少神,宜峻补气血,以固本元。以此察之,瘀虚立判。治疗之法,随其虚实,务使气壮血和,其毒乃解。若以清凉解毒为事,势必不脓不溃,而成坏证矣。

若败血而成者,金翘生化汤。气血虚弱者,十全大补汤加金银花、乳香、没药。

金翘主化汤 本门六五

十全大补汤 见月经门二四

〖月水不通 四四〗

产后月水不通者,不必药也。盖冲任二脉,为经络之海,皆起胞中,手太阳少阴二经,上为乳汁,下为月水。产时去血过多,乳汁每每不通,是乳与月水皆一血也,故乳子半岁一岁之内,月经不行者,乃其常候。或半岁经即行者,必少壮血盛之人。若一二年不行,无他疾苦,亦不宜用通经之药。盖此非劳伤荣卫,即冲任脉虚耳。但健理中州,培补气血,则 ……
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