经闭门

〖血滞经闭　一〗

水胀篇曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止。日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。夫胞者，子宫也。子门者，胞之门也。气血交通，月以时下。或寒邪外干，或瘀血内壅，气不宣通，血因遏阻，以当泻者不能得泻，衃血凝塞胞中，状如怀子。若不早为祛除，则必日以益大，其坚如石。故曰石瘕。寒邪既从下袭，温导奚容宽缓。务期衃留去而元气无伤，斯为用导之善者矣。

《评热病论》曰：月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫肺．心气不得下通，故月事不来也。盖相火居于胞中，心火主乎血脉。阳气上下交通，阴血随其灌注，何有不来之虞？第妇人心气恒郁，欲火时萌，火之发也刑乎金，金之燥也气上冲，欲不咳嗽，势不能已。愈咳则气愈上，致乏下络之权，故月事断绝矣。夫病由心生，亟宜速治，否则咳嗽日久，必增息贲而成肺劳矣。洁古曰：宜先服降心火之剂，后荞脾血。余佩而用之，每奏捷功。先哲之言，信非诬也。

若外邪客犯，致成石瘕者，宜吴茱萸汤温而散之。里气壅瘀而成者，宜琥珀散以攻导之。气上迫肺，月事不来者，先宜三和汤，后服五补丸及卫生汤。

吴茱萸汤　见月经门三一

琥珀散　见月经门二七

三和汤　本门一

五补丸　本门二

卫生汤　本门三

〖血亏经闭　二〗

《阴阳别论》曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息贲者，死不治。夫二阳者，足阳明胃也。从生于心，藉化于脾，二者安和，则胃纳水穀而化精微。倘女子有隐情曲意，不得舒衷畅怀，则心脾气郁不行，胃乏生化，饮食日少，血何由生。所谓二阳之病发心脾，女子不月矣，能使心脾和畅，胃职乃司，中焦受气取汁，变化而赤，庶血海日盛，经斯复下矣。苟或迁延，阴血愈虚，内热愈炽，肌为热烁，如风消物，皮肤甲错，日渐瘦枯，名曰风消。火之化也。火盛无制，必刑肺金，金气受邪，不能运布水精，留于胸中，津液悉凝为痰，咳嗽昼夜难已。肾失水源，因而气上不归，息贲促急。肝无水滋，毫毛焦枯，鬓发脱落。五脏遍传，欲望有生，焉可得耶。

若因胃热烁血，血海乾枯者，玉烛散，泄其热则经自行；心脾气郁者，归脾汤；气血亏衰者，人参养荣汤；咳嗽气急者，此金水不能相滋也，麦味地黄汤，肝失水荣者，六味地黄汤。诸所示尽，详血枯经闭。宜互参考。

玉烛散　见月经门五三

归脾汤　见月经门十四

人参养荣汤　见月经门二二

麦味地黄汤　本门四

六味地黄汤　见月经门十五

〖血枯经闭　三〗

血枯经闭一证，其因多端，有不可一途论治者。夫枯者，涸竭之谓也。原其所致之由，或思虑而伤心脾，或纵欲而损肝肾，或崩漏吐衄，而阴血暴亡，或产多乳众，而冲任渐涸。盖思虑抑郁则心脾气滞不行，因而胃废出纳之用；纵欲过极则肝肾真精日损，以致筋骨无藉滋荣；崩漏吐衄，隧道乏其灌注；产多乳众，血海无以充盈，故月事断绝，面爪黄白，肢体困倦，午后潮热，种种见证，靡非精血亏竭之候，名曰虚损。于是最当滋补肝肾，培养脾胃。盖胃者卫之源，脾者荣之本。俾气血充足，经脉贯通，斯太冲渐盛，月当自下矣。舍此不治，久必阴水愈耗，阳火愈炽，火上烁肺，致使频咳喘促，继而骨蒸劳热，面色枯白，颧若涂朱，肌肤甲错，甚为寒热，迭变诸证，皆由真阴枯涸，元阳飞越，变为壮火，势与元气不两立，戕贼气血，难遏难止。经曰：壮火食气，气亦弱矣。此劳瘵中最危最恶之候也。惟宜壮水之主，以制阳光，或可冀其万一。倘妄肆寒凉，危亡立待。医不识此，安望有济于他哉。

若因思虑伤脾者，归脾汤；饮食懒思，时或多痰者，六君子汤；纵欲过极，以致肝肾精血亏损者，归芍地黄汤，所谓乙癸同源也。崩漏吐衄，产多乳众，血无以生者，人参养荣汤、十全大补汤、八珍汤；午后潮热者，地骨皮饮、六味地黄汤；咳嗽成劳，频频不已者，劫劳散；咳而喘促者，此肾虚不能纳气归源也，麦味地黄汤、参麦地黄汤、加味都气汤，此纳气藏元之治也。骨蒸劳热，或多盗汗者，地龟都气汤；身发壮热，时或乾渴者，此真阴涸竭，元阳飞越也，法当壮水制阳为主，如六味地黄汤加龟胶、青蒿之类；如寒热似疟者，此气血大虚之候也，惟宜培补，如十全大补汤加姜炭、柴胡之类；若咳嗽初起，须审其因，如由外邪，当从疏解，倘骤用补，则邪必留连，久而成劳。《经》曰：劳风发于肺下，正谓此也。

归脾汤　见月经门十四

六君子汤　本门五

归芍地黄汤　本门六

人参养荣汤　见月经门二二

十全大补汤　见月经门二四

八珍汤　见月经门二三

地骨皮饮　见月经门三

六味地黄汤　见月经门十五

劫劳散　本门七

麦味地黄汤　本门四

参麦地黄汤　本门八

加味都气汤　本门九

地龟都气汤　本门十

〖师尼室寡经闭　四〗

夫师，道姑也；尼，女僧也；室系尚未适人之女，寡乃少而亡夫之妇。凡此经闭者，不可同寻常妻妾论治也。盖寂居深幽，独阴无阳，情志恒多郁结，欲念时萌弗遂。欲察其验，肝脉弦出寸口。其故何也？由相火寄权于肝也。抑其夫宦游客处者，每患斯疾。业是科者，先须识此。明乎此，则情志错杂难名之状，洞彻无馀。调治之法，和肝理脾，开郁清心而已。然更须病者自移心志，始能宁弭萧墙之祸矣。

室女多属气血凝结者，法当攻破，大黄?虫丸；体弱脉虚，难任攻下者，泽兰叶汤、柏子仁丸兼服，久之其血自行。师尼寡妇，多属郁热，宜金兰逍遥散，以和肝理脾，开郁清心，经自通也。

大黄?虫丸　本门十一

泽兰叶汤　本门十二

柏子仁丸　本门十三

金兰逍遥丸　本门十四

〖妇人经断复来　五〗

妇人七七天癸竭，地道不通，当月水不下。倘仍不断，别无他证，乃血有馀，不可用药强止。若断已年馀之外，忽尔夏来者，当审其因，果何干犯，随证施冶，无不可也。

若因血热者，芩心丸；血热甚者，益阴煎；血去过多，冲任虚损，不能固其血者，十全大补汤或胶艾八珍汤；怒气伤肝，致血不藏者，逍遥散；忧思伤脾，不能统摄者，归脾汤。

苓心丸　本门十五

益阴煎　本门十六

十全大补汤　见月经门二四

胶艾八珍汤　见月经门十三

逍遥散　见月经门九

归脾汤　见月经门十四

〖室女经来复止　六〗

女子二七天癸至，经行数度，仍复不来，无他疾苦，必是避年。盖缘气血尚弱，经隧未充，当俟自下，不必求疗。倘兼虚损形证，紧数之脉，则为室女血枯经闭，名曰重痨。命属风烛，断非享龄之兆。寇宗奭曰：夫人之生，以气血为本，人至有病，未有不先伤气血者。世有童男室女，积想在心，思虑过度，多致劳损。男子则神色先散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，心伤则血逆竭，血逆竭则神色先散，而月水先闭也。火既受病，则不能荣养子，故不嗜食。脾气虚则金气亏，故发嗽。嗽既作，则水绝，故四肢干。木气不畅，故多怒，鬓发焦，筋骨痿。五藏传遏而终死矣。此付痨瘵最难治。盖病起于五脏之中，药力所不可及也。若能改易心志，甲药善于调理，或得九死一生耳。法详血枯及室寡经闭，兹不冗赘。