孕妇出痘治法

妊娠出痘有真传，惟有安胎法最先，不可令胎轻触动，胎元触动命归泉。

释：妊妇出痘，痘家最忌。盖痘毒出于五脏，痘毒发越，则风火相搏，必致动胎，胎动则气血耗散，势必不能送毒行浆。况痘家用药，多主补温，如半夏、肉桂之类，皆为孕妇所忌，而黄芩、乌药，又非痘家所宜，此孕妇出痘，所以最难调治也。遇此总以清热安胎为主。

〔发热〕

孕妇出痘本异常，初热不必问奇方，升麻葛根加芩术，托痘保胎两安康。

释：有孕之妇，遇出痘时，急宜远出回避。若至出痘，当发热时，即以保胎为本，以托痘为标，仍用升麻葛根汤，加酒炒黄芩、土炒白术，以保护其胎元。夫黄芩寒凉，易至冰毒，若无孕不敢早用，然有孕而毒火薰蒸，不用黄芩以清内热，胎必不能保矣。至于出齐，热或未清，黄芩亦不妨再用。

〔见点〕

见点调治问如何，安胎饮宜服之多，渴用参术散加减，泄须黄芩二汤和，血动四物芩连入，腰疼保和散不颇。

释：孕妇出痘，终始以安胎为主，故见点后，多服安胎饮为佳。渴者，则用人参白术散加减。泄者，则用黄芩汤合四君子汤内加诃子。血动者，四物加芩连。腰疼者，保胎散宜早服。总之不问轻重，悉以清热安胎为主。

●安胎饮

录方：人参　白术　条芩　当归　白芍　川芎　砂仁　苏叶　陈皮　地黄（熟）　甘草　生姜（三片）　红枣（三枚）

水煎温服。

●黄芩汤合四君子汤

录方：黄芩　白芍　人参　茯苓　白术　甘草　诃子

●芩连四物汤

录方：当归　白芍　地黄　川芎　黄芩　黄连

●保胎散

方歌：保胎当归川芎草，茯苓玉竹续杜炒，黄芩白术各等分，腰疼用此方宜早。

录方：玉竹（四钱，酒蒸）　当归（三钱，酒洗）　续断（酒炒）　杜仲（各钱半，盐水炒）　茯苓　黄芩（酒炒）　白术（各一钱，土炒）　川芎　甘草（各八分）

水煎服。

〔灌浆〕

痘晕红紫须清毒，白术加入五六分，淡红淡白内托散，去桂增术可解纷。

释：长浆之际，痘晕红紫，此血分有热，必用清毒活血汤，内有黄芩，外加白术五六分，以固胎元，胎必不动。若痘晕淡红以及淡白，必用千金内托散，倍加参、耆，去肉桂，外加白术一钱，以固胎元，胎必不动。此母子兼治之法也。

〔堕胎〕

孕妇出痘势正危，更逢胎坠莫迟疑，外用平入大产法，内将汤药按症施，加味保元治稠密，十全大补调元亏，小腹若痛瘀末尽，用黑神散正相宜。

释：孕妇出痘，以安胎为主。若从前不能按法调治，至热气内蒸而堕胎者多矣，遇此等症，令老成稳婆，撑扶产母，以热水净沐下身，扶其上床，不要倒睡，必须强坐一二刻，用滚水，渗白酒一锺，入童便半盏和服，行其瘀血。若痘稠密，用加味保元汤。气血虚甚，用十全大补汤。若小腹急痛，瘀血未尽也，宜黑神散以涤除之，寒凉切不可用。

●加味保元汤

方歌：加味保元参耆归，川芎芷桔厚朴随，紫草防风牛子共，白芍肉桂最相宜。

录方：人参　黄耆　当归　川芎　白芷　桔梗　厚朴　紫草　防风　牛子　白芍　肉桂

●十全大补汤　见卷三怪痘门。

●黑神散

方歌：黑神散中熟地黄，归芎甘草桂炮姜，蒲黄黑豆和香附，去瘀生新是良方。

录方：地黄（熟）　当归　川芎　甘草　肉桂　炮姜　蒲黄（炒）　黑豆　香附（醋炙）

童便酒调服。

〔产后出痘〕

产后如逢出痘疮，此时胎去免忧惶，只凭补助收功效，莫犯寒凉生气伤。

释：妇人产后出痘，只以大补气血为主，十全大补汤，是此时要方，方中白芍，亦用好酒炒熟，不可妄用寒凉，以伤生发之气也。