杂证门

〔身热不退〕

麻疹初起，热不出，但热贵和缓，微微汗出，方无表里兼症，可不药自愈。若初起壮热无汗，烦渴便秘，是夹杂风寒食热也，治法已载初发热门。麻已出透，身热当减，倘仍大热者，是毒盛壅结也，宜服化毒清表汤。若疹色紫赤，烦渴闷乱，宜服大青汤（见现形附方）。如热盛闭结，又宜通里，当服凉膈散（见收没附法）。若疹红热甚，小水赤涩，服连翘汤。有麻初见点，适值时疫流行，反令壮热僧寒，强痛无汗，症兼表里壅蔽，疹毒不能透出，如蛇在灰，如蚓在尘之状者，又当审其所兼之症治之。如里热太盛，急服黄连解毒汤。如渴热闷乱，服荆防解毒汤（见前）。如前症而兼吐泻、喘逆，服柴胡橘皮汤。表重，服宣毒发表汤（见前），外用胡荽酒，并用后方引疹透出（见收没症治）。

麻已收没，身尚微热，不兼他症者，此属虚热，待气血调和，不药自愈。如收没后馀热留于肌表，身常发热，恶寒渴饮者，当服柴胡清热饮。若发热太甚，日久不退，用柴胡麦冬饮清之。至收没既久，往来寒热，或夜则热甚，发枯肌瘦，此馀热滞于血分也，服柴胡四物汤（见前收没）。

有麻后烧热不除，忽作搐搦，不可误作惊风，妄用镇坠之剂，只常服导赤安神汤。

〔身热汇方〕

●化毒清表汤

炒研牛蒡　地骨皮　薄荷叶　葛根　防风　川连　条芩　连翘　木通　知母　元参　甘草　桔梗　生姜　灯心

●连翘汤

连翘　归尾　柴胡　黄芩　芥穗　防风　赤芍　木通　车前子　生栀子　滑石末　甘草梢　灯草（引）

●黄连解毒汤

川连　条芩　川柏　栀子（等分）

热服。

●柴胡橘皮汤

柴胡　陈皮　法半夏　枯芩　白芍　竹茹　炙草　沙参　赤茯苓　生姜（引）

●柴胡清热饮

柴胡　黄芩　生地　赤芍　知母　甘草　地骨皮　去心麦冬　灯心（引）

●柴胡麦冬饮

柴胡　麦冬　玄参　胆草　生地　条芩　沙参　甘草　竹叶（引）

●导赤安神汤

木通　生地　当归　茯神　炙草　枯芩　炒川连　淡竹叶　钩藤钩　薄荷叶　去心麦冬　生姜　灯心（引）

〔烦躁口渴〕

凡出麻疹，烦躁口渴，乃毒热壅盛也。盖心为热扰则烦，身为热动则躁，胃为热郁则渴，当疹未出时而见烦渴者，用加味升葛汤发表清里。

麻已见点，心烦躁乱，口渴鼻乾，舌苔枯焦，头痛恶热者，当服白虎汤。再煮绿豆汤、炒米汤，频频与服，忌饮凉水，前后仿此。

麻已收没，烦渴不止者，主以竹叶石膏汤。

〔烦渴汇方〕

●加味升葛汤

升麻　葛根　白芍　花粉　去心麦冬（二钱）　炙草（一钱）　姜（引）

头痛，加川芎、白芷；身痛背强，加羌活、防风；头面浮肿，加芥穗、防风；热甚，加连翘、牛蒡、石膏末；咽痛，再加桔梗、玄参。

●白虎汤

熟石膏末（五钱）　知母（二钱）　甘草（钱半）　粳米（一合）

●竹叶石膏汤

石膏末（四钱）　淡竹叶　去心麦冬　姜制半夏　炙草　沙参（各二钱）　粳米（一合）

或减半夏，加花粉、葛根。

又方　人参　去心麦冬　煅石膏末　生知母　生甘草　淡竹叶

亦治烦渴。

又方　淡竹叶　石膏末　薄荷　木通　桔梗　甘草

治胃热作渴。

〔谵语妄言〕

此症乃因毒火太甚，热昏心神，致谵语乱言，妄见妄闻，神气昏愦而然也。麻疹未出而谵妄闷乱者，服三黄石膏汤（见前现形症治）。麻疹已出而谵妄昏愦者，毒热内壅也，主以加味解毒汤。麻疹收后谵妄，神昏气弱者，馀毒未清也，服辰砂导赤散。

〔谵妄汇方〕

●加味解毒汤

川连　条芩　川柏　栀子　生地　连翘　丹皮　银花　甘草　淡竹叶

●辰砂导赤散

蜜蒸萎蕤　去心麦冬　川连　栀仁　木通　生地　甘草梢　淡竹叶

煎汤，临服调入辰砂末一二分。

〔喘急症治〕

喘为恶候，麻疹尤忌之，如初出未透，发热恶寒，通身无汗而喘急者，此表实，拂郁其毒也，服麻杏石甘汤发之，使疹透出，喘自止矣。若有汗而喘急者，此内停表邪也，服桂朴杏仁汤以清解之。

麻疹已出，忽胸满喘急者，此毒气内攻，肺金受克，服清气化毒饮清之，若迟延失治，以致肺叶焦举则难救矣。

麻疹已收，尚有馀毒嵇留肺胃，致令喘急咳嗽，身或发热者，当用清肺饮清之。至若麻后，气逆喘嗽，面白有痰，此乃肺金本病，常服清金饮。余法按三卷。

〔喘急汇方〕

●麻杏石甘汤

蜜炒麻黄（三钱）　熟石膏末（六钱）　去皮尖炒研杏仁　生甘草（各一钱）　生姜（三片）

温服取汗。

●桂朴杏仁汤

桂枝　生姜　酒洗白芍　姜炒厚朴（各二钱）　生甘草　去皮尖炒研杏仁（各一钱）　红枣（引）

●清气化毒饮

前胡　桔梗　连翘　甘草　川连　枯芩　芦根　元参　制栝蒌仁　蜜炒桑皮　去心麦冬　去皮尖炒研杏仁

煎汤常服。

●清肺饮

熟石膏　生地（各二钱）　归尾　玄参　知母　桔梗　柴胡　片芩　去心麦冬　陈皮（各一钱）　甘草　淡竹叶　炒殭蚕（各五分）

煎服。

●清金饮

前胡　柴胡　知母　贝母　炙草　茯苓　陈皮　桔梗　炒桑皮　炒枳壳　薄荷叶　去心麦冬

常服自愈。

〔咳嗽症治〕

麻疹发自脾肺，故多咳嗽，若咳嗽太甚，当分前后施治，不可用药失序。如疹初发热及初见点时咳嗽太甚者，此因风邪所郁也。宜服加味升葛汤透发之，轻者服荆防败毒散加苏叶、杏仁（见前发热附方）。麻疹已出透而咳嗽不止者，乃肺为火灼也，宜服清金宁嗽汤。或火灼肺金咳嗽面浮，致麻疹出不透彻者，先服集成甘桔汤以清肺热，次服荆防解毒汤透发之（见前收没）。麻已收没馀毒未解，咳嗽潮热者，服前清肺饮，咳嗽吐痰者服前清金饮。若喘急咳嗽，身热心烦者，当服集成清肺汤。

麻收未久，内热不清，频频咳嗽，无有已时，久则心神慌乱，夜卧不安，或脾虚食少，四体生疮，形羸消瘦者，可常服孟氏大真膏。余法按三卷。

〔咳嗽汇方〕

●加味升葛汤

升麻　葛根　白芍　前胡　桔梗（各钱半）　炙草　苏叶　去皮尖炒研杏仁（各一钱）　生姜　葱白（引）

●清金宁嗽汤

陈皮　前胡　川连　桔梗　甘草　贝母　蜜炙桑皮　净栝蒌仁　去皮尖炒研杏仁　生姜　红枣（引）

●集成甘桔汤

桔梗　熟石膏（各三钱）　甘草　酒炒知母　炒研牛子（各一钱）　薄荷（五分，引）

●陈氏清肺汤

去心天冬　麦冬　酒炒知母　干桑叶　地骨皮　片芩　茯苓　生地　前胡　炙草　沙参　薄荷（引）

●孟氏天真膏

去心麦冬　沙参　玄参　生地　知母　黄耆　当归　土炒白术　桑白皮（各二两）　茯苓　茯神　丹皮　陈皮　紫菀　枣仁（各一两）

共切碎末，入砂锅内，水煮至药片无味为度，布滤去滓，取汁，再入锅内，用文武火熬成稠糊，方入白蜜和匀，再熬成膏，磁器收贮。每用一匙，滚汤冲化，日进三服。

〔咽喉肿痛〕

疹毒热盛，上攻咽喉，轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑，当按法治之。如初起发热时，表邪郁遏，疹毒不能发舒于外，致咽喉肿痛者，主以元参升麻汤，外吹二圣散，前后皆用此，忌吹寒凉药及噙凉水。有麻初发热，便觉咽喉肿痛，喘咳连声，面目光浮，时卧时起者，此火毒蒸肺也，主以加味甘桔汤，或煮烂绿豆、炒米，少加盐花，以当饮食。麻疹已出，或里热壅盛致咽喉肿痛者，主以凉膈消毒饮，外吹二圣散。《集成》曰：麻痘喉痛本是常症，总因疹毒上蒸，致咽喉乾燥闷痛，甚则红肿，不似喉痹、蛾风之有形迹，可任针割也，故忌用针灸、寒凉，当按前法。

〔喉痛汇方〕

●玄参升麻汤

芥穗　防风　元参　升麻　甘草　桔梗　炒研牛蒡

煎汤频服。

●二圣散

切碎苦参薄片，晒研净末三钱，白直殭蚕晒研净末一钱，称足合研，每用竹管吹入二三分。

●加味甘桔汤

桔梗　甘草　知母　元参　升麻　葛根　石膏末　炒研牛子　竹叶（引）

●凉膈消毒饮

芥穗　防风　连翘　枯芩　朴消　甘草　薄荷　栀仁　炒研牛子　酒炒大黄　灯心（引）

〔声哑失音〕

声哑失音者，乃热毒闭塞肺窍而然也。如麻疹初发热即失音者，主以元参升麻汤（见前喉痛），忌食生冷酸辣油腻之物。麻疹已出，声哑失音者，当兼清热，主以加减凉膈散。麻疹收后声哑失音者，但宜清解馀热，主以儿茶散。

〔音哑汇方〕

●加减凉膈散

去心麦冬　炒研牛子　薄荷叶　生栀子　元参　连翘　桔梗　甘草　条芩　葱白（引）

●儿茶散

儿茶（五钱）　硼砂（二钱）

共研极细。每用温水调服一钱。

〔麻疹呕吐〕

凡麻疹呕吐者，皆由火邪内迫，胃气冲逆也，宜和中清热，服竹茹石膏汤。有麻初发热便作大吐，而后见点者，本属轻症，谓毒从吐解也，与平常吐症不同治法，但当微表安胃和中，主以吴氏和中汤。

〔呕吐汇方〕

●竹茹石膏汤

竹茹　赤茯苓（各钱半）　熟石膏（三钱）　法半夏　陈皮　生姜（各一钱）　甘草（五分）

●吴氏和中汤

土炒白术　酒炒白芍　当归　茯苓　法半夏　陈皮　甘草　桔梗　柴胡　丹皮　防风　葛根　姜　枣（引）

〔麻疹泄泻〕

麻疹泄泻，乃毒热移入肠胃，使传化失常也，当分别治之，忌用温热诸剂。麻疹初发热，初见点，即作泻者，主以加味升葛汤。麻已出透而内热壅盛作泻者，主以加味解毒汤。

《集成》曰：麻疹发热吐泻，总由火邪内迫而成，须分上、中、下焦随症用药。如邪在上焦则呕吐，宜服芩半汤；邪在下焦则泄泻，宜服黄芩汤；若邪在中焦则吐泻交作，宜服柴胡橘皮汤（见身热不退）。

〔泄泻汇方〕

●加味升葛汤

升麻　葛根　白芍　赤茯（各二钱）　猪苓　泽泻　甘草（各一钱）

●加味解毒汤

川连　川柏　条芩　栀仁　赤茯　木通　淡竹叶（引）

●芩半汤

枯芩　白芍　甘草　陈皮　姜制半夏　生姜（引）

●黄芩汤

黄芩（三钱）　酒洗白芍　炙草（各二钱）　枣（引）

〔麻疹痢疾〕

麻疹作痢，谓之夹疹痢，因毒热未解，移入大肠所致，此症不可轻投涩剂。凡前后腹痛，下痢或白或赤或赤白相兼者，悉用清热导滞汤。

彤园曰：麻初发热即患痢者，法当弃轻从重，先用宣毒发表汤，透发表邪，使疹现出，次用清热导滞汤治痢，方为合法。疹后患痢，当按前痢疾门随症施治。

〔痢疾汇方〕

●清热导滞汤

吴萸　汤炒黄连　面炒枳壳　醋炒青皮　炒研牛蒡　槟榔（各五分）　姜炒厚朴　酒炒条芩　当归　炒芍　连翘　甘草　山楂（各一钱）　生姜（引）

●集成方　治麻出下痢，用赤茯、猪苓、泽泻、草术、滑石末、甘草梢、淡竹叶。治痢兼赤白，用吴萸、汤炒川连、炒白莲肉、陈皮、木香，煎服。治麻后赤痢，川连、芥穗、地榆、槐花（俱酒炒）、煨枳壳、侧柏叶。治麻后白痢，升麻、地榆（俱酒炒）、泡吴萸、煨枳壳、滑石末、甘草、乌梅。治患痢不已，枯芩、白芍（俱酒炒）、滑石末、甘草、陈皮，姜、枣引。

〔麻疹腹痛〕

此因食滞凝结，毒气不得宣发于外，故不时曲腰啼叫，蹙眉践脚，治以加味平胃散，使滞消毒解，痛自除矣。麻已收没，内伏馀热，致腹痛胀秘，或兼吐泻者，治以加味四苓汤。

〔腹痛汇方〕

●加味平胃散

升麻　葛根　防风　甘草　陈皮　山楂　炒麦芽　制苍术　炒厚朴　炒枳壳　灯心（引）

●加味四苓汤

土炒白术　姜炒厚朴　赤茯　猪苓　泽泻　木通　陈皮　丹皮　赤芍　枯芩　车前子

〔麻疹衄血〕

肺开窍于鼻，毒热上冲，肺气载血妄行则衄作矣。衄中有发散之义，轻者毒从衄解，不必止之。但衄血太过则血脱而阴亡，宜外用发灰散，内服加味犀角汤，并后二方。

〔衄血汇方〕

●发灰散

壮盛人头发，洗净纳满小砂罐内，瓦片盖口，盐泥固济阴乾，架炭火内煅，令通红待冷，取灰研末筛细。每用竹管吹入鼻中三五分。

●加味犀角汤

生地（三钱）　白芍（钱半）　犀角（如无以川连代）　红花　甘草（各五分）　当归　丹皮　桔梗　陈皮（各一钱）　藕汁（兑服）

●活幼方　治麻疹前后口鼻出血。

归尾　连翘　生地　赤芍　丹皮　甘草　花粉　贝母　紫草　薄荷　砂研牛子　酒炒川连　淡竹叶（引）

●集成方　治衄血太甚，恐防阴脱。

玄参　生地（各二钱）　桔梗　丹皮　甘草　白芍　当归　丹参　炒蒲黄　黑栀仁（各一钱）　冬茅根（引）

〔牙疳口疮〕

凡麻后牙龈黑烂，肉腐血出，鼻息气臭，名曰走马疳，此因馀毒未解，上攻齿牙，甚则脱落，穿唇破腮，多至不救，主以后三方。

〔牙疳汇方〕

●清毒凉血饮

知母　连翘　当归　赤芍　生地　丹皮　芥穗　栀子　大黄　黄连（俱酒炒）　石膏末

●孟氏方　治牙疳及口疮肿痛诸症。

炒殭蚕　炒桑皮　丹皮　甘草　连翘　银花　生地　川柏　赤茯　元参　淡竹叶（引）

●外治方

焙乾人中白（二钱）　硼砂　青黛　儿茶（各一钱）　明雄黄（六分）　冰片（一分）

共研极细。先用米泔水漱净口，每用数分，频频吹搽。

其馀口疮诸症，详见一卷牙疳口部。

〔奶麻风疹〕

凡初生之儿或在月内忽然发热，遍身见出红点者，俗名奶麻子是也。亦有见出白点者，名曰风疹。皆内由胎热，外触风邪而发，切不可误作麻疹施治，主以后二方。

●溯源解毒汤

当归　生地　白芍　川芎　炒连　连翘　陈皮　木通　沙参　甘草

母子同服。

●活幼防风汤　见麻初发热。通治奶麻、风疹疑似不分，母子同服。

〔瘙疹辨症〕

儿在胎中受母血热之气熏蒸既久，及生后外遇凉风，致身起红点，状如粟米，月内见者名烂衣疮，百日内见者名百日疮，未出麻痘之前见者名曰瘙疹，俱系皮肤小疾，轻者勿药自愈，重者治同奶麻。

〔辨盖痘疹〕

此因痘后馀毒未尽，或恣意饮食，外感风寒，致令痘疮治愈此疹随发。其疹色赤作痒，始如粟米，渐成云片，延及遍身，只宜疏风清热，常服加味消毒饮。

炒研牛蒡　酒炒升麻　芥穗　防风　连翘　薄荷　赤芍　山楂　蝉蜕　甘草　生姜（引）

〔瘾疹症治〕

先因心火灼肺，又复外受风湿，发时红赤多痒，隐隐于皮肤之中。先宜疏风散湿，服加味羌活散；次当清热解毒，服前加味消毒散。

●加味羌活散

羌活　防风　前胡　川芎　连翘　赤茯　甘草　桔梗　面炒枳壳　去足蝉蜕　薄荷叶　生姜（引）

外有瘟斑痧疹，已载三卷瘟疫门。

〔麻后调理〕

麻后禁忌，统载前篇主治大法门。书云：麻疹收后，养血为主。兹附数方，惟在医者随症加减。

●四物汤

熟地黄（三钱）　当归　白芍（各二钱）　川芎（钱半）

乃养血总方。

●六味地黄汤

蒸晒地黄（四钱）　枣皮　山药　茯苓（各二钱）　丹皮　泽泻（各钱半）

●人参养荣汤

人参　蜜耆　炙术　炙草　陈皮　茯苓　桂心　白芍　熟地黄　酒洗当归　去心远志　炒五味子　姜　枣（引）

●肥儿六白散

淮药　芡实　白莲肉（俱切片，摊炒三次）　茯苓（乳汁蒸晒，各四两）　苡仁三两，米泔浸一宿，蒸熟晒）　白扁豆（研去壳，取肉，一两，炒三次）

六味共研极细，磁瓶收贮。每用滚汤调化三五钱，或加白糖少许。疹后日服二次，能壮脾胃。