淋症门

〔总括〕

小儿淋症，或因寒冷侵袭，或因湿热下移，乘入膀胱，致水道涩滞，欲出不出，淋沥不断，甚至窒塞茎中，便时痛甚，宜辨其为寒、为热、为石、为血治之。

〔寒淋〕

乃因风寒乘入膀胱，下焦受冷，小便闭塞，胀痛不堪，时或淋漓，少腹闷痛。初服加味五苓散。若寒淋误服凉药，致胀满厥逆，转成癃闭，脉沉微者，当服加味理中汤。

●加味五苓散

炙白术　炒茴　茯苓　猪苓　桂心　炮姜（各一钱）　泽泻（钱半）

●加味理中汤

人参　炙术　茯苓　炙草　乾姜　附片

煎熟，调琥珀末三分服。

〔热淋〕

乃因膀胱蓄热，致小便不通，淋漓涩痛。初起服十味导赤散。若少腹胀满，引脐作痛，口渴引饮，大便燥结者，服八正散。若湿热淋闭，心烦燥渴，胀满重坠者，服导赤散。

●十味导赤散

生地　栀子　木通　条芩　茵陈　瞿麦　甘草　猪苓　去心麦冬　滑石末　淡竹叶（引）

●八正散

酒浸大黄　滑石末　车前子　赤茯苓　生栀子　木通　瞿麦　扁蓄　灯心

气滞，加木香；淋血，加生地、郁金；大便燥结，加牛膝、郁金；治膏淋，加法制苍术；气淋，加木香、乌药、石苇、冬葵子。

●导赤散

炒川连　滑石末　石莲肉　车前子　赤茯苓　甘草梢　当归　瞿麦　泽泻　猪苓　栀子　木通　灯心（引）

〔石淋〕

乃因膀胱蕴热，日久而成砂石，正如汤瓶久经火炼，底结白垢也。其症每逢便溺则茎中作痛，常带砂石之状。重者服前八正散，轻者服后方冬葵子散。

冬葵子　炒桑皮　车前子　滑石末　赤茯苓　甘草梢　瞿麦　木通　栀子　灯草

●琥珀散

琥珀　木香　海金砂（各一钱）　炒葵子　扁蓄　木通　归尾　郁金（各二钱）　滑石（四钱）

共研极细。酒调每下一二钱。通治气淋、血淋、膏淋。

〔血淋〕

乃因心热伤于血分，热气传入胞脬，日久则尿血同出，遂成血淋，茎中时常作痛，主治小蓟饮子。茎中痛甚，须服五淋饮。

●小蓟饮子

小蓟　木通　生地　栀子　当归　藕节　滑石　甘草　淡竹叶　炒黑蒲黄

等分，煎，空心服。

●五淋饮

炒葵子　葶苈子　车前子　炒栀子　滑石末　甘草梢　淡竹叶　赤茯苓　当归　赤芍　条芩　木通（等分）　葱白（引）

戴氏曰：血鲜者，心与小肠实热也；血瘀者，肾与膀胱虚冷也。然多有热极而血凝色黑，未可概以为冷。要之痛者为血淋，不痛者为尿血。尿血、淋血已载二卷失血门。

〔淋症附法〕

●萆解分清饮　治阳虚白浊，小便频数，漩白如油，名曰膏淋。

川萆薢　石菖蒲（盐水炒研）　益智仁　乌药　茯苓（各二钱）　甘草梢（一钱）

后服琥珀散。

●莲子清心饮　治心虚移热，小便出时，色白浑浊，倦怠心烦。

炒莲肉　蜜黄耆　北沙参　柴胡　茯苓（各钱半）　地骨皮　车前子　炒条芩　制麦冬　炙草（各一钱）

或加薄荷，空心煎服。

●铁镜方　治便浊白如米泔。

蜜蒸萎蕤（一钱）　盐水炒萆　当归　赤芍　木通　赤苓（各钱半）　炒青皮　甘草梢（各一钱）　或加海金砂

●集成方　治淋症初起作痛。

海金砂　炒香附　川芎　赤苓（各三钱）　滑石（五钱）　炒枳壳　焙石韦　泽泻　槟榔（各钱半）

晒研极细。盐汤每下一钱。

●八味地黄汤　治膀胱冷气与正气交争，先寒战而后便溺，多服此汤。

熟地（四钱）　炒山药　枣皮　茯苓（各二钱）　泽泻　丹皮（各钱半）　肉桂　附片（各五分）

若系肾热成淋，用六味地黄汤加萆薢、石菖蒲，肾寒加炒研益智仁。气淋日久，清气下陷，用补中益气汤（见前疟疾），加盐炒萆薢、益智仁。

尿白一症，谓小便黄赤，落地良久凝如白膏，此因伤脾所致，久而失治，则成脾疳。初服胃苓汤数剂（见前水泻），后常服六君子汤。

〔小儿遗尿〕

小便自出不禁，谓之遗尿；睡中尿出不自知者，名曰尿床，皆属肾与膀胱虚寒，宜服加味益智散。若小便频数，时时遗出，尺脉虚微者，肾气衰也，宜服缩泉丸。如遗尿日久，服猪脬汤；遗尿夹热者，服加味四物汤。

●加味益智散

益智仁　故纸（俱盐水炒黄）　茯苓（各五钱）　煅龙骨（三钱）　炮附子　桂心（各二钱）

共研极细。盐汤每调一钱，日三服。

●缩泉丸

炒益智　炒山药　酒炒乌药

等分研末，面糊小丸。盐汤下一钱。

●猪脬汤

猪尿胞洗净，纳入糯米一合，小茴二钱，以线缝定，入砂罐内，水煮极烂，入盐少许，任意服食。

又方　研红鸡冠花，滚酒每调服一钱。

●加味四物汤　治遗尿短赤，虚而夹热者。

当归　川芎　熟地　生地　炒芍　炒芩　北五味　去心麦冬（盐水炒）　黄柏　知母

余法见《彤园医书（妇科）》四卷。