胀满门

〔总括〕

胀满之症，脾胃二经主之，有虚有实，虚者因久病内伤其脾，法宜补脾土；实者因饮食生冷停滞于胃，法宜消导之。胀满脉浮大洪实者，易治疗。分别于下。

〔虚胀寒胀〕

因小儿久病脾虚，或吐泻暴伤元气，健运失常，致饮食不化。虽少食腹即胀满，精神倦怠，肌瘦面黄，主以香朴四君汤；若脾胃虚寒，胀满便利，肢冷气乏，脉沉迟者，服厚朴温中汤；中寒虚胀，满闷不思饮食，脉浮迟弱者，此为寒胀，初服朴香散；若胀满夹寒，形气虚者，服寒胀分消汤；如因吐痢大病后，脾胃已虚覆被食积、郁气、寒饮、湿痰停滞作胀者，主以香砂和中汤；又朝急暮宽者，为气虚，服六君子汤加白蔻、苏梗；暮急朝宽者，为血虚，用六君子汤加当归、川芎；朝暮俱急者，为气血两虚，用六君子汤加当归、川芎、香附、砂仁。

●香朴四君汤

酒炒香附　姜炒厚朴　土炒白术　茯苓（各二钱）　炙草　人参（各一钱）　生姜皮（钱半）或加陈皮。

●厚朴温中汤

姜汁炒厚朴　炮姜　陈皮　茯苓（各二钱）　煨研草蔻　炙草　木香（各五分）

寒甚，加桂心、炮附子。

●朴香散

姜汁炒厚朴（一两）　炮制附子（五钱）　木香（三钱）

共研极细。姜汤每调下一二钱，日三服。

●寒胀分消汤

炮川乌　毕澄茄　炒厚朴　炒川连　炒青皮　乾姜　生姜　麻黄　柴胡　泽泻　当归（各一钱）　泡吴萸　煨草蔻　炒黄柏　制半夏　炒研益智仁　升麻　茯苓　黄耆　人参　木香（各三分）

水煎频频服。

●香砂和中汤

藿香　香附　炒研砂仁　土炒白术　制苍术　炒青皮　炒枳壳　神麴　山楂　陈皮　茯苓　甘草　姜皮（引）

●六君子汤

人参　炙术　茯苓　炙草　陈皮　法半夏　姜　枣

照前法加味。

经曰：寒因寒用。故用补药治寒胀，初服愈胀，久服自通，惟精达经旨者知之。

〔实胀热胀〕

因小儿饮食过度，胃中停滞，致腹胀满，大便秘结，身体潮热，心烦口渴，形气壮实，脉洪有力者，用小承气汤下之，轻者服加味平胃散，或服沆瀣丹（见一卷噤口）。若腹胀便秘，发热喘渴，脉沉数者，此为热胀，服枳实分消汤。热胀，形气虚者，服热胀分消汤。

●小承气汤

大黄（四两）　姜炒厚朴（二钱）　面炒枳实（一两）

热服，取下为度。

●加味平胃散

制苍术　厚朴　陈皮　山楂　苏叶　茯苓　大腹毛　萝卜子　神麴　麦芽　香附　枳壳

俱炒黄，生姜皮引。

●枳实分消汤

炒厚朴（三钱）　炒枳实（钱半）　酒炒大黄（一钱）　炙草　桂心（各五分）　生姜（引）

●热胀分消汤

炒厚朴（二钱）　川连　条芩　知母　枳实（俱炒）　法半夏　陈皮　泽泻　茯苓（各一钱）　乾姜　姜黄　猪苓　炙草　炙术　砂仁　人参（各五分）

凡肿胀之症，皮浮色苍者，属阳，气分也。阳性急，为胀也速，可从上渐下，故得以安卧，邪在外也。皮薄色泽者，属阴，血分也。阴性迟，其为胀也渐，每从下而递上，更有咳喘不得卧之征也。

外有单腹胀、经脉胀、蛊胀、水胀诸条，非小儿常有之证，兹不备载。学者欲窥全豹，请按初集《大方脉》四卷杂病篇。