赤白带

〖证治歌（附：白浊　白淫）〗

女子带分三十六，今人赤白仅能知。多由风冷客胞络，冲任劳伤非病基。妇欲血多气欲少，自然疾少无灾罹。气盛倍血寒生起，化赤血难白带羁。血少气平热蓄盛，红难血化赤殃贻。寒交热并赤兼白，阳气宜升更壮脾。兼见各经参佐理，色青汤进小柴（胡）医。防风栀子同加入，此见肝经色主持。湿热滞凝小便涩，龙胆泻肝（汤）用何疑。肝虚血少或烦躁，风热或兼六味（丸）施。赤属心经何药主，小柴归入并连栀。过伤思虑妙香散，法合心治不可移。白属肺经气分主，补中益气不宜迟。色黄脾病六君子，栀子柴胡均可随。不应古方任採定，归脾汤药是良规。若形色黑圣经病，六味地黄福履缓。流注湿痰君子六，加苍海石南星推。气虚痰饮内多挟，四七汤吞六味（丸）追。七情有伤诊脉数，黄连散进保无虞。若因湿热樗皮（丸）好，或进椿皮无织鹿。疼痛阴中何药美，（补真）润肠汤进建功奇。但（在）今实证亦稀少，若论虚恙多倍蓰。气陷补中益气（汤）好，气虚血弱八珍为。十全大补（汤）正如病，或用毓麟珠起亏。活血丹投亦上品，但今参价贵而次。沙参带痰正宜用，方有沙参独马骑。腹痛肾虚日渐瘦，当归煎好地黄（丸）资。冷虚血海腹腰痛，紫桂（丸）丹皮（散）功可期。脐冷耳鸣腰脚痛，心烦二豆散何词。伏龙肝散乳香散，带下久延通法垂。室女带行纯白色，丸名（温补）白蔹自平夷。或投鹤顶丸如法，何致彷徨卧绣帷。带下胎前病亦有，丸投苍术自扬眉。更奇肠有败脓出，丸用排脓继补衰。白浊白淫小便出，总由心肾不交驰。水原肾主阴开窍，胞冷肾亏致浊淫。金锁镇元丹甚妙，心虚而得（平补）镇心宜。鹿茸威喜二丸进，或用固精（丸）无怨咨。思虑伤脾汤四七，白丸吞下保康居。小乌沉好更兼进，益智（二十，去壳）　茯苓（一钱）盐莫离。郁结归脾枝柏入，气元下陷补中提。肝经怒火龙胆（泻肝）妙，虚用逍遥加味治。

〖脉〗

经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也。六脉洪数有力为热，沉细血微为虚。沉紧而涩，按之空虚，气血诸虚之候。然洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证。脉沉微而迟者顺，浮而恶寒者，乃不治之证也。

〖方〗

●龙胆泻肝汤　治肝胆实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗阴肿，白浊溲血。

龙胆草（酒洗）　黄芩（炒）　栀子（酒炒）　泽泻　柴胡　木通　车前子　当归（酒洗）　生地（酒洗）　甘草

上等分，水煎服。

●樗皮丸　治赤白带，有湿热者。

白芍（五钱）　良姜（三钱，烧灰）　黄柏（钱半，炒成灰）　樗根皮（五钱）

上为末，粥丸，每服三五十丸，空心米饮下。

●四七汤　亦名七气汤。治七情气郁，痰涎结聚，咯不出，咽不下，胸膈喘急或咳或呕或攻冲作痛。

半夏（姜汁炒，五钱）　厚朴（姜汁炒，三钱）　茯苓（四钱）　紫苏（三钱）

加姜煎服。

●固肠丸

人参　苍术（米泔浸一宿）　茯苓　木香　诃子肉　肉豆蔻（面裹煨，去油）　乌梅（去核）　粟壳（去蒂瓤蜜炙）

上为末，面糊丸米饮下五十丸。

●养气活血丹　治劳伤冲任，赤白带下。

大艾叶（五两，炒焦研末）　乾姜（二两半，炒焦研末）

上二味，用醋二升，无灰酒三升，将姜艾末，调于银器内，用慢火煎成膏，方入后药，附片、白芍、白术、陈皮、川芎、当归、巴戟、人参、北味各二两，研为细末，入前膏内，并炒熟白面二两半，和匀作丸，如梧子大，每服五十丸，温酒下，或米饮下。

●毓麟珠　治妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛腰痠，或饮食不甘，瘦弱不孕，服一二斤，即可受胎。凡种子方，无不加此。

人参　白术（土炒）　茯苓　芍药（酒炒。各二两）　川芎　炙草（各一两）　当归　熟地（各四两）　菟丝子（制四两）　杜仲（酒炒）　鹿角霜（各三两）　川椒（二两）

上为细末，蜜丸如弹子大，空心嚼服一二丸，用酒或白汤送下。

●固真丸　治白带大小不止，脐腹疼痛。

白石脂（烧赤，水飞研细，焙乾）　柴胡（各一钱）　白龙骨（二钱，酒煮晒乾，水飞为末）　当归（酒洗，三钱）　乾姜（炮，四钱）　黄柏（酒洗）　白芍（各五分）

上为细末，水煮稀糊丸如鸡头大，每服三十丸，空心白汤下。

●二豆散　治耳鸣心躁，腰脚痛，腹鸣脐冷，频下白水。

白豆蔻　草豆蔻　丁香　白苓　巴戟　丁皮　苍术　黑附子（火煨）　桂心（各一两）　人参　白术　淮药　桔梗　茴香　粉草（各五钱）

上用生姜三片，苏叶三片为引，每服三钱，水煎服。

●温补白蔹丸　治室女冲任虚寒，带下红白。

鹿茸（酒蒸焙，二两）　白蔹　狗脊（燎毛制。各一两）

上为细末，艾煎醋汁，打糯米糊丸，梧子大，每服五十丸，空心温酒送下。

●鹤顶丸　治带之证有三，未嫁之女，月经初下，止而即得带病，或浴之以冷水，或热而扇，或当风，此室女病带之由。已嫁之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪从虚而入，胞络触冷，随使秽液以血水经运而下。产后带下，由亡血失气伤动胞络，门开而外风，肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下。冷盛则多白，热盛则多赤，冷热相交，赤白俱下。

当归（七钱半，酒浸）　附子（五钱，去皮炮）　龙骨（烘）　吴萸（盐汤泡）　赤白脂（火烘，醋淬）　炮姜（各一两）　牡蛎（一两三钱，盐泥烘）　艾叶（三两，以醋半盏煮乾为末）

上为细末，醋糊丸如梧子大，以赤石脂为衣，每服五十丸，以艾叶盐汤、乌梅煎汤送下。

●排脓丸　治带下并肠有败脓，淋露不已，腥秽殊胜，遂致脐腹更增冷痛。

白芷（一两）　单叶红蜀葵花（三两）　白芍（五钱）　白矾（烘，五钱）

上白矾另研，余均为末，入白矾，以腊和丸，如梧子大，空心食前米饮下十九丸或十五丸，俟脓尽，以补调之。

●金锁正元丹　治真气不足，呼吸短气，四肢倦怠，脚膝疲软，目暗耳鸣，遗精盗汗，崩淋带下，一切虚损之证。

五倍子（八两）　故纸（十两，酒浸炒）　苁蓉（去筋甲，酒蒸焙）　巴戟（去心）　葫芦巴（炒。各一斤）　茯苓（去皮，六两）　龙骨（二两）　朱砂（三两，另研）

上为末，入研药令匀，酒糊丸如梧子大，朱砂为衣，每服三十丸空心温酒盐汤下。

●平补镇心丹　治心血不足，时或怔忡，夜多奇梦，便浊。

酸枣仁（炒，二钱半）　车前　茯苓（去皮）　麦冬（去心）　五味　茯神（去皮心木）　肉桂（各一两二钱）　龙齿　熟地　天冬　远志（去心，甘草水浸）　山药（姜汁制，各一两半）　人参　朱砂（细研。各五钱）

上为末，蜜丸如梧子大，每服三十丸，空心米饮温酒下。

●固精丸　治下虚胞寒，小便白浊，或如米泔，或如凝脂，腰重腹痛。

牡蛎（煅）　菟丝子（酒蒸焙）　韭子（炒）　龙骨（烘）　五味　茯苓（去皮）　桑螵蛸（酒炙）　白石脂

上等分，研细为末，酒糊为丸如梧子大，每服七十丸，空心盐汤送下。

●威喜丸　治男子元阳虚惫，精气不固，馀沥常流，小便数，梦寐频泄，及妇人血海入冷，白浊白淫，下部常湿，小便如米潲，或无子息。

黄蜡（四两）　白茯苓（四两）　猪苓（二钱半）

同入瓦罐内煮二十馀沸，取出晒乾，不用猪苓。上以茯苓研末，熔化黄蜡，共和为丸如弹子大，空心细嚼满口，以津徐徐咽服，以小便清为度。忌米醋，尤忌使性。

●妙香散　治梦遗失精，惊悸郁结，心气不足，精神恍惚，虚烦盗汗等证。

山药（二两，姜水炒）　人参　黄耆　远志（去心）　茯神（各一两）　桔梗（三钱）　茯苓（一两）　甘草（二钱）　木香（二钱半）　麝香（一钱）　神砂（二钱，研末）

上为末，每服三钱，酒下。

●当归煎　治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。

当归（四两）　赤芍　牡蛎　熟地　阿胶　白芍（炒）　续断（酒浸。各一两）　地榆（五钱）

上为末，醋糊丸如梧子大，每服五十丸，空心米饮下。

●地黄丸　治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦悴，饮食无味，累年无子。

熟地（二两）　枣皮（去骨）　白芜荑　甘姜　白芍药　代赭石（火烘，醋淬。各一两）　厚朴　白殭蚕（各五钱）

上细研蜜丸如梧子大，每服四五十丸，空心酒下，日三服。

●苍术丸　治有孕白带。

苍术（三钱）　枣皮（去核）　白芍（各二钱半）　黄芩（炒）　白芷（各二钱）　樗根皮（炒）　黄连（炒）　黄柏（炒。各钱半）

上为末糊丸，空心温酒下。

●大乳香散　治赤白带下。

草果（一枚，去皮，入麝香一小块，用面饼煨，火炮焦黄，存性，取出，和面用之）

上为细末，每服二钱，米饮调下。

●伏龙肝散　治赤白带下，羸弱乏力，久患不瘥，六脉微濡。

棕榈（不拘多少，烧赤，急以盆盖，阴冷有性）　伏龙肝（对锅心直下，取赤，炒令烟尽）　栋梁上悬尘（炒尽烟，既去火毒）

上等分，研匀，入脑麝各少许，每服三钱，温酒或淡醋汤送下。患十年者，半月可安。

●黄连散　治带因七情所伤，脉数者。

侧柏叶（酒蒸）　黄连（炒。各五钱）　黄柏（炒，三钱）　香附子（醋炒）　白术（土炒。各五钱）　白芍　白芷（烧，存性，三钱）　木香（三钱）　椿树皮（炒，二两）

上为末，面粥为丸，米饮下。

●椿皮丸　治湿热胜带下。

苍术（盐炒）　白芍药（各一两）　枳壳（三钱）　炮姜（三两）　椿树皮（炒，三两）　地榆（五钱）　甘草（三钱）　滑石（八钱）

上为末，粥丸米饮下。

●补真润肠汤　一名助阳汤。治赤白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如水。

柴胡（钱二分）　良姜（三钱）　白葵（七朵）　防风　郁李仁　乾姜　甘草（各一钱）　陈皮　生黄芩（各五分）

上锉散，水煎，食前热服。葵花、郁李之滑以润燥，盖枯涸滞者宜之。

●小乌沉汤　理中快气，治心腹刺痛。

乌药（去心，十两）　炙草（一两）　香附子（沙盆内去皮毛，焙乾，廿两）

上为细末，每服一钱，不拘时沸汤服。

●青洲白丸子　治男妇风痰壅盛，呕吐涎沫，小儿惊风，妇人血风等证。

生半夏（水浸洗，七两）　生南星（三两）　白附子（生，二两）　川乌（去皮脐，生，五钱）

上为末，用生绢袋盛之，取井花水注缸内，摆出汁粉备用。如未尽，再以手揉出，如有滓再研，又入绢袋摆尽汁粉为度，将水再用井花水，搅至来日早，又再换水搅。一法不换水，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒乾，以糯米煮粥清糊丸，绿豆大，每服二十丸，姜汤下。如瘫痪，酒下。小儿惊风，薄荷汤下三五丸。

●内金鹿茸丸　治妇人劳伤血脉，胞络受伤，小便白浊，日无度。脐腹疼痛，腰脚无力。

鸡内金（炙）　鹿茸（制）　黄耆（蜜炙）　苁蓉（酒炙）　远志（甘草水浸）　五味　牡蛎（煅）　桑螵蛸　龙骨（烘）

上为细末，蜜丸如梧子大，每服五十丸，食前温酒米饮下。

●镇精丸　治小便白浊。

破故纸（炒）　青盐　白茯苓（乳拌蒸）　五味

上等分细末，酒糊丸，空心盐汤或酒送下三十丸。

●白矾丸

白矾（四两）　附子（二两）　黄狗骨（四两）

上烧灰为末，用粥丸如梧子大，每服三十丸。

●白芷散　治白带下。

白芷（一两）　海螵蛸（二个，火烘）　胎发（一团，烘）

上为细末，空心温酒调下二钱。

●茱萸浴汤　治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。

一方　菟丝子（酒蒸）、天雄（炮制），各等分，取麻雀卵和拌作丸如梧子大，空心温酒送下

一方　俗名牛附子，又名牛大黄，取数两水洗切片，同猪腊肉煮，去药渣，食肉与汤汁

一方　治久积虚劳，小便白浊，滑数不禁，用鹿角炒黄研酒调服之。

●丹皮散、柴桂丸　均见月水不断，　十全大补汤、归脾汤　均见调经，　加味逍遥散、补中益气汤、六君子、小柴胡汤、八珍汤　均见寒热。

带病灸章门穴，麦粒各三壮效。又法中极、白环俞各十五壮，肾俞灸随意。

〖附：案〗

一妇忧思郁结，遂生带下，脉沉数有力，左手尤甚。以八味逍遥散，服二十馀剂，病松脉略平，后以前方内黄连散，兼服八味逍遥散，各服十馀剂愈。

一妇病白带，脉虚弱，心脾更无力，以归脾汤加艾叶、姜附、鹿角霜十馀剂愈。

一妇病带下，两关脉均虚弱，而寸略见洪大，微有力，不嗜饮食，精神疲倦，心烦头晕进升阳举经汤加艾叶、牡蛎，二剂病减六成，后愈。

一妇年老病带下，体素虚弱，中寒挟痰，脉沉细而弱，四至不足，初以归脾汤加姜、附、胶艾、牡蛎、鹿角霜等药，兼进加减紫桂丸，日二剂，日中用吞矾散、菖蒲、故纸单方及陈冬瓜子仁，缠延三四月未愈，精神愈困，形容亦减，病者徨徨，旋进加味六君子，用芍药。初二剂配人参，后以沙参代，加姜、附、萸肉、鹿角霜、赤石脂并茸附地黄汤，用熟地、淮药、枣皮、鹿茸片、附子、禹馀粮、胶、艾、北味、龙骨、白术均一两，黄耆、熟地两馀，每日各服头到，次到煎次日头药，日中早晨，用牛附子单方，并进艾叶、樗皮作一单方，服至二月病减。二方各服百馀剂。二单方亦各服数十次，始愈。

先君先治一妇病带下，减食肌瘦而脱发，以黄耆建中汤加熟地、附子、胶艾、赤石脂、鹿角霜，八十剂愈。