惊搐论

惊风之说，先贤已深辟之矣，而方书犹存是号，昧者宗之，终身不悟，逐以天麻、白附、全蝎、姜虫、荆、防、羌、柴为治惊圣药，无论虚实寒热，概而施之，伤人性命，殊堪痛恨。然惊名虽不可妄立，而惊搐则小儿常有，矧痘疹发热日久，毒气发越，能保必无此证乎？余因晰而分辨之。

身热二三日，或痘欲出，或初报苗二三颗，忽然惊搐大作，不可惶惑，惟审寒热虚实用药，切勿见惊即治惊，总在立意托苗，苗呈而惊自定。

有毒气壅盛于内，不能聚发于外，而惊搐狂躁者，宜清解散，去芩、连、紫茸以宣之。

亦间有热毒壅盛，痘紫赤，脉滑数，二便秘而搐者，多由阳明胃中有热，清毒活血汤，加熟庄黄微利之。

有内毒本盛，外为寒所束，郁滞不得出致搐者，宜苏解散发散之。

有气血虚弱，不能送痘出外惊搐者，温中益气汤、真元益命汤补托之。

有心脾血虚而搐者，归脾养心汤之类主之。

有木邪盛而搐者，小柴胡汤，或导赤散入辰砂加减主之。

有藜藿之子，皮肉粗厚，不与疏通腠理，致毒郁不伸而搐者，升麻葛根汤主之。

一　痘已收靥，馀热不退作搐，此气血大虚之候；至壮热气粗，手足亦热，唇焦口乾，烦躁顿闷者，又为毒火未尽，须详别之。

惊搐正宜急急分别用药，不得谓痘未出之前，惊搐为顺。朱豫章治一毒气壅盛，不能发苗，郁遏于内，惊搐抽掣，眼目斜吊，口鼻歪斜，用败毒和中加羌、苏、白芷，表里兼治，而痘出惊止。若用驱痰峻攻药，则不救矣。世人不明毒郁致搐之由，不极力托苗，专作急惊治，杀人多矣。

今人元气薄弱，婴儿常多阳虚，故气血大虚，不胜痘毒攻冲，又不能送之外出，因而致搐者实多，一误凉表，为祸至速，宜加察焉。

辨此惊狂诸证，宜细心体察，观形察色，问证听声，又参以脉法，自可分别。若痘晕红紫，面赤唇红，声音亮，口气粗，手足亦壮热，脉洪数，此毒气壅盛也。或形色多同前，但声重鼻塞，或流清涕，脉浮紧而数，此毒盛而为风寒所束也，宜苏解之。然此证在寒冷之月，或不谨避风寒，及伤风通行时有之。

若痘影淡白，在皮肤之间，不见红活，唇淡面青白，脉迟缓，虽烦躁惊搐，有似于热，其实因气血虚弱，送痘不出之故，宜补气以托之。

又有灯火一法，因其无益，列于书末。况元气虚弱，又兼吐泻后，脾气又下陷矣，必温中益气，倍参、茸、耆、术、姜、附、二蔻，以助脾命，自痘出惊定，若用灯火，反伤元气。盖火能劫其有馀，不能治其不足，故痘疹收靥还元后，皆不可用灯火。余治痘疹，从未用一灯火，而皆无恙，有明征矣。惟痘疔，痘贼，痘母，欲拔去其毒，则不过一二焠而已，有何伤损？