孕疾第五

妊娠诸疾，与常人殊，故治法亦异。子居母腹，藉母气固之。母气不顺，子不得安，必有堕落之患。子气既损，母气亦伤。治之者，或仅护胎孕，不敢攻疾，或亟于治疾，不顾子气，致子母交损，大小殒亡，惨烈之祸，于此为甚。《素问》曰：妇人重身，毒之何如？曰：有故无殒，亦无殒也。大积大聚，可犯之也，衰其大半而止。夫大积大聚，病之重者。苟不亟治，立见危迫，故必毒之，使邪去而孕安。然恐药势太过，正气易伤，故衰其大半，即止不治。古人立法，动出万全，不可不究也。

怀妊之后，必患恶阻，恶阻者，谓恶心阻其饮食也。由于经脉既闭，藏气不宣，津液停瘀，水湿为患，故其候四肢沉重，恶食呕吐，偏嗜一物，头痛眩晕，多卧少起。若面色如故，脉象和平，此不须医，但调其饮食，适其寒温，缓缓可愈。其甚者，大吐呕血，食饮不下，寒热往来，心中愦闷，恶闻食臭，肢节疼痛，疲怠自汗，色萎肢瘦，势若危殆，或施治不善，逆其胎气，致暴作吐下，困顿欲绝，则宜橘皮茯苓汤。

●橘皮茯苓汤

橘皮（一钱）　茯苓（二钱）　苏梗（八分）　归身（一钱五分）　白芍（一钱五分，炒）　砂仁（五分）　生姜（捣去汁，三钱）　青竹茹（八分）　炙甘草（五分）

作一服。三四服不愈，宜半夏茯苓汤，三五服必愈。

●半夏茯苓汤

半夏　茯苓（各三钱）　乾地黄　生姜（各二钱二分）　橘皮　旋覆花　细辛　人参　芍药　芎藭　桔梗　甘草（各一钱七分）

十二味，以水三升，煮取一升，分三服。若客热烦渴，去细辛，加前胡、知母各一钱七分。若冷痢者，去干地黄，加桂心一钱五分。熬服后，忌生冷醋滑油腻等物。见《千金方》。

妊娠伤寒，以安胎为主，无犯胃气。不可妄汗吐下，泄利小便。其候轻者，头痛，烦热，宜芎苏饮。

●芎苏饮

芎藭　紫苏叶　白芍药　白术　麦门冬　陈皮　乾葛（各一钱）　甘草（五分）　生姜（三片）　葱白（三茎）

十味，作一服。见《东医宝鉴》。

甚者，壮热不解，欲汗之，宜葱白汤。

●葱白汤

葱白（十茎）　生姜（六钱）

二味，以水一升，煮五合，作二服。见《千金方》。

不解，宜拭身法。

●拭身法

麻黄（二两六钱）　竹叶（三合）　石膏（一升，为末）

三味，以水二升六合，煮取一升，去滓，冷拭身体，以故布掩头额心胸，燥则易之。见《千金方》。

热病者，宜豆豉汤。

●豆豉汤

豆豉（三合）　葱白（一两六钱）

二味，以水二升，煮一升，分三服，取汗。见《千金方》。

大烦热，宜葛根汁饮解之。

●葛根汁饮

葛根汁（六合）

分三服，间四刻许进一服。见《千金方》。

皆须用固孕法，以安其孕。

●固孕法

取灶中黄土，水和涂脐，干复涂之。见《千金方》。

●又方

萍、朴硝、大黄、蛤粉、蓝根，等分贴脐上，见《得效方》。

妊娠烦懑闷瞀，谓之子烦。此由痰湿堙郁，热气薰蒸，上焦之气不得流畅，热郁过甚，则胎动漏下，宜竹沥汤。

●竹沥汤

竹沥（三合）　麦门冬　防风　黄芩　茯苓（各一两）

五味，以水一升，煮六合，分三服，日一。见《千金方》。

中风口噤，项背强直，筋脉拘挛，发搐不止，痰盛昏迷，或时作时止，名曰子痫，宜四物汤，量加驱风逐饮之药，甚则宜羚羊角汤。

●羚羊角汤

羚羊角（镑）　枣仁　独活　五加皮（各一钱二分）　防风　薏苡仁　当归　芎藭　茯神　杏仁（各七分）　甘草　木香（各五分）　姜（三片）

作一服。见《医学正传》。

水肿胀满，谓之子肿，其候或遍身浮壮，或手足挛肿，或肚腹壅大，高过心胸，气逆喘急，甚则损胎，此因水气过甚，正气不化，溢于皮肉，轻者产后即愈，不必施治，甚者宜鲤鱼汤。

●鲤鱼汤

鲤鱼一头（重十两）　白术　生姜（各一两六钱）　芍药　当归（各一两）　茯苓（一两三钱）

六味，以水四升，煮鱼熟，澄清取二升六合，内药煎取一升，分三服。见《千金方》。

或苓术汤。

●苓术汤

茯苓　白术（各一两三钱）　黄芩　杏仁（各一两）　旋覆花（三钱）

五味，以水二升，煮八合，分三服。见《千金方》。

小水淋痛，谓之子淋，此由下焦气化，壅闭不行，故水道不利，郁而为痛，宜葵子散解之。

●葵子散

冬葵子　赤茯苓

各等分，为末，每服二钱，米饮调下。见《金匮要略》。

若便闭不通者，谓之转胞，乃胎气陷下，壅遏过甚，气道梗阻，故水不得通，虚人多有之。宜参术饮。

●参术饮

人参　白术　半夏　陈皮　芎藭　当归　芍药　乾地黄（各一钱）　甘草（五分）　生姜（三片）

作一剂，服后，探吐之。见《丹溪心法》。

甚者宜肾气丸。

●肾气丸

熟地（八两）　山茱萸（四两）　山药（四两）　丹皮（三两）　茯苓（三两）　泽泻（三两）　附子（一两制）　肉桂（一两）

丸如桐子大，每服十五丸，米饮下。见《金匮要略》。

若遗溺者白薇方主之。

●白薇方

白薇　芍药

各等分，为末，酒服一钱。见《千金方》。

久嗽不止，谓之子嗽，此外感风寒也。甚则动胎，宜百合汤。

●百合汤

百合（三钱）　紫菀（一钱）　贝母（一钱）　白芍（一钱五分）　当归（一钱五分）　前胡（五分）　茯苓（二钱）　桔梗（一钱五分）　苏叶（五分）

九味，作一服。

下痢赤白，谓之子痢。其候腹中疼痛，里急后重，不得以寻常治法施之，宜薤白饮。

●薤白饮

薤白（三合）　石榴皮　黄连（各六钱）　阿胶（一两）　地榆（一两炙）

以水二升，煮六合，分三服。见《千金方》。

若注下不止，宜胶艾汤。

●胶艾汤

阿胶　艾叶　石榴皮（各六钱五分）

以水二升，煮六合，分三服。见《千金方》。

若下脓血，宜白术汤。

●白术汤

白术　当归　黄芩（各三钱）

作一服。见《医学正传》。

寒热往来，一日一作，或间日一作，若有定期，谓之子疟。发当夏秋，宜香薷保安汤。

●香薷保安汤

香薷（八分）　柴胡　羌活（各五分）　陈皮（六分）　白术（二钱）　黄芩（一钱）　炙甘草（四分）　当归（一钱五分）　生姜（一片）　枣（二枚）

作一服。

在冬春，宜驱邪汤。

●驱邪汤

白术　藿香　砂仁　茯苓（各一钱）　橘红　草果（各八分）　甘草（五分）　姜（三片）

作一服。见《丹溪心法》。

胸满腹胀，气逆上干，谓之子悬。此由中焦气结之故，多得之愤郁惊惶，宜紫苏饮。

●紫苏饮

紫苏叶（一钱五分）　人参　大腹皮　芎藭　陈皮　白芍　当归（各一钱）　甘草（五分）　姜（三片）　葱（三茎）

作一服。

或葱白汤。

●葱白汤

葱白（二十茎）

以水一升五合，于银石器内，煮取半升，顿服，并食葱。见《妇人良方》。

若心痛者，宜竹皮汤。

●竹皮汤

青竹皮（三合）

以酒六合，煮三两沸，顿服。见《千金方》。

腹痛者，宜芩术汤。

●芩术汤

黄芩（一两）　芍药（一两三钱）　白术（六两）

以水二升，煮取一升，分三服。见《千金方》。

腰痛者，大豆酒主之。

●大豆酒

大豆（三合）

以酒一升，煮取六合，顿服。见《千金方》。

妊娠下血，谓之漏胞，甚则崩决不止，阴气不固，热动于内，伤其脉络，故营血内溢，血尽则死，宜地黄饮。

●地黄饮

生地黄（二两六钱）

清酒一升，煮三沸，去滓，频频服之。或入鸡血少许。见《千金方》。

或地黄散。

●地黄散

乾地黄

捣末，酒服三指撮许，三服瘥。见《千金方》。

若胎动不安，腹痛绕脐，腰背皆痛，卒有所下，或叫号口噤，四肢厥冷者，宜艾叶汤。

●艾叶汤

艾叶　阿胶　芎藭　当归（各一两）　甘草（六钱）

以水二升六合，煮一升，分三服。见《千金方》。

若因交合而动胎者。宜八物胶艾汤。

●八物胶艾汤

人参　白术　茯苓（各二钱）　芎藭（一钱五分）　当归（一钱五分）　白芍（二钱）　乾地黄（三钱）　阿胶（二钱）　艾叶（八分）

见《医学入门》。

因饮酒而伤者，宜黄芩汤。

●黄芩汤

黄芩　白术　当归　砂仁（各一钱）

作一服，日二。见《得效方》。

因喜怒而伤者，宜佛手散。

●佛手散

当归（五钱）　川芎藭（三钱）

作一服。见《丹溪心法》。

因郁闷而伤者，宜葱白汤（见前子悬下）。

因劳役而伤者，宜安脉汤。

●安脉汤

人参　白术（各二钱）　当归（一钱五分）　阿胶（三钱）　炙甘草　陈皮（各五分）　芎藭（一钱）　菟丝子　黄耆（各一钱五分）　杜仲（二钱）

因跌坠而伤者，宜续杜丸。

●续杜丸

续断　杜仲（各二两）

枣肉捣为丸，如梧桐子大，每服五十丸，米饮下。见《医学入门》。

若腰痛损伤下血不止，宜马通汤。

●马通汤

马通汁（三合）　乾地黄　阿胶（各一两三钱）　当归　艾叶（各一两）

以水一升六合，煮取八合，内马通汁，及胶令烊，分三服。见《千金方》。

若胎奔上抢心，危急之候，宜艾叶地黄汤。

●艾叶地黄汤

艾叶（一两）　阿胶　芎藭　芍药　甘草　当归（各六钱）　乾地黄（一两三钱）

以水一升六合，煮取一升，内好酒一升，内胶，令消，分三服。见《千金方》。

甚者，血从口出，逆不得息，宜蟹爪汤。

●蟹爪汤

蟹爪（三合）　甘草　桂心（各三钱）　阿胶（六钱）

以东流水三升，煮一升，内胶，分二服，口噤不能服者。抉口灌之。药下便活也。生胎即安，死胎即下。见《千金方》。

若因毒药攻胎，胎动欲堕，血逆冲心，闷乱喘促，大汗不止者，宜白扁豆散，以解其毒。

●白扁豆散

白扁豆

为末，新汲水调下二三钱。口噤者，斡开灌之。见《得效方》。

若因高取物胞系有伤，儿啼腹中，则令妊母曲身，向地拾物，须臾即止。若腹中作钟鸣声者，取鼠穴中土噙之。

八九月喑不能言者，不须治之，产后即愈。

凡胎动，无故而动，及体素羸弱者，乃冲任脉虚，不得固摄，当大补之。腹痛者，宜行其气。损伤者，宜行其血。余各因其所由治之。

未及期而产，谓之半产，即堕胎也。损气耗血，甚于正产，二三月犹轻，六七月为最重，譬之果未熟而强摘之，其根蒂必伤也。故凡半产，当与正产同其调养，而尤加意焉。宜因其所伤而补益之，以善其后。前列诸法，皆可参用。若轻易视之，则一次半产，后遂习以为常，不得谓非失治之过也。半产后，治疾之法，与正产稍异，盖正产恶露多，半产恶露少也。若有腹痛等疾，宜温补之。逐瘀破血之药，用宜审察。若数日后大热而渴，面红眼赤，欲饮凉水，昼夜不息，此大虚也。寒凉下咽，即死不治，宜当归补血汤。

●当归补血汤

黄耆（一两）　当归（二钱）

水煎，作一服。见《内外伤辨》。

若血崩不止者，宜摄阴汤。

●摄阴汤

黄耆（五钱）　阿胶（三钱）　归身（二钱）　白术（二钱）　甘草（五分炙）　棕榈皮（一钱，炙）　乌贼骨（一钱五分，炙）　荆芥（一钱，炒）

其他诸症，并详正产，相时度势，消息用之，未可拘泥为也。